Kaj morate vedeti o vzrokih in načinih zdravljenja razjed na koži

Definicija razjed na koži

Razjeda na koži je odprta rana, ki jo povzroča slab pretok krvi.

Za celjenje ran je potreben dober pretok krvi. Če pa imate težave s krvnim obtokom, se manjše poškodbe ne morejo pravilno zaceliti. Sčasoma se poškodba lahko spremeni v razjedo kože.

Če se čir okuži, jo je treba hitro zdraviti. Okužene rane so resne, ker se okužba lahko razširi po telesu.

Pogosto kožne razjede prizadenejo noge. Do 3 od 1.000 ljudi ima aktivne razjede na nogah. Pokažejo se lahko tudi na stopalih, hrbtu in bokih. Razjede na koži so pogostejše pri starejših ljudeh.

Vaši simptomi, zdravljenje in okrevanje bodo odvisni od specifičnega vzroka čir.

Simptomi kožne razjede

Na splošno je razjeda kože videti kot okrogla rana na koži. Zunanja meja je lahko dvignjena in debela.

V zgodnjih fazah boste na tem območju opazili razbarvanje kože. Izgleda lahko rdeče in se počuti toplo. Če imate temnejši odtenek kože, je lahko videti sijoč ali moder.

Ko se razjeda na koži poslabša, bo videti kot krater. Morda joka čista tekočina ali kri.

Drugi simptomi so odvisni od vrste in resnosti razjede. Morda boste opazili:

• oteklina
• pordelost
• nežnost
• srbenje
• bolečina
• razbarvanje kože
• spremembe v teksturi kože
• rumen ali zelen gnoj (zaradi okužbe)

Razjede na koži povzročajo

Razjede na koži se pojavijo, ko je težava s krvnim obtokom. Vzroki za slab pretok krvi vključujejo:

Diabetes

Diabetes je bolezen, ki povzroča povišan krvni sladkor. Sčasoma lahko visok krvni sladkor povzroči poškodbe živcev, imenovane periferna nevropatija. Lahko izgubite občutek za dotik v nogah in nogah.

Ker ne morete čutiti bolečine ali pritiska, ne boste čutili poškodb na nogah ali nogah. Visok krvni sladkor upočasni tudi celjenje ran.

Če se poškodbe ne zdravijo, se lahko spremenijo v razjede na koži.

Ateroskleroza

Ateroskleroza ali arterioskleroza se pojavi, ko se arterije zožijo zaradi nabiranja maščobe, imenovane plak.

Običajno arterije dovajajo kri po telesu. Ko pa se arterije zožijo, ne morejo pravilno krožiti krvi.

Če del telesa ne dobi dovolj krvi, se kožno tkivo razgradi in tvori rano.

Če imate sladkorno bolezen, je verjetneje, da se bo pojavila ateroskleroza.

Pritisk

Če predolgo ostanete v enem položaju, vam bo stalni pritisk stisnil žile.

To blokira pretok krvi v kožno tkivo. Sčasoma koža odmre in razvije čir.

Venska insuficienca

Venska insuficienca se pojavi, ko vene ne morejo poslati krvi iz nog v srce. V nogah se vam nabira kri, kar povzroči otekanje.

Če je oteklina huda, lahko pritiska na kožo in povzroči razjede.

Vzroki za vensko insuficienco so krčne žile in krvni strdki.

Dejavniki tveganja za razjede kože

Če imate določene dejavnike tveganja, je verjetneje, da boste dobili razjede na koži. Tej vključujejo:

• Nosečnost. Med nosečnostjo lahko hormonske spremembe in povečana količina krvi povzročijo težave z žilami na nogah.
• Kajenje cigaret. Tobačni dim strdi vaše žile in moti ustrezen pretok krvi.
• Omejena mobilnost. Ko ste priklenjeni na posteljo, ohromljeni ali uporabljate invalidski voziček, je vaša koža pod stalnim pritiskom. Poškodbe nog in artritis lahko omejijo vaše gibanje.
• Povečanje starosti. Starost je povezana z aterosklerozo in vensko insuficienco.
• Visok krvni pritisk. Hipertenzija ali visok krvni tlak poškoduje arterije in moti pretok krvi.
• Visok holesterol v krvi. Visok holesterol poveča zoženje in oksidativni stres v arterijah, kar moti pretok krvi.
• Debelost. Debelost povečuje tveganje za sladkorno bolezen, aterosklerozo in povečan pritisk v nogah.
• Zgodovina krvnih strdkov. Če ste nagnjeni k nastanku krvnih strdkov, obstaja večja verjetnost, da boste imeli težave s pretokom krvi.

Zapleti zaradi razjed na koži

Če se kožni čir ne zdravi, se lahko okuži. To lahko podaljša postopek zdravljenja.

Okužba se lahko razširi tudi v globlje tkivo, kosti, sklepe in kri.

Vrste kožnih razjed

Obstajajo štiri vrste razjed na koži. Vsak ima drugačen vzrok in nekoliko drugačne simptome. Vrste kožnih razjed vključujejo:

Dekubitus (razjede pod pritiskom)

Dekubitusne razjede nastanejo zaradi nenehnega pritiska ali trenja na koži. Imenujejo jih tudi razjede in razjede.

Te razjede se pogosto razvijejo na koščenih predelih, ker kosti dodatno pritiskajo na kožo.

Dekubitusne razjede običajno prizadenejo:

• nazaj
• boki
• zadnjico
• gležnji
• pete

Venske razjede na koži

Venske razjede na koži povzroča slaba prekrvavitev v nogah. Običajno prizadenejo nogo med kolenom in gležnjem.

Približno 80 do 90 odstotkov vseh razjed na nogah so venske razjede na nogah.

Razjede na arterijski koži

Arterijske razjede ali ishemične razjede se zgodijo, kadar blokirane arterije povzročijo slab pretok krvi.

Te razjede se običajno tvorijo na:

• spodnji del noge
• stopala
• pete
• prsti na nogah
• zunanja stran gležnjev

Običajno so arterijske razjede zelo boleče. Bolečina se lahko poslabša ponoči ali kadar se noge ne premikajo.

Nevropatske razjede na koži

Nevropatske razjede povzročajo poškodbe živcev in ozke arterije. Imenujejo jih tudi diabetične razjede na stopalih.

Ti razjedi se običajno pojavijo na tlačnih točkah stopala. To vključuje:

• pete
• prsti na nogah
• dno stopal

Zaradi poškodbe živcev verjetno ne boste čutili bolečine. Toda na nogavicah boste morda opazili čisto tekočino.

Nevropatski čir na nogah prizadene približno 15 odstotkov ljudi s sladkorno boleznijo.

Diagnoza kožnih razjed

Zdravnik lahko opravi različne teste za diagnosticiranje bolečine. To lahko vključuje:

• Zdravstvena zgodovina. Te informacije lahko pomagajo zdravniku, da bolje razume vaše simptome.
• Fizični izpit. Zdravnik vam bo pregledal velikost in globino bolečine ter poiskal kri, tekočino ali gnoj.
• Krvni test. Če je čir okužen, bo krvna slika pokazala, kako se vaše telo bori z okužbo. Krvni test lahko pokaže tudi osnovne težave.
• Kultura tkiva ali tekočine. Ta test lahko ugotovi, katere vrste bakterij povzročajo vašo okužbo, zato vam bo zdravnik lahko predpisal prave antibiotike.
• Slikovni testi. Rentgen, CT ali MRI pomagajo zdravniku, da si ogleda tkivo in kosti pod rano.

Domača zdravila

Če imate blago razjedo na koži, lahko domača zdravila pospešijo postopek celjenja.

Za resne rane se pred uporabo zdravljenja na domu posvetujte z zdravnikom.

Domača zdravila vključujejo:

• Višina noge. Nogo držite nad srcem, da boste lažje odtekli iz vaše noge. Naslonite ga na blazine ali blazine.
• Kompresijske nogavice. Kompresijske nogavice zmanjšujejo otekanje nog s pomočjo pretoka krvi do srca.
• Fiziološka raztopina. Če imate blag kožni čir, ga lahko očistite s sterilno slano vodo, imenovano fiziološka raztopina. Če je vaš čir resen, naj to stori medicinska sestra za nego ran.
• Kurkuma. Kurkuma ima protimikrobne, antioksidativne in protivnetne lastnosti, ki lahko pomagajo pri celjenju ran. Če ga želite uporabiti, zmešajte razmerje 2: 1 mlete kurkume in vode ter nežno nanesite pasto na rano.
• Draga.Tradicionalno se med uporablja za zdravljenje ran, saj ima protivnetne in protimikrobne učinke. Če želite preizkusiti to metodo, na oblogo nanesite visokokakovosten med, nato povoj nanesite na kožo.

Zdravljenje razjed na koži

Cilj zdravljenja razjed na koži je zaceliti rano, zmanjšati bolečino in zdraviti morebitno okužbo. Vaše zdravljenje lahko vključuje:

Oblačenje

Obloge ščitijo rano in jo ohranjajo čisto. To spodbuja zdravljenje in preprečuje okužbo.

Vrsta povoja je odvisna od vaše razjede in zdravnikove želje. Primeri so vlažni povoji, hidrogeli, hidrokoloidi, povoji s kolagenskimi ranami in protimikrobni povoji.

Vedno upoštevajte zdravnikova navodila. Pojasnili vam bodo, kako očistiti čir in spremeniti oblogo.

Antibiotiki

Če je čir okužen, boste potrebovali antibiotično mazilo. Če je okužba dosegla globlje tkivo ali kosti, boste prejeli peroralne antibiotike.

Zdravnik vam bo morda predpisal antibiotike, tudi če čir ni okužen. Antibiotiki bodo zmanjšali tveganje za okužbo.

Zdravila proti bolečinam

Sprva bo menjava povoja boleča. Zdravnik lahko predpiše zdravila za nadzor bolečine. Čir bo manj boleč, ko se bo izboljšal.

Če bolečine ali pritiska ne čutite, verjetno ne boste potrebovali zdravil proti bolečinam.

Operacija

Značilno je, da neokužene razjede na koži ne potrebujejo operacije.

Če druga zdravila ne delujejo ali če imate močno rano, boste morda potrebovali presaditev kože. To bo zaprlo rano in pripomoglo k pravilnemu celjenju.

Za odstranjevanje pritiska se lahko izvede tudi operacija z britjem kosti.

Kdaj k zdravniku

Če se rana v dveh do treh tednih ne zaceli, poiščite zdravniško pomoč. Morda imate kožni čir.

Zgodnje zdravljenje bo zmanjšalo tveganje za okužbo in druge težave.

Okrevanje in obeti

Običajno pride do okrevanja razjed na koži v nekaj tednih do treh mesecih. Resne razjede lahko trajajo do dve leti.

Popolno okrevanje je odvisno od:

• vrsta razjede
• velikost razjede
• kakovost oskrbe ran
• vaše splošno zdravje
• krvni obtok
• pritisk zaradi hoje ali stoje

Okužba lahko traja dlje, če imate okužbo, diabetes ali aterosklerozo.

Odvoz

Razjede na koži so odprte okrogle rane. Razvijejo se, kadar kri ne more priti do poškodbe. Vzroki za slab pretok krvi vključujejo diabetes, aterosklerozo, pritisk in težave z žilami.

Značilno je, da razjede na koži prizadenejo noge, lahko pa se pojavijo na stopalih, bokih in hrbtu. Zdravljenje je odvisno od vaše razjede in splošnega zdravstvenega stanja. Morda boste morali dvigniti nogo, nositi kompresijske nogavice ali povoje ali pa jemati antibiotike ali zdravila proti bolečinam.

Če imate rano, ki se ne bo zacelila, ali če opazite razjedo na koži, takoj obiščite zdravnika.