Revmatoidni artritis (RA) je avtoimunska bolezen, ki prizadene sklepe. Pri avtoimunskih boleznih lahko imunski sistem iz neznanih razlogov napade zdravo tkivo v telesu.
Z RA imunski sistem napada sluznico sklepov, zaradi česar se sklepi vnamejo, otečejo in boleče. Vendar je RA sistemska, kar pomeni, da lahko poleg sklepov prizadene tudi druga področja telesa.
Po podatkih Fundacije za artritis ima približno 1,5 milijona Američanov bolezen RA in trikrat več žensk kot moških.
Prisluhnite namigom svojega telesa o simptomih RA.
Starost nastopa pri ženskah z revmatoidnim artritisom
Pogosto se misli, da je RA bolezen, povezana s starostjo, vendar to ni tako.
Po podatkih Fundacije za artritis je povprečni pojav RA med 30 in 60 leti, zbolijo pa ga lahko tudi otroci.
Ženske ponavadi diagnosticirajo nekoliko prej kot moški, morda zaradi hormonskih sprememb sredi 30-ih in nato spet po sredini 40-ih let.
RA je kronično stanje, ki lahko sčasoma napreduje z obdobji povečane aktivnosti bolezni, imenovane vnetja, in obdobji remisije.
Simptomi RA se od osebe do osebe razlikujejo glede na resnost njihovega stanja.
Vloga hormonov pri RA
Ne samo, da več žensk zboli za RA kot moški, ampak imajo tudi simptome v mlajših letih, ki so lahko hujši.
Tudi remisija v zgodnjih fazah bolezni, kjer se simptomi ne pojavijo, je praviloma manj razširjena pri ženskah. Raziskovalci poskušajo ugotoviti, zakaj.
Zdi se, da imata reproduktivna hormona estrogen in progesteron potencialno zaščitni učinek pred simptomi RA.
Raven različnih hormonov v telesu se skozi življenje ženske spreminja. Dejavniki, ki lahko vplivajo na te ravni, vključujejo:
- nosečnost
- po porodu
- dojenje
- menopavza
- stanja, kot sta endometrioza in sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
- hormonska zdravila
- kontraceptivi, vključno s peroralnimi in IUD
- hormoni po menopavzi
Sprožilec bi lahko bili tudi hormoni, ki se uporabljajo pri zunajtelesni oploditvi.
Starejša študija na majhni skupini žensk srednjih let z RA je pokazala, da so poročali o manj skupnih simptomih med post-ovulacijo v menstrualnem ciklusu in tudi med nosečnostjo. Takrat so ravni estrogena in progesterona višje.
Medicinski strokovnjaki se strinjajo, da bi učinek spolnih hormonov v kombinaciji z okoljskimi in genetskimi dejavniki lahko razložil večjo razširjenost žensk z diagnozo RA.
Raziskave še naprej iščejo več odgovorov.
Diagnoze artritisa
Kot smo že omenili, RA ni bolezen samo za starejše ljudi.
Po navedbah CDC so diagnoze vseh vrst artritisa v ZDA od leta 2013 do 2015 naslednje:
V istih letih je 26 odstotkov žensk in 19,1 odstotka moških kdaj poročalo o diagnozi artritisa, katerega podskupina je RA.
Razširjenost bolezni se s starostjo povečuje in pri ženskah, starejših od 55 let, doseže približno 5 odstotkov.
Neskladni simptomi
Splošni, nesklepni zgodnji simptomi RA vključujejo:
- utrujenost
- nizka vročina
- izguba apetita
- nenamerno hujšanje
Ti znaki so lahko pred bolečimi skupnimi simptomi, ki so običajno povezani z RA.
Ponavljajoči se napadi utrujenosti skupaj s splošnim občutkom slabega počutja se lahko pojavijo tedne ali mesece pred drugimi simptomi.
Ko bolezen napreduje, lahko ti simptomi spremljajo simptome, povezane s sklepi, med izbruhom.
Skupni simptomi
Togost
Jutranja togost sklepov je močan znak RA.
Togost sklepov običajno traja od 1 do 2 uri in včasih tudi dlje. Pojavi se lahko tudi po daljšem obdobju počitka ali neaktivnosti, kot je dremanje ali gledanje televizije.
Togost in zmanjšan obseg gibanja lahko sčasoma otežijo preprosta vsakodnevna opravila, kot je zakopčanje srajce ali odpiranje kozarca.
Otekanje in bolečina sklepov
Ko je bolezen aktivna, prizadeti sklepi postanejo rdeči, otekli, boleči in se na dotik počutijo toplo.
V zgodnjih fazah RA ponavadi najprej prizadenejo manjše sklepe v rokah, zapestjih in nogah. Sčasoma lahko prizadenejo večje sklepe v kolenih, ramenih, bokih in komolcih.
Kar RA razlikuje od drugih vrst artritisa je, da simptomi RA napadajo simetrično. To pomeni, da če bo vneto levo zapestje, bo verjetno tudi desno zapestje.
Revmatoidni vozli
Po podatkih Johns Hopkinsovega centra za artritis 20 do 30 odstotkov ljudi z RA razvije revmatoidne vozličke, trdne kepe tkiva, ki rastejo pod kožo na kostnih točkah pritiska.
Revmatoidne vozličke najpogosteje najdemo na komolcih, lahko pa jih najdemo na drugih delih telesa, na primer na prstih, nad hrbtenico ali na petah. Običajno so neboleče in se lahko pojavijo same ali v grozdih.
Deformacija
Kronična vnetja, ki jih RA povzroča dolgoročno, lahko povzročijo poškodbe kosti, hrustanca, kit in vezi.
V naprednih fazah lahko RA privede do obsežne erozije kosti in deformacije sklepov. Značilni znak hudega RA so zviti prsti na rokah in nogah, upognjeni pod nenaravnimi koti.
Močno iznakažene roke lahko poslabšajo fino motoriko in opravljajo vsakodnevna opravila v izziv. Deformacija lahko prizadene tudi zapestja, komolce, kolena in gležnje.
Simptomi po telesu
V hudih primerih RA lahko trajno vnetje prizadene druga področja telesa, kot so oči, pljuča, srce in ožilje.
Dolgotrajno vnetje lahko povzroči:
- hude suhe oči in usta (Sjögrenov sindrom)
- revmatoidno vnetje pljučne sluznice (plevritis)
- vnetje pokrova srca (perikarditis)
- zmanjšanje števila zdravih rdečih krvnih celic (anemija)
- zelo redko, a resno vnetje krvnih žil, ki lahko omeji prekrvavitev tkiv in povzroči smrt tkiva (vaskulitis)
Odvoz
RA pri ženskah ni redka bolezen in zdi se, da je povečana razširjenost povezana s hormonskimi, genetskimi in okoljskimi dejavniki, čeprav se razumevanje še naprej razvija.
Raziskujejo se tudi drugi dejavniki, povezani s spolom, kot so resnost bolečine in zamik pri diagnozi pri ženskah.
Če imate kakršne koli simptome RA, zlasti če ste ženska, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Lahko vas napotijo k revmatologu, zdravniku, ki je specializiran za bolezni, ki prizadenejo sklepe, vezivna tkiva in vrsto avtoimunskih bolezni.
