Kaj je prezgodnji porod?
Običajno je, da imajo ženske v nosečnosti nekaj krčenja maternice. Ženska pogosto ne pozna teh popadkov, včasih pa so popadki lahko boleči in redni ter se zdijo zelo podobni porodom.
Morda je težko razlikovati med popadki, ki so običajen del nosečnosti, in tistimi, ki lahko pomenijo začetek prezgodnjih porodov.
Za razlikovanje običajnih popadkov od prezgodnjih porodov vam bo zdravnik morda predlagal spremljanje popadkov. Zdravnik ne želi, da začnete poroditi pred 39. tednom nosečnosti. Dojenčki, rojeni zgodaj, veljajo za prezgodaj rojene in imajo lahko pomembne zdravstvene težave.
Bolj ko je nosečnost, manj zapletov se pojavi. Popadki so lahko znak prezgodnjega poroda. Zdravnik vam lahko naroči tudi transvaginalni ultrazvok, da ugotovi, ali krči povzročajo spremembe na materničnem vratu, ki bi lahko pomenile začetek poroda.
Kako se spremlja krčenje maternice?
Kontrakcije maternice lahko spremljate zunaj, brez vstavljanja instrumentov v maternico. To se imenuje zunanje spremljanje maternice.
Spremljanje se običajno izvaja v zdravniški ordinaciji ali bolnišnici. Medicinska sestra vam bo pas zavila okoli pasu in ga pritrdila na stroj, imenovan tokodinometer. Naprava beleži pogostost in dolžino vaših popadkov.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi spremljanje krčenja doma. Naročili vam bodo, da sedite v miru in postavite trak, pritrjen na tokodinometer, okoli trebuha. Naprava zabeleži vaše krče in podatke posreduje centralni opazovalni postaji, običajno v bolnišnici ali na kliniki.
Tamkajšnje medicinske sestre ocenijo podatke in pripravijo podrobno poročilo o popadkih za svojega zdravnika. Medicinske sestre lahko odgovorijo tudi na vprašanja, kako prijaviti pas in skrbeti zase.
Medicinske sestre vas lahko enkrat ali dvakrat na dan kontaktirajo po telefonu, da vidijo, kako se počutite. Če prijavite kakršne koli težave ali če spremljanje pokaže spremembe, bo medicinska sestra takoj poklicala svojega zdravnika.
Kaj pomenijo rezultati?
Spremljanje maternice temelji na zamisli, da se pogostost krčenja na uro poveča, ko se ženska približa porodu. Ko porod napreduje, se popadki podaljšajo, postanejo močnejši in močnejši.
Če stroj meri štiri ali manj kontrakcij na uro, verjetno niste v porodu. Če so popadki pogostejši, zdravnik opravi ultrazvok materničnega vratu ali medenični pregled, da potrdi diagnozo prezgodnjega poroda.
Pomembno je, da se zavedate, da če vam popadki ne spremenijo materničnega vratu, niste v predčasnem porodu - četudi popadke občutite. Zdravnik vam bo morda priporočil počitek in pitje dodatne tekočine, saj lahko že blaga dehidracija povzroči krčenje.
Kako učinkovito je spremljanje maternice?
Zgodnje študije so pokazale, da lahko spremljanje maternične aktivnosti na domu (HUAM) prepreči zgodnje porode, vendar so novejše študije pokazale, da HUAM ni koristen.
Nekateri raziskovalci domnevajo, da bi lahko spremljanje maternice pomagalo v posebnih okoliščinah. Na primer, če ima ženska v preteklosti cervikalno insuficienco in ima pozitiven test fibronektina na plodu, potem lahko naraščajoči krči na domačem monitorju pomenijo, da ji grozi kmalu porod.
Cochrane Review je poudaril, da je treba opraviti več raziskav o učinkovitosti nadzora na domu pri preprečevanju prezgodnjega poroda. Opravljenih je bilo premalo obsežnih študij, da bi ugotovili, ali njihova uporaba pomaga zmanjšati prezgodnji porod.
Ženskam, ki živijo daleč od bolnišnice, bi to lahko pomagalo pri odločitvi, kdaj naj gredo v bolnišnico.
Na splošno pa študije kažejo, da naprave za nadzor doma niso vedno v pomoč. Če zdravnik priporoča to zdravljenje, se prepričajte, da razumete, zakaj bi bilo koristno v vašem primeru.
Za izpolnjevanje pogojev za to storitev boste morda morali pridobiti tudi posebno odobritev zavarovalnice.
