Ali obstajajo vrste OCD?

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je duševno zdravstveno stanje, ki vključuje:

• Obsedenosti. Ti simptomi vključujejo neželene misli ali ideje, ki motijo ​​vaše življenje in vam otežujejo osredotočenost na druge stvari.
• Prisile. Ti simptomi vključujejo stvari, za katere menite, da morate kot odziv na obsesije narediti točno določen način.

OCD se lahko predstavi na različne načine. Čeprav ni uradne razvrstitve ali podtipov OCD, raziskave kažejo, da imajo ljudje simptome OCD v štirih glavnih kategorijah:

• čiščenje in onesnaženje
• simetrija in urejenost
• prepovedane, škodljive ali tabu misli in impulze
• kopičenje, kadar se potreba po zbiranju ali hrambi določenih predmetov nanaša na obsedenost ali prisilo

Te skupine simptomov so opisane tudi v nedavni izdaji Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5). Strokovnjaki na področju duševnega zdravja bi jih lahko označili kot dimenzije simptomov in ne kot podtipe OCD.

Vsak človek, ki živi z OCD, tega ne doživlja enako. Nekateri simptomi so lahko podobni pri nekaterih ljudeh. Vendar se simptomi lahko tudi zelo razlikujejo. Morda imate simptome iz več kot ene dimenzije.

Preberite, če želite izvedeti več o kliničnih razsežnostih OCD, vključno s simptomi, diagnozo, vzroki in zdravljenjem.

Kakšni so simptomi OCD?

Pri OCD imate misli ali prisile, ki vas vznemirjajo in povzročajo stisko. Lahko jih poskusite ignorirati ali iztisniti iz uma, vendar je to na splošno težko ali nemogoče.

Tudi če za nekaj časa nehate razmišljati o njih, se ponavadi vedno znova vračajo.

Če živite z OCD, imate lahko vrsto različnih simptomov. Vaši simptomi lahko prihajajo večinoma iz ene ali več skupin.

Čiščenje in onesnaženje

Ta vrsta simptomov lahko vključuje:

• vztrajna skrb zaradi mikrobov ali bolezni
• misli o umazani ali nečisti (fizično ali duševno)
• stalni strahovi pred izpostavljenostjo krvi, strupenim snovem, virusom ali drugim virom kontaminacije
• izogibanje možnim virom kontaminacije
• prisila, da se znebite predmetov, za katere menite, da so umazani (tudi če niso umazani)
• prisila za pranje ali čiščenje onesnaženih predmetov
• posebni rituali čiščenja ali pranja, na primer umivanje rok ali čiščenje površine določeno število krat

Simetrija in urejenost

Ti simptomi lahko vključujejo:

• potreba po postavki predmetov ali stvari na določen način
• izjemna potreba po simetriji ali organiziranosti predmetov
• potreba po simetriji pri dejanjih (če si opraskate levo koleno, morate opraskati tudi desno koleno)
• prisila, da uredite svoje stvari ali druge predmete, dokler se ne počutijo "ravno prav"
• občutek nepopolnosti, kadar predmeti niso natančni
• štetje ritualov, na primer, da je treba določeno število šteti do določenega števila
• čarobno razmišljanje ali verjeti, da se bo zgodilo nekaj slabega, če stvari ne boste uredili ali organizirali na pravi način
• organizacijski rituali ali posebni načini poravnave predmetov

Prepovedane misli

Simptomi lahko vključujejo:

• pogoste vsiljive misli, ki so pogosto spolne ali nasilne narave
• krivde, sramu in drugih stisk zaradi vaših misli
• vztrajno spraševanje o svoji spolni usmerjenosti, željah ali spolnih interesih
• vztrajna skrb, da boste ravnali po svojih vsiljivih mislih ali da boste zaradi njih postali slaba oseba
• pogosta skrb, da boste škodovali sebi ali komu drugemu, ne da bi to imeli smisel
• obsedenost z verskimi idejami, ki se počutijo bogokletno ali narobe
• vztrajni občutki odgovornosti za povzročanje slabih stvari
• prisile za skrivanje stvari, ki bi jih lahko uporabili kot orožje
• iščejo zagotovilo, da ne boste ukrepali glede vsiljivih misli
• iščejo zagotovilo, da niste slaba oseba
• mentalne rituale, da bi razblinili ali odpravili svoje misli
• pogosto pregledujte svoje vsakodnevne dejavnosti, da se prepričate, da niste nikogar poškodovali, ne glede na to, ali ste duševno ali fizično nadaljevali svoje korake

Ljudje trenutno opisujejo "tip" OCD, ki ga imenujejo "čisti O", kar je opisano kot obsedenost in vsiljive misli spolne ali verske narave brez navzven vidnih prisil.

Čeprav je to v zadnjem času priljubljen izraz, ni klinični ali diagnostični izraz. Lahko bi rekli, da je podoben drugim simptomom, ki vključujejo prepovedane misli.

Nabiranje

Simptomi te kategorije pogosto vključujejo:

• vztrajna skrb, da bi lahko zavrnitev nečesa škodovala vam ali komu drugemu
• potreba po zbiranju določenega števila predmetov, da zaščitite sebe ali koga drugega pred škodo
• skrajni strah pred nenamernim odmetavanjem pomembnega ali bistvenega predmeta (na primer pošte z občutljivimi ali potrebnimi informacijami)
• prisila k nakupu večkratnikov istega predmeta, tudi kadar jih ne potrebujete toliko
• težave z metanjem stvari, ker bi se jih lahko dotaknili zaradi onesnaženja
• občutek nepopolnosti, če ne najdete posesti ali jo slučajno izgubite ali zavržete
• prisila, da preverite ali pregledate svojo lastnino

Skladiščenje v kontekstu OCD se razlikuje od kopičenja bolezni, ločenega stanja duševnega zdravja. Glavna razlika med obema je stiska, povezana s kopičenjem OCD.

Če imate OCD, ne želite vseh stvari, ki jih zbirate, morda pa se boste počutili prisiljeni, da jih shranite zaradi obsesivnih ali kompulzivnih misli.

Druga podvrsta OCD vključuje vedenjske tike, kot so:

• skomignil z rameni
• čiščenje grla
• utripa
• trzanje

Ti tiki lahko pomagajo lajšati neželene obsesije in občutke stiske ali nepopolnosti, ki se lahko pojavijo pri OCD. Odrasli in otroci imajo lahko OCD, povezane s tikom. Pogosto so pogostejši, ko se OCD začne v otroštvu.

Otroci OCD ne doživljajo vedno enako kot odrasli. Prisile lahko vključujejo manj očitne odzive, na primer izogibanje stikom ali socialno interakcijo, vendar so običajno še vedno opazne.

Obsedenosti se morda zdijo manj očitne. Na primer, čarobno razmišljanje, iskanje pomiritve in preverjanje vedenja so lahko podobni običajnim razvojnim stopnjam.

Otroci imajo pogosto tudi več simptomov kot odrasli.

Kako se diagnosticira OCD?

Če imate vi ali ljubljena oseba simptome OCD, se posvetujte s ponudnikom duševnega zdravja. Lahko diagnosticirajo OCD in skupaj z vami najdejo najučinkovitejšo vrsto zdravljenja.

Izvajalec duševnega zdravja vas bo vprašal o vrstah simptomov, ki jih imate, ali povzročajo stisko in koliko časa porabijo vsak dan.

Diagnostika OCD običajno zahteva, da simptomi vplivajo na vašo dnevno funkcijo in porabijo vsaj eno uro dneva.

Vaš ponudnik duševnega zdravja bo verjetno opazil skupino simptomov, ki jih imate, saj nimajo vsa zdravljenja OCD enakih koristi za vse simptome.

Prav tako bodo raziskali, ali imate tike ali druge vedenjske simptome, in se pogovorili o stopnji vpogleda ali prepričanj, ki jih obdajate obsesije in prisile.

Z drugimi besedami, želeli bodo vedeti, ali menite, da se bodo verjetja, povezana z OCD, verjetno zgodila, morda zgodila ali se zagotovo ne bodo zgodila.

Vaš ponudnik vas bo tudi vprašal, kako dolgo imate simptome. Rezultati študije iz leta 2009 kažejo, da so simptomi OCD, ki se začnejo v otroštvu, pogosto hujši.

Kaj povzroča OCD?

Strokovnjaki ne razumejo popolnoma, zakaj nekateri ljudje razvijejo OCD. Imajo nekaj teorij o možnih vzrokih, med drugim:

Družinska zgodovina

Verjetnost OCD je verjetnejša, če ima bolezen tudi družinski član. Zdi se, da je OCD, povezan s tikom, tudi bolj verjeten v družinah.

Strokovnjaki menijo, da bi lahko nekateri geni imeli vlogo pri razvoju, vendar še niso odkrili nobenih posebnih genov, ki povzročajo OCD. Še več, vsi ljudje z OCD nimajo tudi družinskega člana s to boleznijo.

Biološki vzroki

Kemija možganov ima lahko tudi vlogo. Nekatere raziskave kažejo, da bi okrnjeno delovanje lahko vplivali na nekatere dele možganov ali težave s prenosom nekaterih možganskih kemikalij, kot sta serotonin in noradrenalin.

Okoljski dejavniki

Možno je tudi, da lahko travme, zlorabe ali drugi stresni dogodki sodelujejo pri razvoju OKM in drugih duševnih stanj.

Drugi okoljski dejavnik, povezan z OCD, je PANDAS, ki pomeni otroške avtoimunske nevropsihiatrične motnje, povezane s streptokoknimi okužbami.

Ta diagnoza se pojavi pri otrocih, ki dobijo strepno okužbo in nato nenadoma razvijejo simptome OCD ali imajo poslabšane simptome OCD po strepni okužbi.

Obstaja malo dokazov, ki kažejo, da bodo nekateri dejavniki verjetno prispevali k določenim vrstam OCD. Toda ena študija iz leta 2015, ki je proučevala 124 mladih z OCD, kaže, da se zdi, da OCD, povezan s tikom, pogosto poteka v družinah.

Kako se zdravi OCD?

Strokovnjaki za duševno zdravje na splošno menijo, da imajo terapija in zdravila ali kombinacija obeh največ koristi pri zdravljenju OCD.

Na splošno je priporočljiv pristop preprečevanje izpostavljenosti in odziva (ERP), ki je vrsta kognitivno-vedenjske terapije (CBT). Ta vrsta zdravljenja vas postopoma izpostavlja temam vaše obsedenosti ali stvarem, ki povzročajo prisilo.

V varnem terapevtskem prostoru se lahko naučite, kako se spoprijeti z neprijetnim občutkom, ne da bi odganjali prisile. Verjetno boste nekaj časa preživeli tudi v praksi teh spretnosti doma ali v drugih okoljih zunaj terapije.

Če imate resne simptome OCD ali če se zdi, da se simptomi ne odzivajo samo na terapijo, vam lahko zdravnik za duševno zdravje priporoči pogovor s psihiatrom o zdravilih.

Morda boste zdravila jemali le kratek čas, medtem ko se boste naučili, kako obvladati simptome v terapiji. Zdravila, ki lahko koristijo simptomom OCD, vključujejo antidepresive, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali antipsihotiki.

Najbolj koristno zdravljenje OCD je lahko včasih odvisno od vaših simptomov. En pregled iz leta 2008 je pregledal obstoječe študije o tem, kako se simptomi OCD odzivajo na različne vrste zdravljenja. Raziskovalci so našli dokaze, ki nakazujejo, da se nekateri podtipi simptomov, kot so simptomi čiščenja in kontaminacije, morda ne odzivajo tudi na SSRI.

Ista študija tudi kaže, da zdravljenje z ERP morda ni tako učinkovito za obsesivne misli. Različni pristopi CBT, kot je CBT, ki temelji na pozornosti, imajo lahko več koristi.

Rezultati raziskav pa se lahko razlikujejo. Dve osebi se ne bosta vedno odzvali na zdravljenje na enak način, tudi če imata zelo podobne simptome.

Globinska možganska stimulacija je nova vrsta zdravljenja, ki lahko pomaga izboljšati simptome OCD pri ljudeh, ki se pri drugih zdravljenjih ne izboljšajo.

Vendar to zdravljenje še ni v celoti raziskano. Lahko predstavlja tveganje za zdravje. Če vas zanima globoka možganska stimulacija, vam bo zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali ponudnik duševnega zdravja morda dal več informacij.

kdaj poiskati pomoč za simptome OCD

Mnogi ljudje občasno doživijo manjše obsesivne ali kompulzivne simptome. Prav tako ni redko, če imate vsiljive misli ali se fiksiramo na to, kaj bi lahko pomenile. Morda pa je čas, da poiščemo pomoč za OCD, če:

• obsesije ali prisile trajajo več kot uro vašega dneva
• vsiljive misli ali vaša prizadevanja za njihovo zatiranje povzročajo stisko
• Simptomi OCD vas vznemirjajo, razočarajo ali povzročajo druge stiske
• Simptomi OCD ovirajo stvari, ki jih potrebujete ali želite storiti
• Simptomi OCD negativno vplivajo na vaše življenje in odnose

Izvajalec primarne zdravstvene oskrbe vas lahko napoti k izvajalcu duševnega zdravja, na primer k terapevtu. Na spletu lahko poiščete tudi terapevta na vašem območju.

Taka spletna mesta ponujajo imenike terapevtov, ki vam pomagajo najti bolj specializirane ponudnike oskrbe:

• Ameriško združenje za tesnobo in depresijo. Ponujajo podporo in vire posameznikom in družinam, ki jih prizadene OCD, in ponujajo imenik terapevtov, ki vam pomaga najti pomoč na vašem območju.
• Mednarodna fundacija za OCD. Lahko vam pomagajo najti podporo na vašem območju in informacije o OCD.
• SAMHSA nacionalna linija za pomoč. Ponujajo informacije in pomoč pri iskanju izvajalca duševnega zdravja na vašem območju.

vprašanja, ki jih je treba zastaviti potencialnemu terapevtu

Ta vprašanja lahko pomagajo najti terapevta s strokovnim znanjem za zdravljenje posameznikov z OCD:

• Ste posebej zdravili ljudi z OCD, ki so mojih let?
• Ali imate izkušnje z zdravljenjem ljudi z OCD in drugimi duševnimi boleznimi, kot sta depresija ali tesnoba?
• Ali imate specializirano usposabljanje za preprečevanje izpostavljenosti in odzivanja?
• Si sklenil moje zavarovanje? Ali vložite zavarovalne zahtevke?

Upoštevajte, da prvi terapevt, ki ga poskusite, morda ni najbolj primeren za vas. Ne pozabite, da je vedno v redu, če poskusite z drugim terapevtom, če se ne počutite prav glede tistega, ki ga trenutno vidite.

Ko začnete s terapijo, ne pozabite zastaviti morebitnih vprašanj o postopku ali pristopu svojega terapevta. Terapija morda ne bo delovala tako dobro, če se s svojim terapevtom ne počutite prijetno.

Želeli bi tudi, da bi izrazili kakršne koli pomisleke, ki bi jih morda imeli med postopkom terapije.

Kakšne so možnosti za ljudi z OCD?

Brez zdravljenja se lahko simptomi OCD sčasoma poslabšajo in vplivajo na vaše osebne odnose in kakovost življenja.

Po mnenju DSM-5 imajo lahko ljudje s »slabim vpogledom« - tisti, ki bolj verjamejo v obsedenost in prisilo zaradi OCD - slabši izid zdravljenja. Zaradi slabega vpogleda v OCD je lahko zdravljenje še posebej pomembno.

Z zdravljenjem se simptomi OCD pogosto izboljšajo. Zdravljenje lahko pomaga izboljšati vsakodnevno delovanje in kakovost življenja.

Včasih zdravljenje ni vedno lahko. Zlasti terapija lahko pogosto vzbuja občutke tesnobe in stiske. Vendar se držite načrta zdravljenja, tudi če ga sprva težko imate.

Če se zdi, da terapija res ne deluje ali vaša zdravila povzročajo neprijetne stranske učinke, se posvetujte s svojim terapevtom. Morda boste morali preizkusiti nekaj različnih pristopov, preden boste našli tistega, ki vodi do največjih izboljšav.

Ključno za izboljšanje je sodelovanje s sočutnim terapevtom, ki razume vaše simptome in potrebe.

Spodnja črta

Simptomi OCD se lahko pojavijo na različne načine. OCD je mogoče kombinirati tudi z drugimi duševnimi zdravstvenimi težavami in situacijami, kot so shizofrenija, tesnoba, tik motnja ali poporodni OCD.

Ne glede na simptome, ki jih imate, vam zdravljenje lahko pomaga.

Če se zaradi simptomov OCD spopadate z vsakodnevnimi obveznostmi in osebnimi odnosi, se pogovorite s svojim zdravnikom ali terapevtom. Lahko vam pomagajo najti pravo zdravljenje, s katerim se boste naučili obvladovati OCD.