R0, ki se izgovarja "R nič", je matematični izraz, ki kaže, kako nalezljiva je nalezljiva bolezen. Imenuje se tudi reprodukcijska številka. Ko se okužba prenaša na nove ljudi, se razmnoži sama.
R0 pove povprečno število ljudi, ki bodo z nalezljivo boleznijo zboleli od ene osebe s to boleznijo. Posebej velja za populacijo ljudi, ki prej niso bili okuženi in niso bili cepljeni.
Če ima na primer bolezen R0 18, jo bo oseba, ki ima bolezen, prenesla na povprečno 18 drugih ljudi. Ponavljanje se bo nadaljevalo, če ni nihče cepljen proti bolezni ali je v njeni skupnosti že imun nanjo.
Kaj pomenijo vrednosti R0?
Za potencialni prenos ali upad bolezni obstajajo tri možnosti, odvisno od njene vrednosti R0:
- Če je R0 manjši od 1, vsaka obstoječa okužba povzroči manj kot eno novo okužbo. V tem primeru bo bolezen upadala in sčasoma izumrla.
- Če je R0 enak 1, vsaka obstoječa okužba povzroči eno novo okužbo. Bolezen bo ostala živa in stabilna, vendar ne bo izbruha ali epidemije.
- Če je R0 več kot 1, vsaka obstoječa okužba povzroči več kot eno novo okužbo. Bolezen se bo prenašala med ljudmi in lahko bo prišlo do izbruha ali epidemije.
Pomembno je, da vrednost R0 bolezni velja le, če so vsi v populaciji popolnoma ranljivi za bolezen. To pomeni:
- nihče ni bil cepljen
- še nihče ni imel bolezni
- ni mogoče nadzorovati širjenja bolezni
Danes je ta kombinacija pogostih zaradi napredka medicine redka. Številne bolezni, ki so bile v preteklosti smrtonosne, je zdaj mogoče obvladati in včasih ozdraviti.
Na primer, leta 1918 je po vsem svetu izbruhnil prašičja gripa, ki je ubila 50 milijonov ljudi. Glede na pregledni članek, objavljen v BMC Medicine, je bila vrednost R0 pandemije iz leta 1918 ocenjena na med 1,4 in 2,8.
Toda ko se je prašičja gripa ali virus H1N1 vrnil leta 2009, je bila njegova vrednost R0 med 1,4 in 1,6, poročajo raziskovalci v reviji Science. Obstoj cepiv in protivirusnih zdravil je izbruh leta 2009 naredil veliko manj smrtonosnega.
COVID-19 R0
Glede na študijo, objavljeno v spletu v Emerging Infectious Diseases, je vrednost R0 za COVID-19 mediana 5,7. To je približno podvojitev prejšnje ocene R0 od 2,2 do 2,7
5.7 pomeni, da lahko ena oseba s COVID-19 potencialno prenaša koronavirus na 5 do 6 ljudi, namesto na 2 do 3 raziskovalce, ki so prvotno mislili.
Raziskovalci so novo število izračunali na podlagi podatkov iz prvotnega izbruha v Wuhanu na Kitajskem. Uporabili so parametre, kot je obdobje inkubacije virusa (4,2 dni) - koliko časa je preteklo, ko so bili ljudje izpostavljeni virusu in ko so začeli kazati simptome.
Raziskovalci so ocenili čas podvojitve od 2 do 3 dni, kar je veliko hitreje kot prejšnje ocene od 6 do 7 dni. Čas podvojitve je, koliko časa traja, da se število primerov koronavirusa, hospitalizacij in smrtnih primerov podvoji. Čim krajši je čas, hitreje se bolezen širi.
Z R0 5,7 mora biti vsaj 82 odstotkov prebivalstva imuno na COVID-19, da se njegov prenos ustavi s cepljenjem in čredno imunostjo.
Avtorji študije pravijo, da so za preprečitev prenosa koronavirusa potrebni aktivni nadzor, sledenje stikom ljudi, ki so zboleli za koronavirusom, karanteno in strogi ukrepi fizičnega oddaljevanja.
Kako se izračuna R0 bolezni?
Za izračun R0 bolezni se upoštevajo naslednji dejavniki:
Nalezljivo obdobje
Nekatere bolezni so nalezljive dlje časa kot druge.
Na primer, po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so odrasli z gripo običajno nalezljivi do 8 dni. Otroci so lahko nalezljivi dlje od tega.
Dlje kot je nalezljivo obdobje bolezni, večja je verjetnost, da lahko oseba, ki jo preboli, prenese bolezen na druge ljudi. Dolgo obdobje nalezljivosti bo prispevalo k višji vrednosti R0.
Stopnja stikov
Če oseba, ki ima nalezljivo bolezen, pride v stik z veliko ljudmi, ki niso okuženi ali cepljeni, se bo bolezen prenesla hitreje.
Če ta oseba ostane kužna, v bolnišnici ali drugače v karanteni, medtem ko je nalezljiva, se bo bolezen prenašala počasneje. Visoka stopnja stikov bo prispevala k višji vrednosti R0.
Način prenosa
Najhitreje in najlažje se prenašajo bolezni, ki lahko potujejo po zraku, na primer gripa ali ošpice.
Za prenos te bolezni ni potreben fizični stik z osebo, ki ima takšno bolezen. Gripo lahko zamašite tako, da dihate v bližini osebe, ki ima gripo, tudi če se je nikoli ne dotaknete.
Nasprotno pa bolezni, ki se prenašajo s telesnimi tekočinami, na primer ebola ali HIV, ni tako enostavno prenašati ali prenašati. To je zato, ker morate za stik z okuženo krvjo, slino ali drugimi telesnimi tekočinami priti v stik z njimi.
Zračne bolezni imajo običajno večjo vrednost R0 kot tiste, ki se širijo z neposrednim stikom.
Katere pogoje merimo z R0?
R0 se lahko uporablja za merjenje katere koli nalezljive bolezni, ki se lahko širi v dovzetni populaciji. Nekatere najbolj nalezljive bolezni so ošpice in navadna gripa. Resnejše bolezni, kot sta ebola in HIV, se med ljudmi širijo lažje.
Ta ilustracija prikazuje nekatere splošno znane bolezni in njihove ocenjene vrednosti R0.
Nasveti za preprečevanje
R0 je koristen izračun za napovedovanje in nadzor prenosa bolezni. Medicinska znanost še naprej napreduje. Raziskovalci odkrivajo nova zdravila za različne razmere, vendar nalezljive bolezni kmalu ne bodo izginile.
Za preprečevanje prenosa nalezljivih bolezni izvedite naslednje korake:
- Spoznajte, kako se prenašajo različne nalezljive bolezni.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom o korakih za zaustavitev prenosa okužbe. Na primer, redno umivajte roke z milom in vodo, še posebej preden pripravite ali jeste hrano.
- Bodite na tekočem z rednimi cepljenji.
- Vprašajte svojega zdravnika, proti katerim boleznim bi se morali cepiti.
.jpg)
