Glavoboli so zelo pogosti in obstaja veliko različnih vrst. Dve, za katero ste morda že slišali, sta migrena in bolečina v sinusih, ki jo pogosto zamenjamo z glavobolom.
Ti dve vrsti glavobola imata lahko zelo podobne simptome. Zaradi tega je pogosto težko izvesti razliko med obema.
Kateri so simptomi sinusnega glavobola?
Sinusni glavoboli so pravzaprav precej redki. Običajno se pojavijo zaradi sinusitisa, ki je vnetje sinusov. To lahko povzroči okužba, alergija ali zamašitev nosu.
Pri bolečinah v sinusih - ki se lahko počutijo kot bolečine v glavobolu - boste morda imeli:
- bolečina ali pritisk na čelo, oči in lica
- bolečina, ki se poslabša, ko ležete ali se nagnete
- zamašen nos
- izcedek iz nosu, ki lahko vključuje sluz, ki je bistra in tekoča ali je goste in zelenkaste barve
- bolečina okoli zgornjih zob
- utrujenost
- vročina
- zmanjšan občutek za vonj
Kakšni so simptomi migrene?
Natančen vzrok migrene ni znan. Menijo, da lahko spremembe ravni kemikalij, ki jih proizvajajo možgani, na primer serotonin, vplivajo na to, kako živčni sistem uravnava bolečino. Genetski in okoljski dejavniki imajo lahko tudi vlogo pri povzročanju migrene.
Simptomi napada migrene lahko vključujejo:
- bolečina, ki je zmerna do močna, pogosto označena kot utripajoča ali pulzirajoča
- bolečina, ki običajno prizadene eno stran glave, lahko pa tudi obe strani
- občutljivost na luči in zvoke
- slabost in bruhanje
- bolečina, ki se poslabša s telesno aktivnostjo
Poleg tega lahko migrena vpliva tudi na območje sinusov. Ko se to zgodi, lahko začutite bolečino v obrazu ali okoli oči.
Starejša študija iz leta 2002 je pokazala, da je imelo 45,8 odstotka ljudi z migreno simptome, ki so vplivali na nos in oči, kot so:
- izcedek iz nosu
- zamašen nos
- prekomerno solzenje oči
Nekateri ljudje z migreno lahko pred napadom migrene občutijo tudi simptome, kot so:
- Prodrome. Ti simptomi se lahko pojavijo do 24 ur pred napadom migrene in lahko vključujejo:
- povečano uriniranje
- zaprtje
- spremembe razpoloženja
- hrepenenje po hrani
- pogosto zehanje
- Aura. To je skupek simptomov, ki se lahko pojavijo do 60 minut pred napadom migrene, lahko pa se pojavijo tudi med napadom. Vsi nimajo avre z migreno. Simptomi avre lahko vključujejo:
- motnje vida, kot so mrtve točke, utripajoče luči ali videnje cik-cak linij
- težave z govorom
- občutek otrplosti ali mravljinčenja v rokah ali obrazu
- šibkost ali otrplost na eni strani telesa
- zmedenost
Kako ločiti oba?
Po raziskavah mnogi ljudje, ki imajo bolečine v predelu sinusov, dejansko doživljajo migreno ali drugo vrsto glavobola. Sinusni glavobol je najpogostejša napačna diagnoza nekoga, ki ima resnično migreno.
Starejša študija iz leta 2004 je pokazala, da je 88 odstotkov udeležencev z anamnezo sinusnega glavobola dejansko izpolnjevalo klinična merila za migreno.
Torej, kako veste, ali imate sinusno bolečino ali migreno?
Ko poskušate ločiti oba stanja, morate upoštevati nekaj pomembnih stvari, vključno s simptomi in časom.
Simptomi
Vprašajte se o simptomih, ki jih imate. Na primer, bolečina v sinusni regiji običajno ni povezana s simptomi, kot so:
- huda bolečina v glavobolu
- slabost in bruhanje
- občutljivost na luči in zvoke
- prodrom ali auro
Če imate enega ali več zgoraj navedenih simptomov, lahko v resnici imate migreno.
Medtem ko se migrena lahko pojavi pri sinusnih in nosnih simptomih, obstajajo nekateri simptomi, ki lahko kažejo na sinusitis, na primer vročina in gosta nosna sluz, ki je zelenkaste barve.
Čas
Upoštevajte čas glavobola. Napad migrene lahko sproži veliko različnih dejavnikov. Če se zdi, da vaš glavobol sovpada s čim od naslednjega, je morda povezan z migreno:
- uživanje določene hrane in pijače, kot so alkohol, kofein ali sušena ali predelana hrana
- uživanje aditivov za živila, kot sta aspartam in mononatrijev glutamat (MSG)
- višje ravni stresa kot običajno
- prenapetost
- preskakovanje obrokov
- dejavniki, povezani s spanjem, na primer premalo spanja ali zaostajanje curka
- spremembe vremena ali zračnega tlaka
- svetle luči
- nenadni glasni zvoki
- zelo močni vonji ali hlapi
- zdravila, kot so peroralni kontraceptivi in nitroglicerin
- hormonske spremembe pri ženskah, na primer med menstruacijo, menopavzo ali nosečnostjo
Če se je glavobol pojavil po okužbi zgornjih dihal, na primer prehladu ali gripi, je to lahko posledica sinusitisa in ne migrene.
Bolečina v sinusni regiji običajno popusti v 7 dneh ali z zdravljenjem osnovne težave s sinusi. Po drugi strani napad migrene običajno traja od 4 do 72 ur.
Kako se diagnosticirajo ti glavoboli?
Za diagnozo migrene vam bo zdravnik zastavil vprašanja o vaših glavobolih, na primer:
- kako pogosto se pojavijo in kako dolgo trajajo
- kakšne vrste simptomov imate
- če se glavoboli pojavijo ob določenem času ali zaradi določenih sprožilcev
- če imate migreno v družinski anamnezi
Vaš zdravnik vam lahko naroči tudi krvne preiskave ali slikovne preiskave, kot je CT ali MRI, da pomaga diagnosticirati migreno.
Nekatera merila, ki jih zdravniki uporabljajo za razlikovanje bolečine v sinusni regiji od migrene ali drugih vrst glavobolov, vključujejo naslednje:
- Bolečina se mora pojaviti na sprednjem delu glave, v predelu obraza, ušes ali zob.
- Obstajati morajo dokumentirani dokazi o akutnem ali kroničnem sinusitisu, na primer z nosno endoskopijo.
- Bolečina se mora pojaviti skupaj s simptomi sinusitisa.
- Bolečina mine v 7 dneh po zdravljenju sinusitisa.
Zdravljenje bolečin v sinusih
Če imate bolečino, ki jo povzroča vnetje sinusov, vam lahko naslednji ukrepi za samopomoč olajšajo simptome:
- Vdihavanje pare. Vdihavanje soparnega zraka lahko pomaga sprostiti sluz in olajša vnetje. To lahko storite tako, da na glavo nataknete brisačo in se nagnete nad skledo s toplo vodo. Pomaga vam lahko tudi stojanje v toplem, soparnem tušu.
- Uporaba izpiranja nosu. Izpiranje nosu je fiziološka raztopina in pomaga pri izpiranju sinusov. Lahko kupite fiziološke raztopine brez recepta (OTC) ali jih pripravite sami doma.
- Jemanje OTC zdravil. Različna zdravila brez recepta lahko pomagajo lajšati simptome, kot so bolečina, vnetje in zastoji sinusov:
- zdravila proti bolečinam, kot so ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve) in acetaminophen (Tylenol)
- nosni dekongestivi, kot sta Sudafed in Mucinex Sinus Max
- nosni kortikosteroidi, kot sta Flonase in Nasacort
Zdravljenje
Če zdravnika obiščete zaradi bolečin v predelu sinusa, vam bo morda priporočil:
- Kortikosteroidi. Kortikosteroidi lahko pomagajo zmanjšati raven vnetja v sinusih. Glede na vaše stanje lahko prejemate nosne, peroralne ali injicirane kortikosteroide.
- Antibiotiki. Antibiotiki so predpisani, če je vaše stanje posledica bakterijske okužbe.
- Operacija. Operacija je morda priporočljiva, če se domneva, da oviranje nosnih poti povzroča ponavljajoče se epizode sinusitisa.
Zdravljenje migrene
Zdravljenje migrene se osredotoča na dve stvari - akutno zdravljenje in preprečevanje. To običajno vključuje kombinacijo zdravil in sprememb življenjskega sloga.
Akutno zdravljenje
Ta vrsta zdravljenja je namenjena lajšanju simptomov napada migrene. Vključuje lahko:
- selitev v hladno, temno sobo in zapiranje oči
- položite hladen obkladek na čelo ali zadnji del vratu
- pitje veliko tekočine, še posebej, če se migrena zgodi z bruhanjem
- zdravila za lajšanje simptomov migrenskega napada, vključno z:
- Sredstva za lajšanje bolečin brez recepta, kot so ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminophen (Tylenol) ali kombinacija kofeina, aspirina in acetaminofen (Excedrin Migrena)
- triptani, kot so rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) in almotriptan (Axert)
- derivati ergota, vključno z dihidroergotaminom in ergotamin tartratom
- novejša zdravila, kot sta ubrogepant (Ubrelvy) in lasmiditan (Reyvow)
- zdravila proti slabosti
Preventivno zdravljenje
Obstajajo tudi možnosti zdravljenja za preprečevanje napada migrene. Nekatere metode, ki lahko pomagajo, vključujejo:
- izogibanje stvarem, ki lahko sprožijo vaše migrene
- redno vadbo
- iskanje zdravih načinov za obvladovanje stresa
- vzpostavitev rednih rutin prehranjevanja in spanja
- jemanje zdravil, ki lahko pomagajo preprečiti napade migrene, vključno z:
- antidepresivi, kot so amitriptilin in selektivni zaviralci obnovitve serotonina (SSRI)
- zdravila za krvni tlak, kot so zaviralci beta in zaviralci kalcijevih kanalov
- zdravila proti napadom, kot sta topiramat (Topamax) in valproat
- monoklonska protitelesa, vključno z erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) in fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Druge vrste glavobolov
Poleg migrene obstajajo še druge vrste glavobolov, ki lahko povzročijo bolečine v obrazu, očeh in nosu.
Napetostni glavobol
Napetostni glavobol je najpogostejša vrsta glavobola. Vzrok je napetost v mišicah vratu, obraza in lasišča. Napetostni glavobol pogosto povzročajo stvari, kot so:
- stres ali tesnoba
- prenapetost
- stiskanje čeljusti
- manjkajoči obroki
- premalo spanja
- tesnoba ali depresija
Kadar imate napetostni glavobol, običajno občutite dolgočasno, bolečo bolečino ali pritisk na obeh straneh glave in čez čelo.
Napetostni glavobol je pogosto opisan kot občutek, kot da bi se pas zategnil okoli vaše glave.
Grozdni glavobol
Grozdni glavobol je huda vrsta glavobola. Njegov natančen vzrok ni znan.
Grozdni glavobol dobi ime zaradi dejstva, da se glavoboli pojavljajo v grozdih, običajno v istem času dneva v obdobju tednov ali mesecev. Ti glavoboli se pogosto pojavijo ponoči in včasih prebudijo ljudi iz spanja.
Grozdni glavoboli pogosto prizadenejo samo eno stran glave. Ko se napad začne, lahko traja od 15 minut do 3 ure. Simptomi grozdnega glavobola vključujejo:
- bolečina v očesu ali za njim
- izcedek ali zamašen nos
- pordelost oči
- prekomerno trganje
- otekanje obraza
- občutek vznemirjenosti ali nemira
- povešena veka
- avri podobni simptomi ali slabost pred glavobolom
Redki tipi glavobola
Obstajajo tudi nekatere redkejše vrste glavobolov, ki lahko povzročijo bolečine v obrazu. Tej vključujejo:
- paroksizmalna hemikranija
- kratkotrajni, enostranski napadi nevralgiformnega glavobola z injekcijo in solzenjem konjunktive (SUNCT)
- hemicrania continua
- glavoboli pri pobiranju ledu
Kdaj po zdravniško oskrbo
Če imate glavobole, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom, ki:
- zahtevajo, da pogosto uporabljate zdravila brez recepta
- povzročajo večje motnje v vaših dnevnih aktivnostih
- zgodijo večino dni v mesecu in trajajo ure ali dni
Za morebitne glavobole poiščite nujno medicinsko pomoč, ki:
- pride nenadoma in je hudo
- se pogosto zgodi, ko prej niste imeli preglavic
- se v nekaj dneh poslabša
- se zgodi po poškodbi glave
- se pojavi skupaj z:
- simptomi možganske kapi, kot so šibkost, zamegljen vid ali zmedenost
- simptomi meningitisa, vključno z zvišano telesno temperaturo, otrdelostjo vratu in slabostjo ali bruhanjem
- napadi
- je kronična (dolgotrajna) in se poslabša, ko se naporite ali kašljate
Spodnja črta
Bolečine, povezane s sinusi - ki se počutijo kot glavobol - in migrena imajo lahko zelo podobne simptome, kot so bolečine v prednjem delu glave in izcedek ali zamašen nos. Zaradi tega je lahko izziv vedeti, v kakšnem stanju ste.
Skrbno ocenjevanje simptomov in čas glavobola vam ali zdravniku lahko pomaga razlikovati med bolečino v sinusu in migreno. Pravzaprav večino časa sinusne glavobole dejansko povzroča migrena.
Če imate glavobole, ki se pogosto pojavljajo in motijo vaše vsakdanje življenje, obiščite svojega zdravnika. Pomagajo lahko ugotoviti, kaj povzroča vaše glavobole, in priporočijo ustrezen načrt zdravljenja.
