Ali možganska kap lahko privede do demence?

Katere so različne vrste možganske kapi?

Demenca se nanaša na skupino simptomov, ki povzročijo upad kognitivnih sposobnosti. Sem spadajo težave s spominom, komunikacijo in koncentracijo. Demenca se lahko zgodi po poškodbi možganov zaradi poškodbe ali bolezni, na primer možganske kapi.

Do možganske kapi ali »možganskega napada« pride, ko se prekine pretok krvi v možgane. Če se to zgodi, ker krvna žila poči, je to znano kot hemoragična kap. Čeprav je ta vrsta možganske kapi manj pogosta, je verjetneje, da bo povzročila smrt.

Če se vam možganska kap zgodi, ker krvna žila blokira krvni strdek, je znana kot ishemična možganska kap. Ta vrsta možganske kapi predstavlja 87 odstotkov vseh možganskih kapi.

Če se pretok krvi prekine le za kratek čas, je znan kot prehodni ishemični napad (TIA) ali "ministroke". Simptomi TIA trajajo manj kot 24 ur, preden izginejo.

Tako ishemična možganska kap kot TIA sta povezana z vaskularno demenco. Vaskularna demenca je druga najpogostejša oblika demence.

Ali lahko možganska kap poveča tveganje za vaskularno demenco?

Vaskularna demenca vam lahko oteži obdelavo informacij. Čeprav gre za pogost problem po možganski kapi, niso vsi, ki imajo možgansko kap, ogroženi za vaskularno demenco. Tveganje je odvisno od lokacije in resnosti možganske kapi. Dejavniki so tudi vaša starost, spol in družinska zgodovina.

V študiji iz leta 2012 je en raziskovalec pregledal devet študij o demenci pri ljudeh, ki so preboleli možgansko kap. Študija je skupno preučila 5.514 ljudi z demenco pred ali po možganski kapi. Študija je pokazala, da je bila stopnja demence po možganski kapi med 9,6 in 14,4 odstotka pri ljudeh, ki so preboleli eno kap. Ta stopnja se je pri ljudeh s ponavljajočo se kapjo povečala na 29,6 do 53,1 odstotka.

Omeniti velja, da imajo odrasli, starejši od 65 let, ki imajo veliko tveganje za možgansko kap, tudi veliko tveganje za demenco, ki ni povezana s kapjo. V isti študiji iz leta 2012 je bilo ugotovljeno, da je možganska kap dejavnik tveganja za demenco, demenca pa dejavnik tveganja za možgansko kap.

Stopnje 9 študij kažejo, da bo približno 10 odstotkov ljudi, ki so preboleli možgansko kap, v prvem letu po možganski kapi razvilo demenco.

Ali obstajajo različne vrste vaskularne demence?

Obstajajo štiri različne vrste vaskularne demence. Tri od teh vrst so povezane z možgansko kapjo. Vsaka vrsta prizadene drug del možganov in je posledica drugačne vrste poškodbe. Simptomi se razlikujejo in lahko napredujejo na različne načine.

Demenca z enim infarktom

Infarkt se nanaša na območje celic, ki je umrlo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. To se običajno zgodi, ko ima nekdo eno veliko ishemično kap.

Multi-infarktna demenca

Ta vrsta se običajno pojavi, ko je oseba sčasoma imela več ministrokes. Ti ministrokes lahko povzročijo majhne poškodbe, razpršene po možganih.

Subkortikalna demenca

Subkortikalna demenca je povezana z lakunarno kapjo, obliko ishemične kapi. Lakunarna kap se pojavi, ko so majhne arterije, ki se nahajajo globoko v možganih, blokirane.

Subkortikalno demenco povzroča bolezen majhnih žil. Bolezen majhnih žil se lahko zgodi, ko se plovila globoko v možganih zaradi lakunarne kapi popolnoma blokirajo. Posledična škoda lahko napreduje v subkortikalno demenco.

Znana je tudi kot subkortikalna vaskularna demenca.

Mešana demenca

Ko se vaskularna demenca pojavi hkrati z Alzheimerjevo boleznijo, je znana kot mešana demenca. Ena od obeh vrst je na splošno bolj očitna. Prevladujoči tip bo določil potek zdravljenja.

Kakšni so simptomi vaskularne demence?

Simptomi vaskularne demence se lahko razlikujejo od osebe do osebe in od vrste do vrste. Če ste imeli možgansko kap, boste morda ugotovili, da se simptomi razvijejo nenadoma. Simptomi se običajno razvijejo postopneje, kadar je vaskularna demenca posledica drugega stanja, na primer bolezni majhnih žil.

Zgodnji kognitivni simptomi vaskularne demence vključujejo:

• težave pri načrtovanju ali organiziranju
• težave pri sledenju navodilom, na primer pri kuhanju ali vožnji
• občutki počasnosti ali zmedenosti
• težave s koncentracijo

Če je vaša vaskularna demenca še vedno v zgodnji fazi, boste morda imeli težave tudi z:

• blaga izguba spomina
• prostorska zavest
• govor

Pogoste so tudi spremembe razpoloženja. Ti lahko vključujejo:

• apatija
• depresija
• anksioznost
• hitre spremembe razpoloženja
• nenavadno ekstremne vzpone ali padce

Kako se diagnosticira žilna demenca?

Čeprav lahko zdravniki na splošno diagnosticirajo demenco, je težko določiti določeno vrsto demence. Pomembno je, da si zabeležite kakršne koli simptome, ki jih imate, ne glede na to, kako majhni ali redki so. To lahko pomaga zdravniku, da zoži možne vzroke in postavi natančnejšo diagnozo.

Vaš zdravnik bo pregledal tudi vašo celotno zdravstveno zgodovino. Po potrebi bodo preizkusili:

• krvni pritisk
• krvni sladkor
• holesterola

Vaš zdravnik bo verjetno preveril vaše splošno nevrološko zdravje. V ta namen bodo preizkusili vaše:

• ravnovesje
• usklajevanje
• mišični tonus in moč
• sposobnost stati
• sposobnost hoje
• refleksi
• občutek za dotik
• občutek vida

Prav tako lahko naročijo teste, da izključijo druge možne vzroke izgube spomina in zmedenosti, vključno z motnjami ščitnice ali pomanjkanjem vitaminov.

Morda bodo potrebni tudi slikovni testi možganov, kot sta CT ali MRI. Ti lahko zdravniku pomagajo prepoznati morebitne motnje vida.

Ker je vaskularna demenca zapleteno stanje, ki se s časom postopoma poslabšuje, vam bo zdravnik morda priporočil obisk dodatnih strokovnjakov.

Kako se zdravi žilna demenca?

Čeprav ni posebnih zdravil za vaskularno demenco, načrti zdravljenja pogosto vključujejo zdravila, priporočena za ljudi z Alzheimerjevo boleznijo. Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša vrsta demence.

Obstajata dve vrsti zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni, inhibitorji holinesteraze in memantin (Namenda).

Zaviralci holinesteraze povečajo raven kemičnega selitelja v možganih, ki je povezan s spominom in presojo. Neželeni učinki zaviralcev holinesteraze lahko vključujejo:

• slabost
• bruhanje
• driska
• mišični krči

Zdravilo memantin pomaga uravnavati drugačen kemični sel v možganih. Ta sel se ukvarja z obdelavo informacij in pomnilnikom. Neželeni učinki memantina lahko vključujejo:

• glavobol
• omotica
• zmedenost
• zaprtje

Načrti zdravljenja vaskularne demence lahko vključujejo tudi priporočila za spremembe življenjskega sloga. Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti prihodnje kapi. Pomagajo lahko tudi pri izboljšanju obstoječih kognitivnih težav in drugih fizičnih simptomov po možganski kapi.

Potencialne spremembe življenjskega sloga vključujejo:

• uživanje prehrane, bogate s svežim sadjem in zelenjavo ter z malo nasičenih maščob
• vsakodnevno vadbo
• opustitev kajenja
• obravnavanje občutkov depresije ali tesnobe

Ali obstajajo drugi dejavniki tveganja za vaskularno demenco?

Dejavniki tveganja za vaskularno demenco so enaki dejavnikom tveganja za možgansko kap in bolezni srca. Na primer, tveganje za te bolezni se povečuje s staranjem. Po navedbah klinike Mayo se tudi vaskularna demenca redko pojavi pred 65. letom starosti.

Če imate v anamnezi srčni napad ali možgansko kap, lahko tudi povečate tveganje za vaskularno demenco.

Drugi dejavniki tveganja so bolj preprečljivi. Tej vključujejo:

• kajenje
• visok krvni pritisk
• visok holesterol
• ateroskleroza
• debelost
• diabetes

Če menite, da ste ogroženi, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kako lahko zmanjšate tveganje in izboljšate splošno zdravje. Lahko vas popeljejo skozi vaše možnosti in vam pomagajo sestaviti akcijski načrt.

Kakšne so možnosti za ljudi z vaskularno demenco?

Vaskularna demenca je progresivna bolezen. Njeni simptomi se sčasoma na splošno poslabšajo. Lahko pride do nenadne spremembe simptomov, ki ji sledi razmeroma stabilno obdobje z dosledno predvidljivimi simptomi.

Vaskularna demenca vam lahko skrajša pričakovano življenjsko dobo. To je zato, ker je stanje povezano s številnimi zapleti, kot je pljučnica. Vendar vam zdravljenje lahko pomaga izboljšati kakovost življenja.

Morda se vam bo zdelo koristno narediti naslednje:

• Povečajte kognitivno stimulacijo, da ohranite spomin in komunikacijo aktivni.
• Rutino razdelite na manjše in bolj obvladljive korake. To lahko pomaga zmanjšati frustracije, tesnobo in depresivne občutke. Prav tako vam lahko pomaga povečati občutek samozavesti in lastne vrednosti.
• Sodelujte v rehabilitaciji, vključno s fizioterapijo in jezikovno ali govorno terapijo, za obravnavo simptomov po možganski kapi.