Razumevanje in obravnavanje terminalnega raka

Kaj je terminalni rak?

Terminalni rak se nanaša na raka, ki ga ni mogoče pozdraviti ali zdraviti. Včasih se imenuje tudi rak v končni fazi. Vsaka vrsta raka lahko postane terminalni rak.

Terminalni rak se razlikuje od napredovalega raka. Tako kot terminalni rak tudi napredovali rak ni ozdravljiv. Vendar se odzove na zdravljenje, kar lahko upočasni njegovo napredovanje. Terminalni rak se ne odziva na zdravljenje. Posledično se zdravljenje terminalnega raka osredotoča na to, da je nekdo čim bolj udoben.

Preberite, če želite izvedeti več o terminalnem raku, vključno z njegovim vplivom na pričakovano življenjsko dobo in kako se spoprijeti, če vi ali ljubljena oseba dobite to diagnozo.

Kakšna je pričakovana življenjska doba nekoga s terminalnim rakom?

Na splošno terminalni rak nekomu skrajša pričakovano življenjsko dobo. Toda dejanska pričakovana življenjska doba nekoga je odvisna od več dejavnikov, vključno z:

• vrsta raka, ki ga imajo
• njihovo splošno zdravje
• ali imajo kakšne druge zdravstvene razmere

Zdravniki se pri določanju pričakovane življenjske dobe nekoga pogosto zanašajo na mešanico kliničnih izkušenj in intuicije. Študije pa kažejo, da je ta ocena ponavadi napačna in preveč optimistična.

V pomoč pri boju s tem so raziskovalci in zdravniki pripravili več sklopov smernic, s pomočjo katerih lahko onkologi in zdravniki paliativne oskrbe ljudem dajo realnejšo predstavo o pričakovani življenjski dobi. Primeri teh smernic vključujejo:

• Lestvica uspešnosti Karnofskega. Ta lestvica pomaga zdravnikom, da ocenijo splošno raven delovanja nekoga, vključno z njihovo sposobnostjo za vsakodnevne dejavnosti in skrb zase. Ocena je podana v odstotkih. Nižja je ocena, krajša je pričakovana življenjska doba.
• Paliativni prognostični rezultat. Pri tem se uporabi ocena nekoga na lestvici uspešnosti Karnofskega, število belih krvnih celic in limfocitov ter drugi dejavniki, da se doseže ocena med 0 in 17,5. Višji kot je rezultat, krajša je pričakovana življenjska doba.

Te ocene sicer niso vedno natančne, vendar imajo pomemben namen. Ljudem in njihovim zdravnikom lahko pomagajo pri sprejemanju odločitev, določanju ciljev in prizadevanjih za načrte ob koncu življenja.

Ali obstajajo načini zdravljenja terminalnega raka?

Terminalni rak je neozdravljiv. To pomeni, da nobeno zdravljenje ne bo odpravilo raka. Obstaja pa veliko načinov zdravljenja, s katerimi lahko nekomu čim bolj udobno. To pogosto vključuje zmanjšanje neželenih učinkov raka in vseh zdravil, ki se uporabljajo.

Nekateri zdravniki morda še vedno izvajajo kemoterapijo ali obsevanje za podaljšanje pričakovane življenjske dobe, vendar to ni vedno izvedljiva možnost.

Osebna izbira

Medtem ko imajo zdravniki v načrt zdravljenja nekoga s terminalnim rakom nekaj prispevka, pogosto prihaja do osebnih želja.

Nekateri s terminalnim rakom raje ustavijo vsa zdravljenja. To je pogosto posledica neželenih stranskih učinkov. Na primer, nekateri lahko ugotovijo, da neželeni učinki sevanja ali kemoterapije niso vredni potencialnega podaljšanja pričakovane življenjske dobe.

Kliničnih preskušanj

Drugi se lahko odločijo za sodelovanje v eksperimentalnih kliničnih preskušanjih.

Zdravljenja, uporabljena v teh preskušanjih, verjetno ne bodo ozdravila terminalnega raka, vendar prispevajo k boljšemu razumevanju zdravljenja zdravljenja raka. Potencialno lahko pomagajo prihodnjim generacijam.To je lahko močan način, s katerim lahko nekdo trajno vpliva na svoje zadnje dni.

Alternativni načini zdravljenja

Alternativni načini zdravljenja so lahko koristni tudi za tiste s končnim rakom. Akupunktura, masažne terapije in tehnike sproščanja lahko pomagajo ublažiti bolečino in nelagodje, hkrati pa potencialno zmanjšajo stres.

Mnogi zdravniki tudi priporočajo, da se ljudje z neozdravljivim rakom srečajo s psihologom ali psihiatrom, da bi se lažje spopadli z anksioznostjo in depresijo. Ta stanja niso redka pri ljudeh s terminalnim rakom.

Kateri so nadaljnji koraki po diagnozi?

Prejemanje diagnoze terminalnega raka je lahko izjemno veliko. Zaradi tega je težko vedeti, kaj storiti naprej. Ni pravilnega ali napačnega načina nadaljevanja, vendar bodo ti koraki morda v pomoč, če niste prepričani, kaj storiti naprej.

Priznajte svoja čustva

Če prejmete novico, da imate vi ali vaša ljubljena oseba končnega raka, boste verjetno doživeli vrsto čustev, pogosto v kratkem obdobju. To je povsem normalno.

Na primer, na začetku se lahko počutite jezni ali žalostni, le da občutite rahlo olajšanje, še posebej, če je bil postopek zdravljenja še posebej težek. Drugi lahko občutijo krivdo, ker pustijo bližnje za seboj. Nekateri se lahko počutijo popolnoma otrpli.

Poskusite si dati čas, da začutite, kar morate čutiti. Ne pozabite, da ni pravega načina za odziv na diagnozo terminalnega raka.

Poleg tega se ne bojte obrniti na podporo prijateljev in družine. Če se pri tem ne počutite prijetno, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas napotijo ​​na lokalne vire in storitve, ki vam lahko pomagajo.

Prejemanje diagnoze terminalnega raka lahko privede do velikega občutka negotovosti. Še enkrat, to je povsem normalno. Razmislite o reševanju te negotovosti tako, da si zapišete seznam vprašanj tako za svojega zdravnika kot zase. To vam bo pomagalo tudi pri boljši komunikaciji z vašimi bližnjimi.

Vprašanja, ki jih morate zastaviti zdravniku

Po prejemu diagnoze terminalnega raka je vaš zdravnik morda zadnja oseba, s katero želite govoriti. Toda ta vprašanja lahko pomagajo začeti dialog o naslednjih korakih:

• Kaj lahko pričakujem v prihodnjih dneh, tednih, mesecih ali letih? To vam lahko pomaga, da dobite idejo o tem, kaj vas čaka po cesti, in vam omogoča, da se bolje pripravite na spopadanje s temi novimi izzivi.
• Kakšna je moja pričakovana življenjska doba? To se morda sliši kot zastrašujoče vprašanje, toda časovna premica vam lahko pomaga pri odločitvah, ki jih lahko nadzirate, ne glede na to, ali gre za potovanje, dohajanje prijateljev in družine ali za zdravljenje, ki podaljša življenje.
• Ali obstajajo testi, ki bi lahko bolje predstavili mojo pričakovano življenjsko dobo? Ko je postavljena diagnoza terminalnega raka, bodo nekateri zdravniki morda želeli opraviti dodatne teste, da bi dobili boljšo predstavo o obsegu raka. To bo pomagalo vam in vašemu zdravniku bolje razumeti pričakovano življenjsko dobo. Zdravniku lahko pomaga tudi pri pripravi na pravilno paliativno oskrbo.

Vprašanja, ki si jih zastavite

Kako nekdo ravna po diagnozi terminalnega raka, vključuje veliko mero osebnih želja. Te odločitve so lahko neverjetno težke, vendar vam lahko pomaga, če sami preučite ta vprašanja:

• Se zdravljenje splača? Nekatera zdravljenja vam lahko podaljšajo pričakovano življenjsko dobo, lahko pa tudi zbolijo ali se počutite nelagodno. Namesto tega bi radi razmislili o paliativni oskrbi. Zasnovan je tako, da vam je udobno v zadnjih dneh.
• Ali potrebujem napredno direktivo? To je dokument, ki vam pomaga uresničiti vaše želje, če se sčasoma ne morete sami odločiti. Zajema lahko vse, od česar so dovoljeni ukrepi za reševanje do mesta, kjer bi radi bili pokopani.
• Kaj želim storiti? Nekateri ljudje s terminalnim rakom se odločijo, da bodo opravljali vsakodnevne dejavnosti, kot da se ni nič spremenilo. Drugi se odločijo za potovanje in ogled sveta, medtem ko še lahko. Vaša izbira mora odražati, kaj želite doživeti v zadnjih dneh in s kom jih želite preživeti.

Pogovor z drugimi

Kaj se boste odločili za svojo diagnozo, je odvisno od vas. Tu je nekaj točk za razpravo, ki jih je treba upoštevati:

• Vaša diagnoza. Ko boste imeli čas za obdelavo novic in odločitev za postopek, se lahko odločite, da jih delite s prijatelji in družino - ali pa jih ohranite večinoma zasebno.
• Kaj je za vas pomembno. V teh preostalih mesecih in dneh se lahko odločite, kako bo videti vaše vsakdanje življenje. Izberite mesta, ljudi in stvari, ki so vam v tem času najpomembnejši. Prosite svojo družino, naj podpre vaše načrte, kako preživeti dneve tako, kot želite.
• Vaše zadnje želje. Čeprav bo napredna direktiva večino tega obravnavala namesto vas, je vedno pametno deliti svoje želje s prijatelji in družino, da zagotovite, da se stvari izvajajo tako, kot želite.

Kje lahko najdem vire?

Zahvaljujoč internetu obstaja veliko virov, ki vam lahko pomagajo pri krmarjenju po številnih vidikih diagnoze terminalnega raka. Za začetek razmislite o iskanju podporne skupine.

Zdravniške pisarne, verske organizacije in bolnišnice pogosto organizirajo podporne skupine. Te skupine so namenjene združevanju posameznikov, družinskih članov in negovalcev, ki se spopadajo z diagnozo raka. Lahko vam in vašemu zakoncu, otrokom ali drugim družinskim članom zagotovijo sočutje, usmerjanje in sprejemanje.

Združenje za vzgojo in svetovanje v zvezi s smrtjo ponuja tudi seznam virov za številne scenarije, ki vključujejo smrt in žalost, od ustvarjanja napredne direktive do krmarjenja po praznikih in posebnih priložnostih.

CancerCare ponuja tudi različne vire za obvladovanje končnega in napredovalega raka, vključno z izobraževalnimi delavnicami, finančno pomočjo in strokovnimi odgovori na vprašanja, ki jih predložijo uporabniki.

Ogledate si lahko tudi naš bralni seznam za spopadanje z rakom.