Ali lahko varno zanosite, če imate sladkorno bolezen tipa 2?

Pregled

Po navedbah Ameriškega združenja za sladkorno bolezen je diabetes tipa 2 najpogostejša oblika diabetesa. Pri tej obliki diabetesa telo insulina ne uporablja pravilno. To se imenuje insulinska rezistenca.

Raven glukoze v krvi naraste, ker ni dovolj insulina, da bi bila raven normalna. Pri nekaterih ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 je to mogoče obvladati z zdravim načinom življenja in spremembami prehrane, drugi pa bodo morda potrebovali zdravila ali inzulin, ki bodo pomagali vzdrževati primerno raven glukoze v krvi.

Če imate sladkorno bolezen tipa 2, lahko še vedno imate zdravo nosečnost - vendar je treba nekaj stvari upoštevati, da zmanjšate možna tveganja in zagotovite, da ste vi in ​​vaš otrok zdravi.

Preden zanosite

Če razmišljate o zanositvi, se pogovorite s svojim endokrinologom in OB-GYN-om. Bodite iskreni in se pogovorite o:

• raven nadzora krvnega sladkorja, ki jo potrebujete
• prisotnost in verjetnost zapletov diabetesa, kot so bolezni ledvic, očesne bolezni in nevropatija
• zdravstveno anamnezo in katero koli drugo obstoječe zdravstveno stanje
• katere korake trenutno sprejmete za vzdrževanje zdrave ravni glukoze v krvi
• pregled vseh vaših trenutnih zdravil za sladkorno bolezen in drugih zdravil, da se prepričate, ali so varna za nosečnost

Vaš OB-GYN vam lahko priporoči, da se sestanete s strokovnjakom za materino-fetalno medicino (MFM), zdravnikom, ki je specializiran za matere s kroničnimi zdravstvenimi težavami ali nosečnostjo z visokim tveganjem.

Zdravnik bo morda želel, da nekatere stvari izvedete, preden zanosite. Izguba teže ali sprememba prehrane lahko pomagata stabilizirati raven glukoze pred spočetjem. Prav tako se bodo želeli prepričati, ali je vaše trenutno zdravljenje diabetesa med nosečnostjo varno.

Glede na vaše splošno zdravstveno stanje in kako dobro je sladkorna bolezen nadzorovana, vam bo zdravnik morda priporočil, da počakate zanositev ali vam bo dal zelenico, da poskusite.

Iskren pogovor z zdravniki o sladkorni bolezni in njenih potencialnih učinkih na prihodnjo nosečnost bo omogočil obema, da se odločita, ali je optimalen čas za zanositev. Prav tako se morate pogovoriti o svoji idealni ravni nadzora krvnega sladkorja za nosečnost, ki je lahko strožja od običajnih ciljev glede krvnega sladkorja.

Medtem ko poskuša zanositi

Pri poskusu zanositve s sladkorno boleznijo tipa 2 ni nujno posebnih težav. Vendar pa lahko nastopijo tudi drugi dejavniki, vključno z vzroki, ki bi lahko prispevali k diagnozi diabetesa.

Prekomerna telesna teža ali debelost je povezana s sladkorno boleznijo tipa 2 in sindromom policističnih jajčnikov (PCOS). Debelost in PCOS lahko otežita zanositev in sta povezani z neplodnostjo.

Izguba teže, zdrava prehrana in redno gibanje ter jemanje vseh potrebnih zdravil za PCOS lahko pomagajo povečati možnosti za zanositev.

Če imate težave z zanositvijo, boste morda želeli obiskati strokovnjaka za plodnost ali reproduktivnega endokrinologa. Idealen čas za to je po enem letu poskusov, če ste mlajši od 35 let, ali po šestih mesecih poskusov, če imate 35 let ali več.

Zdravila in nosečnost

Medtem ko lahko nekateri ljudje sladkorno bolezen tipa 2 obvladajo s prehrano in telesno vadbo, drugi jemljejo zdravila za nadzor krvnega sladkorja. Preden zanosite, se z zdravniško ekipo ali babico pogovorite, ali jih lahko še vedno jemljete med nosečnostjo.

Številna sedanja zdravila za diabetes v nosečnosti niso bila varna, zato boste morda namesto tega prešli na inzulin.

Insulin pomaga nadzorovati krvni sladkor in v nasprotju s peroralnimi zdravili za sladkorno bolezen ne prehaja skozi posteljico, zato ga je varno jemati med nosečnostjo. Dejansko se insulin uporablja tudi pri ženskah, ki med nosečnostjo razvijejo gestacijski diabetes.

Ko ste noseči

Ko zanosite, boste morda morali pogosteje obiskovati OB-GYN-a ali babico. Treba bo nadzorovati krvni sladkor, zdravnik pa se bo morda želel pogosto pregledovati pri vas, da bo videl vaše počutje in spremljal nosečnost.

Specialist MFM lahko spremlja zdravje vas in vašega otroka. Strokovnjaki MFM pogosto sodelujejo s splošnimi OB-GYN-ji, da bi skrbeli za nekoga, še posebej, če je kronično stanje osebe dobro obvladovano.

Prehrana in povečanje telesne mase

Zdrava prehrana je pomembna, če imate sladkorno bolezen tipa 2. V resnici je nekaterim zdrava prehrana in gibanje dovolj, da imajo krvni sladkor pod nadzorom.

Ko ste noseči, je še posebej pomembno, da se prepričate, da je vaš krvni sladkor na ustreznem številu. Pomembno je tudi, da se prehranjujete uravnoteženo in hranljivo.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, ali je načrt obrokov nujen, da vi in ​​vaš dojenček dobite bistvena hranila, hkrati pa ohranite krvni sladkor na ustrezni ravni. Priporočajo lahko nutricionista, ki je specializiran za delo s prenatalnimi strankami.

Zdrava prehrana pred rojstvom je podobna zdravi redni prehrani, saj vsebuje veliko različnih živil in pazimo, da se ne prenajedamo. "Jesti v dvoje" ni potrebno, zato se ni treba prenajedati.

Živila, ki jih lahko izberete, vključujejo:

• sadje in zelenjava
• cela zrna, fižol in stročnice
• pusto meso, vključno s piščancem
• ribe, vendar se izogibajte surovim pripravkom in sortam z visoko vsebnostjo živega srebra
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob

Pogovorite se s svojim zdravnikom in dietetikom o pričakovanem povečanju telesne mase v nosečnosti. Običajno, če začnete nosečnost z normalno težo za svojo višino, je pričakovano povečanje telesne mase med 25 in 35 kilogrami. Ženskam, ki veljajo za debele, se na splošno priporoča, da pridobijo od 15 do 25 kilogramov.

Vsak posameznik je drugačen in glede na vašo zdravstveno zgodovino vam bodo zdravniki morda dali bolj prilagojena priporočila.

Tveganja in zapleti, povezani z nosečnostjo s sladkorno boleznijo tipa 2

Če imate sladkorno bolezen tipa 2, zlasti nekontrolirano sladkorno bolezen tipa 2, lahko med nosečnostjo tvegate nekatere zaplete. Nekateri od teh zapletov lahko vključujejo:

• preeklampsija ali povišan krvni tlak med nosečnostjo, ki ima lahko resne učinke na vas in vašega otroka, lahko povzroči možgansko kap ali krvne strdke v vas in upravičuje zgodnjo porod za dojenčka
• izguba nosečnosti, saj imajo ženske s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2 večje tveganje za splav ali mrtvorojenost
• prezgodnji porod ali carski rez
• povečana količina plodovnice

Redno obiskovanje zdravnika je pomembno za spremljanje zdravja vas in vašega otroka. Če se pojavijo kakršni koli nenavadni simptomi, takoj pokličite svojega zdravnika.

Tveganja za dojenčke

Če vaš krvni sladkor med nosečnostjo ni dobro nadzorovan, lahko to pomembno vpliva na plod v razvoju. Nekatera od teh tveganj vključujejo:

• Prirojene napake. Preden sploh veste, da ste noseči, se začnejo oblikovati otrokovi organi. Nekontroliran krvni sladkor, takoj ko zanosite, lahko povzroči prirojene okvare v organih, kot so srce, možgani in hrbtenica.
• Zelo velik otrok. Ko je vaš krvni sladkor visok, otroka povzroči, da ga »prehranijo«. To lahko poveča tveganje za poškodbe ramen med porodom in poveča verjetnost carskega reza ali C-reza.
• Prezgodnji porod. Ženske s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 pogosteje rodijo zgodaj kot ženske brez diabetesa. Če se otrok rodi prezgodaj, lahko to poveča tveganje za zdravstvene težave.
• Neonatalni zapleti. Če ravni glukoze v krvi ne nadzorujete, je pri dojenčku večje tveganje za nizek krvni sladkor in težave z dihanjem.

Odvoz

Če imate sladkorno bolezen tipa 2 in razmišljate o zanositvi, se pogovorite s svojim porodničarjem in endokrinologom. Bodite z njimi vnaprej glede stanja sladkorne bolezni, kako vpliva na vaše zdravje in če se trenutno s čim borite.

Obvladovanje diabetesa tipa 2, preden zanosite, je pomembno za vas in vašega otroka. Vaša zdravstvena ekipa vam lahko pomaga zagotoviti zdravo in varno nosečnost in porod.