Mehanski ventilator je naprava, ki črpa zrak v pljuča osebe s hudo dihalno odpovedjo. Zrak v ventilatorju ima pogosto večji odstotek kisika kot zrak v sobi.
Zdravilo COVID-19 lahko povzroči dihalne simptome, kot so kašelj, težave z dihanjem in težko dihanje. V hudih primerih lahko povzroči smrtno nevarno stanje, imenovano sindrom akutne dihalne stiske.
Ventilatorji lahko rešujejo ljudi s hudimi dihalnimi simptomi. Približno 2,5 odstotka ljudi s COVID-19 potrebuje mehanski ventilator.
Nadaljujte z branjem, saj pojasnjujemo, kako se ventilatorji uporabljajo za pomoč ljudem s hudimi simptomi COVID-19.
Kako ventilatorji zdravijo ljudi s COVID-19
COVID-19 je ime bolezni, ki jo povzroča virus, imenovan SARS-CoV-2, ki se je pojavil konec leta 2019. Spada v skupino virusov, imenovanih koronavirusi. Obstaja na stotine vrst koronavirusov, vendar je znano, da le sedem vpliva na ljudi.
Štirje od teh virusov povzročajo blago bolezen, trije pa lahko povzročijo potencialno hude okužbe dihal:
- hud akutni respiratorni sindrom (SARS)
- Bližnji vzhodni respiratorni sindrom (MERS)
- koronavirusna bolezen 2019 (COVID-19)
Virus, ki povzroča COVID-19, lahko v vaše telo vstopi skozi nos, usta ali oči. Ko enkrat vstopi v vaše telo, se lahko prebije do pljuč, kjer naj bi napadel epitelijske celice, ki so obložene z dihalnimi potmi.
Vnetje, ki ga povzroči okužba, lahko ovira sposobnost pljuč, da očistijo tekočino in ostanke. Ta kopičenje lahko povzroči hipoksemijo, kar pomeni, da vaše telo izgubi kisik.
Ventilator ima reševalno nalogo, da podpira pljuča. Ti stroji lahko zagotavljajo zrak z povišano vsebnostjo kisika in ustvarjajo pritisk v pljučih, da pomagajo pri dihanju. Pomagajo tudi pri odstranjevanju ogljikovega dioksida in uravnavanju ravni pH v krvi.
Kako deluje mehansko prezračevanje
Mehanski ventilatorji so povezani s cevjo, ki gre po grlu. Pogosto jih uporabljajo v bolnišničnih enotah za intenzivno terapijo kot pomoč ljudem s hudimi simptomi COVID-19. Vendar pa je v številnih bolnišnicah primanjkuje.
Ti ventilatorji pomagajo vašim pljučem tako, da pomagajo vzdrževati optimalen zračni tlak in oskrbujejo pljuča s kisikom. Ventilator lahko delno ali v celoti prevzame postopek dihanja namesto vas.
Mehanski ventilatorji so lahko ključnega pomena v situacijah, ko sami ne morete primerno dihati. Niso zdravilo za COVID-19, lahko pa podpirajo vaše telo, medtem ko se bori proti okužbi.
Na splošno boste dobili pomirjevalo. V hudih primerih sindroma akutne dihalne stiske boste globoko umirjeni. Verjetno ste v zmedi, ko ste na ventilatorju, pomirjevalo pa vam lahko pomaga, da se ne poškodujete, če poskušate odstraniti cev.
Kako resno se postavlja na ventilator?
Med prvim valom COVID-19 je bilo približno 75 odstotkov ljudi, sprejetih v enote za nujno oskrbo, nameščenih na mehanski ventilator. Zdaj je stopnja le približno polovica tega, saj imajo zdravstveni delavci več znanja o tem, kako najbolje zdraviti bolezen.
Namestitev na ventilator se zaradi možnih zapletov šteje za zelo tvegan postopek. Zdravstvene delavce ogroža tudi tako, da jih izpostavi virusu.
Eden najpogostejših zapletov pri uporabi mehanskega ventilatorja je pljučnica, saj dihalna cev omogoča bakterijam in virusom, da zlahka pridejo do pljuč. Pljučnica je okužba pljuč.
Ljudje z ventilatorji imajo tudi povečano tveganje za razvoj sinusnih okužb.
Drugi zapleti vključujejo:
- atelektaza (nezmožnost popolnega širjenja pljuč)
- ureznine na ustnicah, grlu ali sapniku
- nabiranje tekočine v pljučih
- poškodbe pljuč
- šibkost dihalnih mišic
- propadla pljuča
- poškodba glasilke
- odkrušen zob
Kako dolgo ljudje s COVID-19 ostanejo na ventilatorju?
Čas, ko morate biti na ventilatorju, je odvisen od resnosti vašega stanja in od tega, kako dolgo potrebujete, da dihate sami. Lahko traja le nekaj ur, lahko pa tudi 2 ali 3 tedne ali celo dlje.
Študija, objavljena avgusta 2020, je pokazala, da sta dve majhni skupini ljudi, ki sta bili sprejeti na oddelek za intenzivno zdravljenje zaradi COVID-19, v povprečju preživeli 7,97 in 9,85 dni na mehanskem ventilatorju.
Kako se spustiš z ventilatorja?
Postopek prekinitve uporabe ventilatorja lahko traja od dni do mesecev. Ko boste dihali sami, se boste postopoma odvajali od ventilatorja.
Na začetku lahko zdravstveni delavec počasi zmanjšuje odstotek kisika v zraku, ki ga ventilator potiska v dihalne poti. Ko vam ventilator nudi minimalno podporo, vam bo zdravstveni delavec poskušal pustiti, da dihate sami, in nato odstranil dihalno cev.
Vaše mišice so lahko šibke, potem ko dobite podporo iz ventilatorja in boste morda potrebovali nekaj časa, da se okrepite, preden boste pripravljeni na snemanje. Če brez ventilatorja ne morete dihati sami, ga bo zdravnik znova namestil in v prihodnosti boste poskusili znova.
Na splošno velja, da dlje kot ste na ventilatorju, počasnejši je postopek odstavitve.
Do 60 odstotkov ljudi s COVID-19 se bo moralo vrniti na ventilator 24 do 48 ur po odstavitvi.
Kaj raziskave pravijo o okrevanju COVID-19 po uporabi ventilatorja?
Če mora nekdo iti na ventilator, pomeni, da ima hude simptome COVID-19. Ko bolezen napreduje do te mere, da človek potrebuje ventilator, je pogosto usoden.
Trenutna stopnja preživetja ljudi, ki potrebujejo ventilator, se med študijami zelo razlikuje.
Študija iz januarja 2021 je skušala izračunati stopnjo smrtnosti med 57.420 ljudmi po vsem svetu, ki so morali zaradi hudih simptomov COVID-19 iti na mehanski ventilator.
Raziskovalci ocenjujejo, da bi lahko bila smrtnost od 43 do 64 odstotkov. Stopnja smrtnosti je bila ocenjena na 47,9 odstotka pri mlajših od 40 let in 84,4 odstotka pri starejših od 80 let.
Raziskovalci še naprej preučujejo, kdaj je najboljši način za uporabo ventilatorjev pri zdravljenju s COVID-19. Nekatere bolnišnice se soočajo s pomanjkanjem ventilatorjev, zato raziskovalci preučujejo, ali so protivnetna zdravila v nekaterih primerih lahko učinkovito alternativno zdravljenje.
Odvoz
Zdravilo COVID-19 lahko povzroči hude respiratorne simptome in nezmožnost vdihavanja zadostne količine kisika. Ventilator lahko nekaterim ljudem s COVID-19 reši življenje tako, da podpira njihova pljuča, dokler se njihova telesa ne borijo z virusom.
Ventilatorji imajo tudi tveganje, kot je pljučnica ali poškodba pljuč. Raziskovalci še naprej ugotavljajo najboljši čas za začetek in konec zdravljenja z ventilatorji pri ljudeh s hudo COVID-19.
