Plevritis

Kaj je plevritis?

Ko dihate, se tanka tkiva, ki obdajajo pljuča in steno prsnega koša, imenovana pleura, podrgnejo. Običajno to ni problem, ker je tkivo satinirano in ne ustvarja trenja.

Ko pa je to tkivo vneto ali okuženo, postane razdraženo in oteklo, kar povzroči znatno bolečino. Ta bolezen je znana kot plevritis ali plevritis.

Ta pogoj ima mračno slavo. Povzročila je smrt številnim zgodovinskim osebnostim, med njimi Catherine de Medici in Benjaminu Franklinu.

Plevritis ni več pogosto stanje. Z leti so bili antibiotiki izjemno uspešni pri zdravljenju in preprečevanju bakterijskih okužb, ki so bile v preteklosti glavni vzroki za plevritis.

Dandanes je večina primerov plevritisa posledica virusne okužbe in smrtni primeri zaradi te bolezni so precej redki.

Kakšni so simptomi plevritisa?

Glavni simptom, povezan s plevritisom, je ostra boleča bolečina pri dihanju. Ta bolečina lahko izzveni, ko zadržite dih ali pritisnete na boleče mesto.

Vendar se bolečina pogosto poslabša, če kihate, kašljate ali se premikate. Vročina, mrzlica in izguba apetita so prav tako možni simptomi, odvisno od stanja, ki povzroča plevritis.

Dodatni simptomi plevritisa vključujejo:

• bolečina na eni strani prsnega koša
• bolečine v ramenih in hrbtu
• plitvo dihanje, da se izognete občutku bolečine
• glavoboli
• bolečine v sklepih
• bolečine v mišicah
• težko dihanje

Plevritis lahko spremlja nabiranje tekočine, ki pritiska na pljuča in povzroči, da prenehajo pravilno delovati. To kopičenje tekočine imenujemo plevralni izliv. Ta tekočina lahko sprva deluje kot blazina, zaradi česar bolečina v prsih izgine.

Oseba s plevralnim izlivom bo sčasoma imela težko sapo, ko se bo tekočina povečala. Posameznik lahko občuti tudi vročino, mrzlico in suh kašelj. Ti simptomi lahko kažejo na okužbo v tekočini, imenovano tudi empiem.

Kaj povzroča plevritis?

Virusne okužbe so najpogostejši vzrok za plevritis. Virusi lahko povzročijo okužbe v pljučih, kar lahko privede do plevritisa.

Drugi vzroki za plevritis vključujejo:

• bakterijska pljučnica
• bronhitis
• tuberkuloza
• rane na prsnem košu
• zlomi reber
• topa travma na prsni steni
• tumorji prsnega koša ali pljuč
• krvni strdki v arterijah pljuč, imenovani tudi pljučne embolije
• motnje imunskega sistema, kot sta sistemski lupus in revmatoidni artritis
• anemija srpastih celic
• zapleti na srčni kirurgiji
• pljučni rak
• limfom
• mezoteliom, ki je rak, ki ga povzroča izpostavljenost azbestu
• glivične ali parazitske okužbe

Diagnosticiranje plevritisa

Prva prednostna naloga pri diagnosticiranju plevritisa je določitev mesta in vzroka vnetja ali otekline. Zdravnik bo opravil fizični pregled in odvzel anamnezo. Vaš zdravnik lahko naroči tudi enega ali več naslednjih testov:

Rentgenska slika prsnega koša

Rentgen prsnega koša bo zdravniku omogočil, da ugotovi, ali je v pljučih vnetje. Zdravnik vam bo morda naročil tudi rentgensko slikanje dekubitusnega prsnega koša, ki je rentgensko slikanje, medtem ko ležite na boku. To omogoča prosti tekočini, da tvori plast. Rentgenski pregled dekubitusnega prsnega koša mora potrditi, ali se nabira tekočina.

Krvne preiskave

Preiskave krvi lahko pomagajo ugotoviti, ali imate okužbo, in vzrok okužbe, če jo imate. Poleg tega bodo krvni testi pokazali, ali imate motnje imunskega sistema.

Toracenteza

Med torakocentezo bo zdravnik iglo vtaknil v območje prsnega koša, kjer slikovni testi zaznajo tekočino. Nato bo zdravnik odstranil tekočino in jo analiziral na prisotnost okužb.

Zaradi invazivne narave in s tem povezanih tveganj se ta test redko izvaja za tipičen primer plevritisa.

pregled z računalniško tomografijo

Za nadaljnje raziskovanje morebitnih nepravilnosti pri rentgenskem slikanju prsnega koša bo zdravnik morda želel narediti vrsto podrobnih prečnih slik prsnega koša s pomočjo CT-slikanja.

Slike, ki jih ustvari CT, ustvarijo podrobno sliko o notranjosti prsnega koša. Tako lahko zdravnik natančneje pogleda razdraženo tkivo.

Ultrazvok

V ultrazvoku visokofrekvenčni zvočni valovi ustvarijo podobo notranjega dela prsne votline. Tako bo zdravnik lahko ugotovil, ali je prišlo do vnetja ali kopičenja tekočine.

Biopsija

Plevralna biopsija je koristna pri ugotavljanju vzroka plevritisa. Pleura je plast membrane, ki obdaja vaša pljuča.

Med postopkom vam bo zdravnik naredil majhne zareze na koži prsne stene. Nato bo zdravnik z iglo odstranil majhen vzorec tkiva plevre.

To tkivo bo nato poslano v laboratorij za analizo na okužbo, rak ali tuberkulozo.

Torakoskopija

Med torakoskopijo vam bo zdravnik naredil majhen rez na prsni steni in nato v plevralni prostor vstavil majhno kamero, pritrjeno na cev. S kamero bo lociral razdraženo območje in nato zbral vzorec tkiva za analizo.

Kako se zdravi plevritis?

Ko bo zdravnik ugotovil vir vnetja ali okužbe, bo lahko določil pravilno zdravljenje. Ustrezen počitek, ki telesu pomaga pri zdravljenju, je pomemben del zdravljenja.

Poleg tega lahko ležanje na strani, ki ima bolečino, zagotavlja ravno dovolj pritiska, da bolečina izgine.

Druge metode zdravljenja vključujejo:

• antibiotiki za bakterijsko okužbo
• zdravila brez recepta, vključno z aspirinom (Bayer), ibuprofenom (Advil) ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
• zdravila proti bolečinam na recept in kašelj, ki lahko vsebujejo kodein
• zdravila za razbijanje morebitnih krvnih strdkov ali velikih zbiranj gnoja in sluzi
• bronhodilatatorji z inhalatorji z odmerjenimi odmerki, na primer za zdravljenje astme

Posamezniki z velikimi količinami tekočine v pljučih (plevralni izlivi) bodo morda morali ostati v bolnišnici z odtočno cevjo v prsih, dokler tekočine ne odtečejo ustrezno.

Dolgoročni obeti

Plevritis ima lahko resne dolgoročne posledice, vendar lahko iskanje zdravljenja in upoštevanje zdravljenja ima pozitivne rezultate. Vi in vaš zdravnik bi morali ugotoviti morebitne vzroke plevritisa, da si boste lažje opomogli.