Ko vam kirurg priporoči popolno zamenjavo kolena, boste verjetno imeli veliko vprašanj. Tukaj obravnavamo najpogostejših 12 pomislekov.
1. Ali je pravi čas za zamenjavo kolena?
Natančne formule za odločitev, kdaj bi morali zamenjati koleno, ni. Glavni razlog za to je bolečina, če pa ste preizkusili vse druge oblike neoperativnega zdravljenja, vključno z zdravili za življenjski slog, protivnetnimi zdravili, fizikalno terapijo in injekcijami, je morda čas, da razmislite o operaciji.
Ortopedski kirurg bo opravil temeljit pregled in dal priporočilo. Koristno bi bilo dobiti tudi drugo mnenje.
5 razlogov za razmislek o operaciji nadomestitve kolena
2. Ali se lahko izognem operaciji?
Preden se odločite za operacijo, vas bo zdravnik običajno spodbudil, da preizkusite različna nehirurška zdravljenja. Ti lahko vključujejo:
- fizioterapija
- hujšanje (če je primerno)
- protivnetna zdravila
- injekcije steroidov
- hialuronske (gelske) injekcije
- alternativno zdravljenje, kot je akupunktura
V nekaterih primerih lahko te rešitve pomagajo pri obvladovanju težav s kolenom. Če pa se simptomi poslabšajo in začnejo vplivati na kakovost življenja, je morda najboljša možnost operacija.
Če je potrebna popolna zamenjava kolena (TKR), lahko dolgotrajno odlašanje ali upadanje operacije povzroči zahtevnejšo operacijo in manj ugoden izid.
Vprašanja, ki si jih zastavite, vključujejo:
- Sem že vse poskusil?
- Ali mi koleno preprečuje, da bi počel stvari, v katerih uživam?
Pridobite več informacij, da boste lažje ugotovili, ali bi morali razmisliti o operaciji kolena.
3. Kaj se zgodi med operacijo in kako dolgo traja?
Kirurg bo naredil rez na sprednjem delu kolena, da bo razkril poškodovano območje vašega sklepa.
Standardna velikost reza je dolga približno 6–10 palcev.
Med operacijo vam kirurg odmakne kolensko kapico na stran in odreže poškodovan hrustanec in majhno količino kosti.
Nato poškodovano tkivo nadomestijo z novimi kovinskimi in plastičnimi komponentami.
Komponente se kombinirajo in tvorijo umetni sklep, ki je biološko združljiv in posnema gibanje vašega naravnega kolena.
Večina postopkov zamenjave kolena traja od 60 do 90 minut.
Preberite več o tem, kaj se zgodi med operacijo.
4. Kaj je umetno koleno in kako ostane na mestu?
Umetni vsadki za kolena so sestavljeni iz kovine in medicinske plastike, imenovane polietilen.
Obstajata dva načina pritrditve komponent na kost. Ena je uporaba kostnega cementa, ki običajno traja približno 10 minut. Drugi je pristop brez cementa, pri katerem imajo komponente porozno prevleko, ki omogoča, da kost raste na njej.
V nekaterih primerih lahko kirurg med isto operacijo uporabi obe tehniki.
5. Ali naj skrbim za anestezijo?
Vsaka operacija z anestezijo ima tveganje, čeprav so redki primeri hude zaplete zaradi katere koli vrste anestezije.
Možnosti za TKR vključujejo:
- splošna anestezija
- hrbtenice ali epiduralne
- anestezija regionalnega živčnega bloka
Skupina za anestezijo se bo odločila za najustreznejše možnosti za vas, vendar se večina operacij zamenjave kolena opravi s kombinacijo zgoraj navedenega.
6. Koliko bolečin bom imel po operaciji?
Po operaciji bo zagotovo nekaj bolečin, toda vaša kirurška ekipa bo storila vse, da bo obvladljiva in minimalna.
Pred operacijo boste morda prejeli živčni blok, kirurg pa bo med postopkom uporabil tudi dolgo delujoč lokalni anestetik, ki bo pomagal pri lajšanju bolečin po posegu.
Zdravnik vam bo predpisal zdravila za lažje obvladovanje bolečine. To lahko prejmete intravensko (IV) takoj po operaciji.
Ko zapustite bolnišnico, vam bo zdravnik dal tablete za lajšanje bolečin v obliki tablet ali tablet.
Po okrevanju po operaciji mora biti koleno bistveno manj boleče kot prej. Vendar natančnih rezultatov ni mogoče napovedati in nekateri ljudje še naprej trpijo bolečine v kolenih še več mesecev po operaciji.
Upoštevanje zdravnikovih navodil po operaciji je najboljši način za obvladovanje bolečin, upoštevanje fizikalne terapije in doseganje najboljših možnih rezultatov.
Izvedite več o zdravilih, ki jih boste morda potrebovali po operaciji.
7. Kaj naj pričakujem takoj po operaciji?
Če ste imeli splošno anestezijo, se boste morda zbudili nekoliko zmedeni in zaspani.
Verjetno se boste zbudili z dvignjenim (povišanim) kolenom, da boste lažje oteknili.
Vaše koleno je lahko tudi zamaknjeno v napravi za neprekinjeno pasivno gibanje (CPM), ki nežno iztegne in upogne nogo, medtem ko ležite.
Čez koleno bo povoj, morda boste imeli odtok za odstranjevanje tekočine iz sklepa.
Če je bil postavljen urinski kateter, ga bo zdravstveni delavec običajno odstranil kasneje na dan vaše operacije ali naslednji dan.
Morda boste morali nositi kompresijski povoj ali nogavico okoli noge, da izboljšate krvni obtok.
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnega strdka, boste morda potrebovali antikoagulantna zdravila (sredstva za redčenje krvi), črpalke za stopala / tele ali oboje.
Mnogi ljudje imajo po operaciji vznemirjen želodec. To je običajno normalno in vaša zdravstvena ekipa vam lahko zagotovi zdravila za lajšanje nelagodja.
Zdravnik vam bo predpisal tudi intravenske antibiotike, da zmanjša tveganje za okužbo.
Antibiotiki lahko pomagajo preprečiti okužbe, vendar je pomembno, da lahko prepoznamo znake okužbe, če se ta pojavi po operaciji kolena.
8. Kaj lahko pričakujem med okrevanjem in rehabilitacijo?
Večina ljudi je v hoji s hojo ali berglami v 24 urah.
Po operaciji vam bo fizioterapevt pomagal upogniti in poravnati koleno, vstati iz postelje in se navsezadnje naučiti hoditi z novim kolenom. To se pogosto počne na isti dan vaše operacije.
Večina ljudi je odpuščena iz bolnišnice 2-3 dni po operaciji.
Po vrnitvi domov se bo zdravljenje nadaljevalo nekaj tednov. Namen posebnih vaj je izboljšati funkcionalnost kolena.
Če vaše stanje to zahteva ali če doma nimate podpore, ki jo potrebujete, vam bo zdravnik morda priporočil, da se najprej preživite v rehabilitaciji ali negi.
Večina ljudi okreva v 3 mesecih, čeprav lahko traja 6 mesecev ali dlje, da si nekateri popolnoma opomorejo.
Ugotovite, kako se bo vaše telo prilagodilo novemu kolenu.
9. Kako lahko pripravim svoj dom na okrevanje?
Če živite v večnadstropni hiši, si pripravite posteljo in prostor v pritličju, da se boste ob prvem povratku izognili stopnicam.
Poskrbite, da v hiši ni ovir in nevarnosti, vključno z napajalnimi kabli, preprogami, neredom in pohištvom. Osredotočite se na poti, hodnike in druga mesta, po katerih boste verjetno hodili.
Poskrbi da:
- ograje so varne
- grabež je na voljo v kadi ali tušu
Morda boste potrebovali tudi sedež za kad ali tuš.
Poiščite več podrobnosti o tem, kako pripraviti svoj dom.
10. Ali bom potreboval posebno opremo?
Nekateri kirurgi priporočajo uporabo CPM (neprekinjenega pasivnega gibanja) stroja v bolnišnici in doma, medtem ko ležijo v postelji.
CPM stroj pomaga povečati gibanje kolena v prvih nekaj tednih po operaciji.
Lahko:
- upočasni razvoj brazgotinskega tkiva
- vam pomagajo povečati svoj zgodnji obseg gibanja po operaciji
Če vas domov pošljejo s CPM aparatom, ga uporabite natančno tako, kot je predpisano.
Zdravnik vam bo predpisal katero koli opremo za gibanje, ki jo potrebujete, na primer hojico, bergle ali palico.
Naučite se, kako bo operacija kolena vplivala na vaše vsakdanje življenje med okrevanjem.
11. V katere dejavnosti se bom lahko vključil?
Večina bolnikov približno 3 tedne po operaciji zamenjave kolena potrebuje pripomoček (sprehajalce, bergle ali palico), čeprav se to od bolnika do bolnika bistveno razlikuje.
Po 6-8 tednih boste lahko izvajali tudi vaje z majhnim vplivom, kot so vožnja s sobnim kolesom, hoja in plavanje. Vaš fizioterapevt vam lahko v tem času svetuje o uvajanju novih dejavnosti.
Izogibajte se teku, skakanju in drugim aktivnostim z velikim vplivom.
Pogovorite se s svojim ortopedskim kirurgom o kakršnih koli vprašanjih v zvezi z vašimi dejavnostmi.
Preberite več o postavljanju realnih pričakovanj po operaciji.
12. Kako dolgo bo trajal umetni kolenski sklep?
Po raziskavah več kot 82 odstotkov vseh nadomestkov kolena še vedno deluje 25 let pozneje. Obraba pa lahko negativno vpliva na njegovo zmogljivost in življenjsko dobo.
Mlajši ljudje bodo v življenju bolj verjetno potrebovali revizijo, predvsem zaradi bolj aktivnega življenjskega sloga. O svoji posebni situaciji se posvetujte z zdravnikom.
-during-your-period.jpg)
