Kot ženska, ki mi je rodila 2 zelo veliki dojenčki skozi mojo nožnico, in kot certificirani fizioterapevt za zdravstveno varstvo žensk, menim, da moram navesti nekaj stvari v zvezi z nožnicami in rehabilitacijo.
Zdaj lahko razumem, da večina ljudi v istem stavku ni slišala izrazov "nožnica" in "rehabilitacija", vendar vam lahko zagotovim, da je to nekaj, kar mi je pri srcu.
V zadnjih 11 letih sem kariero osvetlil in obravnaval stotine žensk.
Biti noseča, imeti otroka in pluti po materinskih vodah je lahko ... bomo rekli izziv. Ugotavljanje hranjenja, spanja in sprejemanja te nove identitete in resničnosti ni šala.
Nikoli nam nihče ne pove o posledicah: prepotenih nočeh, joku ob 17. uri, tesnobi, nenasitni lakoti med dojenjem, bradavica poči, tistem srhljivem zvoku črpalke (prisežem, da je govorila z mano) in globoka izčrpanost kosti.
Ampak tisto, kar mi prizadene globoko srce, je, da vas nihče ne pripravi na dogajanje z vašo nožnico po dojenčku, ne glede na to, ali ste imeli C-rez ali vaginalni porod.
Do zdaj. Povedal bom vse tebi.
Primerjal jo bom tudi s tem, kar se zgodi s francoskimi nožnicami po rojstvu. Pokazal vam bom, kako zelo nam primanjkuje v tej državi, ko skrbimo za novopečene matere ... ali ženske na splošno, bi moral reči, toda to je druga težava.
Spravi se na rehabilitacijo
Približno 1 od 4 žensk ima težave z medeničnim dnom po rojstvu otroka - ne glede na to, ali jih dobijo skozi sončno streho ali v preddverje.
Disfunkcija medeničnega dna (PFD) je lahko sestavljena iz teh ljubkih, pogostih, vendar ne normalni simptomi, kot so:
- uhajanje urina, blata ali plinov
- bolečine v medenici ali spolovilih
- prolaps medeničnega organa
- bolečina v brazgotini
- boleč seks
- trebušna oslabelost z ali brez diastaze rekti
Pogosto sporočilo, ki ga ženske prejmejo, ko poročajo o teh težavah po porodu, je: »Pomagajte! Pravkar ste imeli otroka, kaj pričakujete? Tako je zdaj! « Kar je s toliko besedami bedasto.
Nosečnost, porod in porod so resnično športni dogodek, ki zahteva kvalificirano in celovito rehabilitacijo. Tako kot bi športnik potreboval rehabilitacijo, če bi si strgal mišico na rami ali zlomil ACL, ko je igral nogomet.
Nosečnost in porod nam lahko pomenijo velik davek. Prosimo, da naša telesa v 9 mesecih izvajajo podvige moči, vzdržljivosti in surove moči. To je dolgo!
Poglobimo se torej v medenično dno in kaj moramo početi za nožnice.
Mišice medeničnega dna 101
Mišice medeničnega dna so viseča mreža mišic, ki sedijo na dnu medenice. Držijo se spredaj nazaj in z ene strani na drugo (sramna kost na repno kost in sedeča kost na sedečo kost).
Mišice medeničnega dna imajo tri glavne funkcije:
- Podpora. Na mestu držijo naše medenične organe, otroka, maternico in posteljico.
- Kontinenca. Ohranjajo nas suhe, ko je mehur poln.
- Spolno. Pomagajo pri orgazmu in omogočajo prodor v nožnični kanal.
Mišice medeničnega dna so znane kot naše Keglove mišice in so sestavljene iz istih stvari kot naši bicepsi ali tetive: skeletne mišice.
Mišice medeničnega dna imajo enako tveganje za poškodbe, prekomerno uporabo ali travme - tako kot katera koli mišica v našem telesu.
Še več, nosečnost in porod zelo obremenjujejo mišice medeničnega dna, zato vidimo tako visok pojav puščanja urina, bolečine, prolaps medeničnega organa in mišično oslabelost po dojenčku.
Obstaja veliko konzervativnih in varnih načinov za obvladovanje teh vprašanj in dejansko zdravljenje vira. Fizikalna terapija vaše nožnice je številka uno in bi morala biti vaša prva obrambna linija ob 6 tednih po porodu.
Parlez vous zdravje medeničnega dna?
Francija v okviru svojega standarda poporodne oskrbe ponuja tako imenovano "rehabilitacijo presredka". To ponudi vsaka oseba, ki rodi otroka v Franciji, v nekaterih primerih pa terapevt pride k vam domov (Ahhhh-mazing) za začetek.
Zaradi socializirane medicine je rehabilitacija presredka vključena v njihovo zdravstveno oskrbo po porodu, kar pa v ZDA v tem primeru ni.
Večina zavarovalnic ne povrne dobro kode zdravljenja in diagnoz, povezanih z disfunkcijo medeničnega dna. Stroški zdravljenja so lahko velika ovira za ženske.
Uporaba fizikalne terapije medeničnega dna na začetku postopka poporodnega okrevanja lahko ženski eksponentno pomaga, Francija pa je to ugotovila.
Zgodnje posredovanje hitro prinese koristi, na primer zmanjšanje bolečine pri spolnem odnosu ali uporabi tampona in zmanjšanje uhajanja urina, plinov ali blata.
Pa ne samo to, ampak zgodnja rehabilitacija medenice dolgoročno prihrani denar in sredstva zavarovalnic in našega zdravstvenega sistema. Kadar se motnje medeničnega dna ne zdravijo, je pogosto potrebna operacija.
Nekatere študije ocenjujejo, da bo 11 odstotkov žensk potrebovalo operacijo prolapsa pred 80. letom starosti.
Operacije medeničnega dna niso poceni. Zaradi stroškov in pogostosti je ena študija pokazala, da znašajo neposredni stroški medeničnih operacij več kot milijardo dolarjev na leto. In to pred več kot 20 leti.
Doktor ne potrebuje doktorata, da bi ugotovil, da je preventivna fizikalna terapija stroškovno učinkovitejša od kirurškega posega - še posebej, če je stopnja uspešnosti operacij prolapsa neskladna in ženske pogosto zahtevajo več kot en postopek.
Kljub temu glavno sporočilo, ki ga ženske slišijo o svojem zdravju medenice, je naslednje: Vaša disfunkcija medeničnega dna je zdaj del življenja. Edine rešitve so kirurgija, zdravila in plenice.
Zdaj je v nekaterih primerih da, operacija je upravičena. Toda v večini primerov je veliko težav z medeničnim dnom mogoče rešiti in zdraviti s fizikalno terapijo.
Fizični terapevti v Franciji uporabljajo podobne načine zdravljenja in posege kot medenični PT tukaj v ZDA. Razlika je v tem, da zdravstveni delavci v Franciji vidijo vrednost začetka fizikalne terapije medeničnega dna čim prej po rojstvu, zdravljenje pa se nadaljuje, dokler cilji ne dosežejo in simptomi ne popustijo.
Tu v Združenih državah Amerike nam ob šesttedenskem prazniku pogosto rečejo: »Vse je v redu! Lahko imaš seks, telovadiš in počneš vse, kar si počel prej! "
Toda v resnici se ne počutimo vedno dobro. Veliko časa imamo bolečine v nožnici ali druge simptome.
V Franciji uporabljajo rehabilitacijo medeničnega dna za izgradnjo osnovne moči in obnovo funkcije, preden se vrnejo v redne programe vadbe.
Posledično se v Franciji zmanjša uhajanje urina, bolečina in prolaps. Zato ima Francija v primerjavi z ZDA nižjo stopnjo poznejših operacij prolapsa medeničnega organa po cesti.
Tukaj je spodnja vrstica: Za novopečene matere v ZDA zanemarjamo VELIKO komponento poporodne oskrbe.
Dokazano je, da PT medeničnega dna ob učinkovitem izvajanju zmanjšuje uhajanje urina, bolečino in prolaps. Je varen, nizko tvegan in veliko bolj dostopen kot kirurški poseg.
Čas je, da so ZDA začele v celovit program rehabilitacije za ženske vložiti večjo vrednost in skrb in začeti dati vagino prednost.
Vsaki rojeni osebi je treba po porodu ponuditi rehabilitacijo medeničnega dna.
Od Francije bi se morali vprašati, kako to zdravljenje uporabiti kot standard oskrbe mamic. Kot mati, ženska, izvajalka zdravstvenega varstva in PT, ki je certificirana za zdravje žensk, želim, da je to na voljo vsem porodnicam.
Bolj ko bomo govorili o tej vrsti oskrbe in jo zagotavljali, bolj bo to postalo normalno in ne "nišna" praksa.
Rehabilitacija nožnice mora biti tako pogosta in neobvezna, kot da bi dobili PT za zvin gležnja ali ramo. Vzemimo lekcijo francoskih kolegov in postavimo te vagine na piedestal. Zdaj je čas.
Marcy je fizikalna terapevtka za ženske, ki je certificirana in ima strast, da spremeni način oskrbe žensk med nosečnostjo in po njej. Je ponosna mamica medveda dveh fantov, nesramno vozi mini kombi in obožuje ocean, konje in dober kozarec vina. Spremljajte jo na Instagramu, če želite izvedeti več, kot želite vedeti o vaginah, ter poiskati povezave do podcastov, objav v spletnih dnevnikih in drugih publikacij, povezanih z zdravjem medeničnega dna.
.jpg)
