Kaj je srčni napad "ustvarjalca vdov"?

Pregled

Srčni napad vdovca je vrsta srčnega napada, ki ga povzroči 100-odstotna blokada arterije leve sprednje padajoče (LAD). Včasih se imenuje tudi kronična popolna ovira (CTO).

Arterija LAD prenaša svežo kri v srce, tako da srce dobi kisik, ki ga potrebuje za pravilno črpanje. Če je blokirano, se lahko srce zelo hitro ustavi - zato se ta vrsta srčnega napada imenuje "vdova".

Toda vdova ni vedno usodna. Poglejmo si podrobneje, kako vedeti, kdaj lahko pride, kaj lahko povzroči in kakšno je zdravljenje in okrevanje po tem, ko ste ga imeli.

Kakšni so znaki in simptomi?

Simptomi vdovstva so v bistvu enaki simptomom katere koli vrste srčnega napada. Tako kot pri drugih srčnih napadih tudi do srčnega napada morda ne boste opazili nobenih simptomov (in včasih niti takrat).

Takoj poiščite nujno zdravniško pomoč, če imate simptome srčnega napada. Nekateri opozorilni znaki in simptomi 100-odstotne blokade LAD vključujejo:

• občutek bolečine v prsih ali nelagodje
• če imate bolečino, ki se širi v vaše roke, noge, hrbet, vrat ali čeljust
• imate bolečine v predelu trebuha, ki se počutijo kot zgaga
• imate bolečine v mišicah v prsih ali vratu, ki se počutijo kot vlečena mišica
• težko dihati
• občutek tesnobe ali panike brez očitnega razloga
• občutek omotice, omotice ali dezorientiranosti
• znojiti se brez opozorila
• slabo počutje
• metanje gor
• občutek, kot da vaše srce preskakuje utripe

Ženske pogosteje doživijo številne od teh simptomov, ne da bi bolele v prsih.

Kaj povzroča?

Srčni napad vdovca povzroči celoten blok arterije leve sprednje padajoče (LAD). LAD transportira veliko količino krvi v vaše srce, zato lahko brez prehajanja krvi skozi LAD v vašem srcu hitro zmanjka kisika in neha utripati.

LAD se najpogosteje zamaši z oblogami holesterola. Ta bolezen je znana kot ateroskleroza, ki jo pogosto imenujejo "utrjevanje arterij".

Zobne obloge lahko povzročijo krvne strdke, ki ovirajo arterijo. V nekaterih primerih se strdki lahko hitro naberejo in takoj povzročijo 100-odstotno blokado, tudi če je bil vaš LAD blokiran le delno.

Kateri so dejavniki tveganja?

Dejavniki tveganja za srčni napad vdovca, tako kot pri vsakem srčnem napadu, so predvsem izbira življenjskega sloga ali genetski dejavniki, ki vplivajo na raven holesterola. Če se v vaši družini pojavijo srčni napadi, ga boste verjetno imeli več. Tudi tveganje za srčni napad se povečuje s staranjem.

Nekateri dejavniki tveganja življenjskega sloga za srčni napad vdovca vključujejo:

• kajenje cigaret ali redno žvečenje tobaka
• prekomerno telesno težo ali debelost
• prehrana, ki ni zdrava za vaše srce, ki vključuje velike količine predelanih zrn, nezdravih maščob, polnomastnih mlečnih izdelkov in natrija
• z visokim krvnim tlakom
• če imate v krvi velike količine lipoproteina nizke gostote (LDL ali "slab" holesterol)
• če imate v krvi majhne količine lipoproteina visoke gostote (HDL ali "dober" holesterol)
• če imate sladkorno bolezen ali prediabetes
• premalo gibanja

Genetski dejavniki, zaradi katerih ste lahko bolj ranljivi za srčni napad ali druge bolezni srca, vključujejo:

• Dirka. Verjetnost srčnega napada je večja, če imate evropsko, afroameriško ali indijansko poreklo.
• Genetske razmere. Določena (pogosto redka) stanja se prenašajo z enim samim genom (imenovanim monogenski pogoji), kar lahko poveča tveganje za srčni napad. Ti lahko vključujejo hipertrofično kardiomiopatijo in hiperholesterolemijo. V nekaterih primerih so zaradi več različic genov (imenovane poligenski pogoji) bolj ranljivi, na primer dislipidemija.

Kako se zdravi?

Če imate simptome srčnega napada, se odpravite naravnost na urgenco. Hitreje, ko se vdovca obravnava in obravnava, večja je vaša možnost za okrevanje.

Najpogostejša nujna obravnava 100-odstotne blokade LAD je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Vaš zdravnik vstavi kateter skozi majhen zarez na predelu nog ali dimelj.
2. Kateter je usmerjen skozi vaš LAD in majhen balon na koncu katetra je napihnjen, da pomaga odstraniti blokado. Ta prva dva koraka se imenujeta angioplastika.
3. Vaš zdravnik vstavi stent, majhno kovinsko cevko iz drobnih mrežastih žic, ki vam pomaga, da ostane vaš LAD odprt, da lahko kri prehaja skozi srce in nadaljuje z obnavljanjem kisika v vaših srčnih mišicah.

Zdravnik vam bo morda vstavil dolgoročni stent, da prepreči ponovno zamašitev arterije. Nekateri ostanejo v arteriji trajno, drugi pa so lahko zasnovani tako, da se sčasoma raztopijo, tako da se arterija vrne v normalno stanje.

Glede na vaše okrevanje po srčnem napadu vam bo zdravnik morda predlagal operacijo srca. Morda boste potrebovali tudi operacijo srca, če bo zdravnik odkril blokade v več arterijah okoli srca.

Nekatere kirurške možnosti vključujejo:

• Aterektomija. To je natanko tako kot angioplastika, le da ima kateter drobna, vrtljiva rezila, ki odstranjujejo kopičenje oblog.
• Bypass. Vaš zdravnik uporablja zdrave vene ali arterije iz drugih delov telesa, da kri prenaša skozi novo krvno žilo okoli blokade.
• Zamenjava ventila. Vaš zdravnik uporablja zdravo srčno zaklopko, pogosto človeškega darovalca ali tkiva krav ali prašičev, da nadomesti zamašen ali nezdrav ventil.

Kakšno je okrevanje?

Če se vaša blokada LAD zdravi z angioplastiko ali stentiranjem, boste običajno morali preživeti vsaj en dan v bolnišnici, da si opomorete. Po tem lahko po približno enem tednu odidete domov in znova začnete opravljati običajne dejavnosti, na primer odhod v službo in telovadbo.

Če mora zdravnik opraviti operacijo srca, boste morda morali preživeti tri do sedem dni v bolnišnici, preden boste dobili dovoljenje za odhod domov.

Verjetno se boste zbudili v oddelku za intenzivno nego (ICU) z več cevmi v prsih za odvajanje tekočine, intravensko (IV) cevko za tekočino v roki, ki vas bo hranila, in elektrokardiogram, ki bo pazil na vaše srce.

Ko pridete domov, boste morali:

• Poskrbite za svoje kirurške reze, tako da jih nekajkrat na dan ohranjate tople, suhe in sveže povoje.
• Vzemite zdravila proti bolečinam ali zdravila za redčenje krvi, ki vam jih je predpisal zdravnik.
• Izogibajte se vadbi ali dvigovanju karkoli več kot 10 kilogramov, dokler zdravnik ne reče, da je to v redu.
• Udeležite se rehabilitacijskih programov, ki vam jih priporoča zdravnik, da okrepite moč srca in zmanjšate tveganje za ponovni srčni napad.

Kakšni so obeti?

Preživetje vdovca je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z:

• kako hitro se zdraviš
• kateri postopki se uporabljajo
• ali je vaše telo v šoku
• kako si telo opomore v mesecih in letih po srčnem napadu

Če doživite šok, so vaše možnosti za preživetje približno 40 odstotkov. Brez šoka vaše možnosti skočijo na približno 60 odstotkov ali več.

Dve ključni stvari, ki si ju je treba zapomniti, sta, da sta zgodnja diagnoza in preventiva najpomembnejša za preprečevanje ne le blokade LAD, temveč tudi povečanje možnosti za njeno preživetje, zlasti na dolgi rok.

Takoj pojdite na urgenco, če opazite kakršne koli simptome srčnega infarkta, in poskusite nekaj sprememb življenjskega sloga pred srčnim infarktom ali po njem, da bo vaše srce zdravo:

• Jejte zdravo prehrano s polnozrnatimi žitaricami, zdravimi maščobami, mlečnimi izdelki z malo maščobe in malo natrija.
• Vadite veliko. Poskusite z lahkimi do zmernimi vajami približno 20 do 30 minut na dan.
• Nehajte kaditi ali uporabljati kakršne koli tobačne izdelke.
• Naj bo vaša teža na optimalni ravni. Cilj je indeks telesne mase (ITM) 25 ali manj.
• Privoščite si običajen, miren spanec, približno šest do osem ur na noč. Poskusite iti spat in vsak dan vstajati čim bližje isti uri.
• Redno se posvetujte s svojim zdravnikom ali kardiologom, da boste pozorno spremljali morebitne zgodnje znake bolezni srca ali zagotovili, da zdravljenje deluje po srčnem napadu. Vzemite katerokoli zdravilo za srce, ki vam ga priporoča zdravnik.