Sladkorna bolezen tipa 1 lahko raste s hitrostjo, ki vznemirja

Po novih raziskavah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) število ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 narašča na zgodovinsko visoko raven.

Najnovejše poročilo CDC o nacionalnem statističnem poročilu o diabetesu za leto 2020, objavljeno sredi februarja, ocenjuje skoraj 30-odstotno povečanje primerov T1D v ZDA v zadnjih dveh letih. Stanje najbolj strmo narašča med mladinsko populacijo in manjšinami.

Natančni vzroki niso jasni, vendar se zdi, da gre za znanstveno raziskovanje dejavnikov, ki sprožijo to avtoimunsko stanje.

Nekateri strokovnjaki se sprašujejo tudi, ali imajo večja medijska pozornost v zadnjih letih in večja družbena ozaveščenost o T1D in njegovih simptomih vlogo pri poročanju o stotinah primerov, ki so v preteklosti morda ostali nešteti. Vsekakor naraščanje statistike ni dobra novica.

"To je zaskrbljujoče in moramo preprečiti, da bi raslo," pravi dr. Sanjoy Dutta, podpredsednik za raziskave pri JDRF. »Prva vrstica sporočila je, da je znanje moč in da čeprav v svoji zasedbi še nimamo preventivne terapije, je pomembno le poznavanje diabetesa tipa 1. Nikomur ni prizaneseno. Vsak lahko zboli za sladkorno boleznijo v kateri koli starosti. "

Nova statistika CDC o diabetesu tipa 1

Po podatkih CDC-ja za leto 2020 ima skupno T1D 1,6 milijona Američanov, starih 20 let ali več, v primerjavi z 1,25 milijona ljudi, o katerih so poročali leta 2017. To vključuje 18.291 otrok, mlajših od 20 let. Ločena študija o diabetesu pri mladih kaže, da T1D pri mladih najbolj strmo narašča pri črno-hispanskih populacijah.

Po najnovejšem poročilu med letoma 2002 in 2015:

• Primeri T1D med temnopoltimi otroki so se povečali za 20 odstotkov.
• Primeri T1D med hispanskimi otroki so se povečali za skoraj 20 odstotkov.
• Primeri T1D med azijskimi / pacifiškimi otočani so se povečali za 19 odstotkov.
• Beli otroci so demografsko najhitreje rastoči s 14-odstotnim povečanjem, vendar še vedno ostajajo najbolj prizadeta skupina na splošno.
• Diagnoza se je najpogosteje pojavljala med 5. in 14. letom, 27 odstotkov je bilo diagnosticiranih med 5. in 9. letom, 5 odstotkov pa med 10. in 14. letom.

To ni nov trend, saj baza podatkov CDC SEARCH od leta 2000 spremlja pojavnost in razširjenost T1D pri mladih in odraslih, vsako poročilo CDC, izdano skozi leta, pa kaže na povečanje stopenj.

Nova statistika CDC o diabetesu tipa 2

CDC analiza zdravstvenih podatkov do leta 2018 je razkrila tudi trende pri diabetesu tipa 2 in prediabetesu:

• 34,2 milijona Američanov (nekaj več kot 1 od 10) ima sladkorno bolezen T2.
• 88 milijonov odraslih Američanov (približno 1 od 3) ima prediabetes.
• Novi primeri diabetesa T2 so bili med nehistansko temnopoltimi in hispanskimi ljudmi višji kot nehistanski azijski in nehistanski belci.
• Novi primeri odraslih z diagnozo diabetesa T2 so se med letoma 2008 in 2018 znatno zmanjšali.

Zakaj diabetes tipa 1 raste?

Zakaj je po mnenju dr. Sutte JDRF kdo ugiban - ker še vedno ni konkretnega odgovora na veliko vprašanje "Kaj sproži T1D?" na prvem mestu.

JDRF pravi, da lahko te glavne teorije o tem, kaj povzroča T1D, vplivajo na večjo stopnjo pojavnosti in razširjenosti med mladimi:

• Okolje. Mogoče kakšna virusna okužba, na primer, če so otroci v vrtcih izpostavljeni virusu. V finski populaciji poteka ena študija o tem, ki jo je treba še potrditi na drugih lokacijah in razširiti.
• Higiena. Ta teorija trdi, da se zmanjšanje pojavnosti avtoimunskih bolezni lahko povečuje zaradi vse pogostejše okužbe pri otrocih zaradi izboljšane higiene. Z drugimi besedami, v našem sodobnem svetu živimo tako čisto, da imunski sistem nima kaj početi in gre v mrežo.
• Prenatalno. To je osredotočenost na maternico, ki gleda na prvih nekaj mesecev, ki lahko narekujejo avtoimunsko občutljivost in občutljivost za T1D do konca življenja.
• Črevesna mikrobiologija. Raziskave kažejo, da imajo spremembe v črevesni mikrobioti - ali populaciji mikroorganizmov, ki prebivajo v črevesju - pomembno vlogo pri razvoju T1D. Na tem področju potekajo različne klinične študije, ki jih financirajo javne in zasebne ustanove.
• Genetika. Ta izhaja iz dolgoletnega znanstvenega prepričanja, da imajo posamezniki genetsko nagnjenost k T1D. Raziskovalci na to gledajo na različne načine, vključno s tem, kako spremenjena genetika morda spreminja sliko o diabetesu po vsem svetu.

Poleg sladkorne bolezni tipa 1 Sutta pravi, da je po vsem svetu vse večji trend naraščanja avtoimunskih kroničnih stanj. On in mnogi svetovni zdravstveni voditelji verjamejo, da je vse do neke mere povezano, znanstveno delo pa še naprej preiskuje razloge za to na številnih frontah.

"Tam je avtoimunska nevihta, če hočete," pravi Sutta. »Prebivalstvo dobiva bolezni, ki jih morda ne bi pričakovali. Niso nujno šibkejši ali drugačni, samo v različnih skupinah in po stopnjah, ki jih prej nismo videli. "

V uradnem odzivu na nove podatke CDC JDRF opozarja na nujnost svojega dnevnega reda in se osredotoča na raziskave zdravljenja in zdravljenja T1D.

Vplivi ozaveščenosti javnosti

Povečana ozaveščenost javnosti o T1D lahko prav tako prispeva k naraščajočim statistikam - zdravniki natančneje (torej pogosteje) diagnosticirajo bolezen, poročanje o primerih pa se je izboljšalo z novimi nacionalnimi registri T1D.

Pomislite: V medijski pozornosti T1D je v zadnjih petih letih (2015–2020) v primerjavi s prejšnjim obdobjem poročanja o podatkih CDC (2012–2015) tržna razlika. Socialni mediji seveda povečajo prepoznavnost in vsi naslovi o krizi pri določanju cen inzulina so pripomogli k dvigu zgornje meje v medijskih pokritostih.

Pri tipu 2 in prediabetesu se lahko zavedanje poveže tudi s povečano razpravo in pozornostjo na splošno o zdravstvenih temah. Od začetka leta 2016 CDC sodeluje z Ameriškim združenjem za sladkorno bolezen (ADA), Ameriškim zdravniškim združenjem (AMA) in Svetom za oglase glede prve nacionalne kampanje oglaševanja javnih storitev (PSA) o prediabetesu. V njem so šaljivi medijski spoti v angleščini in španščini, ki ljudi pozivajo, da na DoIHavePrediabetes.org opravijo kratek spletni test tveganja.

JDRF ne odobrava, da je povečana ozaveščenost javnosti del uganke v teh najnovejših podatkih, vendar kljub temu opozarja na nujnost izvedeti več o tem, kaj bi lahko spodbudilo znanstvene vzroke za diabetes tipa 1.

Za dinamično nacionalno neprofitno skupino Beyond Type 1, ki si je močno prizadevala za ozaveščanje o nevarnostih DKA, so novi podatki CDC vse prej kot jasni.

"Novi podatki odpirajo številna pomembna vprašanja, od omejitev samih podatkov do možnih vzrokov za strm porast diagnoz," pravi izvršni direktor BT1 Thom Scher. »Kakovostno vidimo, da zavedanje vodi diagnoze. Ali bi bile posledične diagnoze v tem naboru podatkov napačno postavljene kot tip 2, ali bi povzročile smrt brez diagnoze ali pa bi lahko prišlo do kakršnih koli drugih izidov, je z omejenimi podatki na žalost nemogoče vedeti. "

BT1 pohvali CDC za korake, ki jih je sprejel v preteklih letih pri sledenju tem podatkom, vendar ugotavlja, da ostajajo rezultati "močno omejeni" in ne zagotavljajo dovolj vpogleda v to, kaj je mogoče zbrati ali narediti glede diabetesa tipa 1.

"Še naprej verjamemo, da mora CDC v svojih podatkih razviti mehanizem za razbijanje diabetesa po vrstah pri odraslih," je dodal Scher.

Bistvo je, da imamo zdaj več ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 kot kdaj koli prej. To je problematično na več frontah, vključno z velikim finančnim vplivom na naš nenehno raztegnjen sistem zdravstvenega varstva v ZDA in dejstvom, da se toliko pacientov trudi dostopati in si privoščiti potrebno oskrbo.