Probiotiki in ulcerozni kolitis: učinkovitost in zdravljenje

Kaj so probiotiki?

Probiotiki so mikroorganizmi, ki jih v telo vnašamo v podporo svojemu zdravju. Običajno gre za seve bakterij, ki lahko pomagajo izboljšati našo prebavo, ali tako imenovane "dobre bakterije". Probiotični izdelki so namenjeni oskrbi zdravih, črevesju prijaznih bakterij, ki naseljujejo črevesno steno.

Probiotiki se nahajajo v nekaterih živilih. Na voljo so tudi v dodatkih, ki so na voljo v različnih oblikah, vključno s tabletami in kapsulami.

Čeprav mnogi ljudje jemljejo probiotike za podporo splošnemu zdravju prebavil, so jih uporabljali tudi za zdravljenje nekaterih črevesnih težav, kot so gastroenteritis in bolezen, imenovana pouchitis. Toda ali se te dobre bakterije lahko uporabljajo tudi za zdravljenje ulceroznega kolitisa (UC)?

Ali naj jemljem probiotike za UC?

UC je vnetna bolezen debelega črevesa, ki povzroča krvavo drisko, krče in napihnjenost. Bolezen se ponavlja in remizira, kar pomeni, da so časi, ko je bolezen tiha, in drugič, ko se vname, kar povzroči simptome.

Standardno zdravljenje UC ima dve komponenti: zdravljenje aktivnih vnetij in preprečevanje vnetij. Pri tradicionalnem zdravljenju se aktivni izbruhi pogosto zdravijo s kortikosteroidi, kot je prednizon. Vnetja se preprečijo z vzdrževalnim zdravljenjem, kar pomeni dolgoročno uporabo nekaterih zdravil.

Poglejmo, ali lahko probiotiki pomagajo pri kateri koli od teh potreb po zdravljenju.

Ali lahko probiotiki pomagajo ustaviti izbruhe?

Odgovor na to vprašanje je verjetno ne. Pregled kliničnih študij o uporabi probiotikov pri izbruhih UC iz leta 2007 je pokazal, da probiotiki, če se dodajo rednemu zdravljenju, ne skrajšajo trajanja izbruha.

Vendar pa so ljudje v študijah, ki so jemali probiotike, poročali o manj simptomih med vnetjem bolezni in ti simptomi so bili manj resni. Z drugimi besedami, čeprav probiotiki vnetja niso končali hitreje, se je zdelo, da simptomi vnetja postanejo manj pogosti in manj hudi.

Ali lahko probiotiki pomagajo preprečiti vnetja?

Uporaba probiotikov v ta namen kaže bolj obetavno.

Številne študije so pokazale, da so probiotiki lahko enako učinkoviti kot tradicionalna zdravila za UC, vključno z zlatim standardnim zdravljenjem mesalazina.

Nemška študija iz leta 2004 je spremljala skupino 327 bolnikov z UC v anamnezi, pri čemer je polovica dala mesalazin, druga polovica pa probiotike (Escherichia coli Nissle 1917). Po enem letu zdravljenja je bil povprečni čas do remisije (čas brez vnetja) in kakovost remisije pri obeh skupinah enaka.

Podobni rezultati so bili opaženi v drugih študijah. In še en probiotik, Lactobacillus GG, je lahko v pomoč tudi pri ohranjanju remisije pri UC.

Kako probiotiki pomagajo pri zdravljenju ulceroznega kolitisa?

Probiotiki lahko pomagajo pri zdravljenju UC, ker obravnavajo dejanski vzrok stanja.

UC naj bi povzročale težave z imunskim sistemom v črevesju. Vaš imunski sistem pomaga telesu v boju z boleznimi, vendar se lahko včasih izprazni in usmeri vaše telo, da bi ga zaščitilo pred zaznano nevarnostjo. Ko se to zgodi, se imenuje avtoimunska bolezen.

V primeru UC naj bi bilo neravnovesje bakterij v debelem črevesu zaznana nevarnost, zaradi katere se imunski sistem odzove.

Ali lahko probiotiki poslabšajo UC?

Probiotiki lahko pomagajo z zagotavljanjem dobrih bakterij, ki pomagajo obnoviti bakterijsko ravnovesje v črevesju in odpraviti težavo, na katero se odziva imunski sistem. Ko zaznana nevarnost izgine, se lahko imunski sistem zmehča ali ustavi napad.

Kot smo že omenili, lahko probiotiki pripomorejo k podaljšanju časa med izbruhi in lahko olajšajo simptome vnetja. Poleg tega so probiotiki verjetno cenejši od običajnih zdravil za UC in so lahko v daljšem obdobju varnejši.

Probiotiki lahko ščitijo tudi pred drugimi težavami s črevesjem, kot so Clostridium difficile kolitis in driska popotnikov.

Prednosti je veliko, a pri uporabi probiotikov z UC je nekaj slabosti. Glavna je ta, da verjetno niso koristni pri povzročanju hitrejše remisije med vnetjem UC.

Druga težava je, da jih morajo nekateri ljudje uporabljati previdno. Probiotiki vsebujejo žive bakterije, zato lahko povečajo tveganje za okužbo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom (na primer pri tistih, ki jemljejo dolgotrajne kortikosteroide ali visoke odmerke). Razlog za to je, da oslabljen imunski sistem morda ne bo mogel obdržati živih bakterij, zato lahko pride do okužbe.

Prednosti probiotikov za UC

• Lahko pomaga preprečiti vnetja UC
• Lahko zmanjša simptome med vnetji
• Do danes ni bilo nobenih resnih neželenih učinkov
• Cenejša od drugih zdravil za UC
• Mogoče varnejši za dolgotrajno uporabo kot druga zdravila za UC
• Lahko ščiti pred drugimi boleznimi črevesja, kot je okužba s C. difficile

Proti probiotikom za UC

• Ne ustavite vnetja v postopku
• Uporabljati ga je treba previdno pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom

Kje lahko dobim probiotike?

Na voljo je nešteto vrst probiotičnih izdelkov in številni sevi mikroorganizmov, ki se lahko uporabljajo v njih. Dve najpogostejši vrsti uporabljenih bakterij sta Lactobacillus in Bifidobacterium.

Probiotike lahko dobite iz različnih virov. Najdete jih v živilih, kot so jogurt, kefir (fermentirana pijača iz kravjega mleka) in celo kislo zelje.

Lahko jih jemljete tudi kot dodatke v obliki kapsul, tablet, tekočin ali gumijev. V vaši lokalni lekarni je verjetno na voljo več možnosti.

Če razmišljate o uporabi probiotikov, ne pozabite, da za razliko od zdravil na recept probiotičnih dodatkov ne ureja ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA). To pomeni, da FDA ne preveri, ali so dodatki varni ali učinkoviti, preden gredo na trg.

Če želite navodila za iskanje kakovostnega probiotika, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Prebiotiki

Prebiotiki so ogljikovi hidrati, ki so "hrana" za določene skupine bakterij. Uživanje prebiotikov lahko zaradi tega poveča populacijo vaših lastnih črevesnih probiotikov. Nekateri naravni viri prebiotikov vključujejo:

• česen
• regratova zelenica
• čebula
• šparglje
• artičoka
• banana
• por
• koren cikorije

Ta živila je treba jesti surova, da dosežemo največjo možno korist predbiotikov.

Stranski učinki

Doslej niso bili povezani nobeni resni neželeni učinki pri dolgotrajni uporabi probiotikov za UC. V pregledu študij je bila stopnja neželenih učinkov približno enaka (26 odstotkov v primerjavi s 24 odstotki) pri uporabnikih probiotikov kot pri tistih, ki so jemali mesalazin.

Druga zdravila

Medtem ko lahko jemanje probiotikov pomaga pri UC, vam lahko zdravnik predpiše tudi zdravila, ki pomagajo povzročiti ali ohraniti remisijo. Ta zdravila spadajo v štiri glavne kategorije, ki vključujejo:

• aminosalicilati
• kortikosteroidi
• imunomodulatorji
• biološka zdravila

Posvetujte se s svojim zdravnikom

Čeprav je probiotike enostavno dobiti in imajo malo neželenih učinkov, se pred dodajanjem v načrt zdravljenja z UC pogovorite s svojim zdravnikom. To je še posebej pomembno, če imate oslabljen imunski sistem ali če jemljete velike odmerke kortikosteroidov.

Vsekakor ne uporabljajte probiotikov, da bi nadomestili katerokoli zdravilo UC ali zdravljenje, ki vam ga je svetoval zdravnik, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom.

Če pa vi in ​​vaš zdravnik menite, da so probiotiki naslednja možnost, ki jo je treba upoštevati pri načrtu zdravljenja z UC, se posvetujte s svojim zdravnikom za pomoč pri iskanju najboljšega probiotika za vas. Verjetno ne boste imeli kaj izgubiti - razen morda nekaterih UC-jev.