Osnove za lajšanje bolečin

Obvladovanje bolečin

Bolečina je več kot le občutek nelagodja. Vpliva lahko na vaše splošno počutje. Lahko povzroči tudi duševno zdravje, kot sta depresija in tesnoba. Količina bolečine, ki jo imate, lahko zdravniku pove veliko o vašem splošnem zdravstvenem stanju.

Akutne bolečine se pojavijo nenadoma, običajno v nekaj dneh ali tednih. Običajno se razreši v nekaj tednih. Kronične bolečine so v teku. Nekatere smernice menijo, da je bolečina kronična, če traja več kot tri mesece. Drugi pravijo, da je bolečina kronična, če traja dlje kot šest mesecev.

Metode lajšanja bolečin segajo od zdravljenja in receptov na domu do zdravil brez recepta (OTC) in invazivnih postopkov, kot je operacija. Lajšanje bolečin se običajno ne zgodi čez noč, lahko pa se. Izkušnja bolečine vsake osebe je zanj edinstvena.

Za zdravljenje vira kronične bolečine boste morda morali obiskati svojega zdravnika. S to enostavno tehtnico boste lažje opisali svojo bolečino, da boste lahko dobili olajšanje, ki ga potrebujete.

Katere vrste bolečine obstajajo?

Obstajata dve glavni vrsti bolečine: nociceptivna in nevropatska.

Nociceptivna bolečina je odziv živčnega sistema, ki pomaga zaščititi vaše telo. Zaradi tega povlečete roko iz vroče peči, da se ne opečete. Bolečina v zvinu gležnja vas prisili, da se odpočijete in pustite, da se poškodba zaceli.

Nevropatska bolečina je drugačna, ker nima znanih koristi. Lahko je posledica napačno prebranih signalov med živci in možgani ali hrbtenjačo. Lahko pa tudi zaradi poškodbe živcev. Vaši možgani napačne signale iz živcev razlagajo kot bolečino.

Primeri nevropatske vrste bolečine vključujejo:

• postherpetična nevropatija
• diabetična nevropatija
• Sindrom karpalnega kanala

Za učinkovito lajšanje bolečin morate najprej najti vir bolečine. Spoznajte, kaj povzroča najpogostejšo vrsto bolečine.

Katere znake morate obiskati zdravnika zaradi bolečin?

Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom, če vas bolečina:

• ni izginil po dveh do treh tednih
• povzroča stres, tesnobo ali depresijo
• preprečuje sprostitev ali spanje
• preprečuje, da bi vadili ali sodelovali pri svojih običajnih dejavnostih
• se ni izboljšalo z nobenim od postopkov, ki ste jih preizkusili

Življenje s kronično bolečino je lahko čustveno in fizično zahtevno. Številne vrste zdravljenja vam lahko pomagajo najti olajšanje.

Zdravila brez recepta

Zdravila za lajšanje bolečin brez recepta, kot so acetaminophen (Tylenol) in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), lahko kupite brez zdravniškega recepta.

NSAID blokirajo snovi, imenovane COX-1 in COX-2. Lajšajo bolečine, povezane z vnetjem.

Ta zdravila so koristna pri pogojih, kot so:

• glavobol
• bolečine v hrbtu
• bolečine v mišicah
• artritis
• menstrualne bolečine
• zvini in druge lažje poškodbe

Pogosti nesteroidni protivnetni zdravili vključujejo:

• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen (Aleve)

Vzemite samo količino zdravila za lajšanje bolečin, ki je priporočena na embalaži. Uporaba preveč teh zdravil lahko poveča tveganje za neželene učinke. Ti lahko vključujejo:

• poškodba ledvic
• prekomerna krvavitev
• razjede na želodcu

Preberite več o nesteroidnih protivnetnih zdravilih, njihovih neželenih učinkih in kako delujejo.

Zdravila na recept

Nekaj ​​močnejših lajšalcev bolečin ne morete kupiti v prosti prodaji. Nekatera nesteroidna protivnetna zdravila, kot je diklofenak (Voltaren), so na voljo le na recept zdravnika. Selektivni zaviralec COX-2, celekoksib (Celebrex), je učinkovit tudi za zdravljenje bolečin, povezanih z vnetjem. Na voljo je le na zdravniški recept.

Močnejša opioidna zdravila, kot sta hidrokodon in oksikodon, zdravijo hujše bolečine, na primer zaradi operacij ali resnih poškodb. Ta zdravila so povezana z nedovoljenim opijem. Med lajšanjem bolečin ponavadi povzročajo evforičen učinek.

Opioidi so lahko tvegani, saj zelo zasvojijo. Ustvarijo prijeten občutek, ki ga nekateri želijo znova in znova ponoviti, hkrati pa povzročajo strpnost in potrebo po večjih odmerkih, da dosežejo enak učinek.

Nekaj ​​drugih zdravil na recept je znanih tudi po svoji zasvojenosti. Uporabljati jih je treba tudi previdno. Tu so najbolj aditivna zdravila na recept na trgu.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi delujejo tako, da zavirajo in s tem zmanjšujejo vnetni odziv imunskega sistema. Z zmanjšanjem vnetja ta zdravila lajšajo tudi bolečino.

Zdravniki predpisujejo steroide za zdravljenje vnetnih stanj, kot je vnetni artritis. Primeri steroidnih zdravil vključujejo:

• hidrokortizon (Cortef)
• metilprednizolon (Medrol)
• prednizolon (prelon)
• prednizon (Deltasone)

Kortikosteroidi lahko povzročijo neželene učinke, kot so:

• povečanje telesne mase
• osteoporozo
• težave s spanjem
• spremembe razpoloženja
• zadrževanje tekočine
• visok krvni sladkor
• povečano tveganje za okužbe

Če vzamete najmanjši možni odmerek v najkrajšem času, lahko preprečite neželene učinke. Pazite tudi na te morebitne interakcije z zdravili, ko jemljete kortikosteroidno zdravilo, kot je kortizon.

Opioidi

Opioidi so močno sredstvo za lajšanje bolečin. Nekateri so narejeni iz rastline mak. Drugi se proizvajajo v laboratoriju. Ti se imenujejo sintetični opioidi.

Opioide lahko jemljete za lajšanje akutne bolečine, kot po operaciji. Lahko pa jih vzamete tudi dolgoročneje za zdravljenje kronične bolečine.

Ta zdravila so v formulah s takojšnjim sproščanjem in podaljšanim sproščanjem. Včasih jih kombiniramo z drugim blažilcem bolečin, na primer z acetaminofenom.

Opioide boste našli v izdelkih, kot so:

• buprenorfin (Buprenex, Butrans)
• fentanil (duragezik)
• hidrokodon-acetaminofen (Vicodin)
• hidromorfon (Exalgo ER)
• meperidin (Demerol)
• oksikodon (OxyContin)
• oksimorfon (Opana)
• tramadol (Ultram)

Čeprav so opioidi lahko zelo učinkoviti, pa so tudi zelo zasvojeni. Zloraba lahko povzroči resne neželene učinke ali preveliko odmerjanje in morda smrt.

Pri jemanju teh zdravil natančno upoštevajte zdravnikova navodila. Naučite se, katere druge previdnostne ukrepe jemati pri uporabi opioidov.

Antidepresivi

Antidepresivi so bili zasnovani za zdravljenje depresije, pomagajo pa tudi pri kroničnih bolečinah zaradi določenih stanj, kot so migrena in poškodbe živcev.

Zdravniki še vedno ne vedo natančno, kako ta zdravila delujejo za lajšanje bolečin. Lahko zmanjšajo bolečinske signale z delovanjem in povečevanjem aktivnosti kemičnih sporočil, imenovanih nevrotransmiterji v možganih in hrbtenjači.

Zdravniki predpišejo nekaj različnih razredov antidepresivov za zdravljenje bolečin:

• triciklični antidepresivi, kot so imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor) in desipramin (Norpramin)
• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta fluoksetin (Prozac) in paroksetin (Paxil)
• zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), kot sta duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR)

Antidepresivi lahko povzročijo neželene učinke, kot so:

• zaspanost
• težave s spanjem
• slabost
• suha usta
• omotica
• zaprtje

Neželene učinke prijavite svojemu zdravniku. Če se nadaljujejo, lahko zdravnik prilagodi odmerek ali preide na drug antidepresiv.

Antikonvulzivi

Zdravila, ki zdravijo epileptične napade, imajo tudi dvojno dolžnost, tako da lajšajo bolečine v živcih. Živci, ki so poškodovani zaradi bolezni, kot so diabetes ali skodle, ter živci, ki so preobčutljivi kot pri pretirani reakciji fibromialgije in pošiljajo preveč bolečinskih signalov.

Zdravniki ne vedo natančno, kako antikonvulzivi delujejo proti bolečinam. Menijo, da ta zdravila pomagajo blokirati nenormalne bolečinske signale med poškodovanimi živci ter možgani in hrbtenjačo.

Primeri zdravil proti napadom, ki zdravijo bolečino, so:

• karbamazepin (tegretol)
• gabapentin (nevrontin)
• fenitoin (Dilantin)
• pregabalin (Lyrica)

Nekatera od teh zdravil povzročajo neželene učinke, kot so:

• slabost in bruhanje
• zaspanost
• glavobol
• omotica
• zmedenost

Droge proti napadom lahko tudi povečajo tveganje za samomorilne misli in samomor. Med jemanjem teh zdravil vas bo zdravnik spremljal zaradi neželenih učinkov.

Hlad in vročina

Obloga z ledom ali vroč obkladek je enostaven način za lajšanje manjših bolečin. Vprašanje je, katero naj uporabite?

Terapija s hladom zoži ožilje. To zmanjšuje vnetja in otekline ter otrpne bolečine. Najbolje deluje takoj po poškodbi ali med vnetjem bolečega stanja, kot je protinasti artritis.

Toplotna terapija deluje tako, da poveča pretok krvi v poškodovano območje. To sprosti zategnjene mišice. Na voljo je v dveh oblikah: suha toplota iz grelne blazinice ali embalaže ali vlažna toplota iz tople mokre krpe ali kopeli. Uporabite toploto za bolečino, ki traja več kot nekaj tednov.

Nanesite toploto ali mraz približno 15 minut naenkrat, večkrat na dan.

Bodite previdni, če imate sladkorno bolezen ali drugo bolezen, ki vpliva na vaš obtok ali bolečino. Tu je še nekaj razlogov, da se izognete terapiji s toplo ali hladno.

Vadba

Ko vas boli, vas bo morda zamikalo, da bo bolečina počasi izginila. Zato so zdravniki ljudem, ki jih boli, priporočali počitek. Vendar novejše raziskave kažejo drugače.

Pregled študij iz leta 2017 kaže, da je vadba učinkovit način za lajšanje bolečin. Prav tako lahko izboljša telesno funkcijo in kakovost življenja. Poleg tega vadba poleg bolečine v mišicah povzroča le nekaj stranskih učinkov.

Raziskovalci sicer ugotavljajo, da so številne študije o vadbi za kronično bolečino slabe kakovosti, vendar poudarjajo, da splošne raziskave kažejo, da lahko telesna aktivnost zmanjša resnost bolečine.

Tudi aerobna vadba spodbuja hujšanje. To bi lahko zmanjšalo obremenitev bolečih sklepov, če imate osteoartritis. Trening odpornosti lahko telesu pomaga pri celjenju poškodovanih hrbteničnih diskov. Tu je nekaj drugih načinov, kako vam lahko vadba pomaga, da se počutite bolje.

Fizioterapija

Fizikalna terapija (PT) združuje vadbo s praktičnimi manipulacijami in izobraževanjem. Strokovnjaki imajo raje PT kot tablete proti bolečinam. To je zato, ker lahko zmanjša bolečino brez stranskih učinkov zdravil in možnosti zasvojenosti.

Fizični terapevt bo z vami izboljšal svojo moč in prilagodljivost, da se boste lažje gibali. PT seanse lahko pomagajo tudi pri sprostitvi zategnjenih mišic in izboljšajo toleranco do bolečin.

Nekatera boleča stanja, pri katerih vam lahko pomaga fizikalna terapija, so:

• artritis
• fibromialgija
• pooperacijske bolečine
• bolečine v živcih

Joga

Joga združuje poze z globokim dihanjem in meditacijo. To se izvaja že tisoče let. Toda raziskovalci so šele v zadnjem času začeli odkrivati ​​ves potencial joge kot zdravstvenega posega.

Joga poleg izboljšanja moči, ravnotežja in gibčnosti izboljša tudi držo telesa. Boljša drža lahko olajša številne bolečine, povezane z mišično napetostjo.

Joga lahko tudi lajša bolečine in izboljša delovanje pri ljudeh s kroničnimi boleznimi, kot so artritis, bolečine v hrbtu in fibromialgija.

Kako natančno pomaga pri bolečinah, ni jasno. Deluje lahko tako, da sproži sproščanje naravnih kemikalij za lajšanje bolečin, imenovanih endorfini, ali s spodbujanjem stanja sprostitve.

Joga je na voljo v številnih stilih in intenzivnosti. Raziščite različne prakse, da ugotovite, katera je najprimernejša za vas.

Glasba

Glasba nas je zmožna premakniti in prepeljati nazaj v preteklost. Poslušanje glasbe bi lahko pomagalo tudi pri lajšanju bolečin - deloma z zmanjšanjem stresa in učinkovitejšim spoprijemanjem z nelagodjem.

V eni majhni študiji o ljudeh z bolečino, ki jo je povzročila poškodba živcev, je poslušanje klasične (turške) glasbe zmanjšalo ocene bolečine. Dlje ko so udeleženci poslušali, bolj se je njihova bolečina umirila.

Pregled več kot 90 študij iz leta 2018 je pokazal, da poslušanje glasbe olajša tesnobo in bolečino pred, med operacijo in po njej. Vsakodnevno poslušanje glasbe bi lahko ljudem s kroničnimi bolečinami, kot sta fibromialgija ali artritis, pomagalo, da se počutijo bolj udobno in manj tesnobno.

Terapevtska masaža

Med masažo terapevt z drgnjenjem in pritiskom sprosti zategnjene mišice in kite ter vam pomaga, da se sprostite. Praksa bi lahko olajšala bolečine z blokiranjem bolečinskih signalov in lajšanjem stresa. Masaža na splošno tudi pomiri zategnjene mišice, tako da izboljša pretok krvi v njih.

Druga prednost masaže je pomanjkanje neželenih učinkov. Če ne imate kožnega izpuščaja, nekaterih vrst srčno-žilnih bolezni ali okužbe, tveganj tako rekoč ni.

Najprej se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate kakršne koli kronične bolezni, zaradi katerih bi bila izkušnja neprijetna ali manj priporočljiva. V tem primeru lahko vaš masažni terapevt spremeni njihovo tehniko.

Masažni terapevti uporabljajo različne količine pritiska, od lahkega dotika do tehnik masaže globokih mišic. Katerega boste izbrali, je odvisno od vaše strpnosti in osebnih želja. Spoznajte nekatere najpogostejše vrste masaž, ki se uporabljajo v ZDA.

Obeti za lajšanje bolečin

Kronična bolečina je glavno zdravstveno vprašanje. To je eden najpogostejših razlogov, zakaj odrasli obiščejo zdravnika v ZDA. Do 40 odstotkov Američanov živi s kronično bolečino.

Čeprav lahko nekatera zdravila za lajšanje bolečin povzročajo zasvojenost, danes obstajajo številna zdravila, ki ne povzročajo odvisnosti. Skupaj s svojim zdravnikom poiščite najboljšega za vas.

Za lajšanje kroničnih bolečin je na voljo tudi vrsta terapij brez zdravil.Posegi, kot so vadba, masaža in joga, lahko izboljšajo kakovost življenja, ne da bi pri tem povzročali škodljive stranske učinke.