Kaj je skodla?
Skodle so okužbe, ki jih povzroča virus noric-zoster, ki je isti virus, ki povzroča norice. Tudi po končani okužbi z noricami lahko virus živi v vašem živčnem sistemu več let, preden se ponovno aktivira kot skodle.
Skodle lahko imenujemo tudi herpes zoster. Za to vrsto virusne okužbe je značilen rdeč kožni izpuščaj, ki lahko povzroči bolečino in pekoč občutek. Skodle so ponavadi videti kot mehurčki na eni strani telesa, običajno na trupu, vratu ali obrazu.
Večina primerov skodle se očisti v 2 do 3 tednih. Skodle se pri isti osebi redko pojavljajo več kot enkrat, toda približno 1 od 3 ljudi v ZDA bo v določenem obdobju svojega življenja imel skodle, trdijo centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Simptomi skodle
Prvi simptomi skodle so običajno bolečina in pekoč občutek. Bolečina je običajno na eni strani telesa in se pojavi v majhnih zaplatah. Običajno sledi rdeč izpuščaj.
Značilnosti izpuščaja vključujejo:
- rdeče lise
- s tekočino napolnjeni pretisni omoti, ki se zlahka zlomijo
- ovije od hrbtenice do trupa
- na obrazu in ušesih
- srbenje
Nekateri ljudje imajo pri skodlah simptome, ki presegajo bolečino in izpuščaj. Ti lahko vključujejo:
- vročina
- mrzlica
- glavobol
- utrujenost
- mišična oslabelost
Redki in resni zapleti skodle vključujejo:
- bolečina ali izpuščaj, ki vključuje oko, ki ga je treba takoj zdraviti, da se prepreči trajna poškodba oči
- izguba sluha ali močna bolečina v enem ušesu, omotica ali izguba okusa na jeziku, kar je lahko simptom sindroma Ramsay Hunt in zahteva tudi takojšnje zdravljenje
- bakterijske okužbe, ki jih lahko imate, če koža postane rdeča, otekla in se na dotik ogreje
Skodle na obrazu
Skodle se običajno pojavijo na eni strani hrbta ali prsnega koša, lahko pa se pojavijo tudi izpuščaji na eni strani obraza.
Če je izpuščaj blizu ušesa ali v njem, lahko povzroči okužbo, ki lahko povzroči izgubo sluha, težave z ravnotežjem in šibkost obraznih mišic.
Skodle v ustih so lahko zelo boleče. Morda je težko jesti in lahko vpliva na občutek okusa.
Izpuščaj s skodlami na lasišču lahko povzroči občutljivost, če lase česate ali ščetkate. Brez zdravljenja lahko skodle na lasišču povzročijo trajne plešaste madeže.
Skodle očesa
Skodle v očesu in okoli njega, imenovane očesni herpes zoster ali herpes zoster ophthalmicus, se pojavijo pri približno 10 do 20 odstotkih ljudi s skodlami.
Mehurjasti izpuščaji se lahko pojavijo na vekah, čelu in včasih na konici ali strani nosu. Lahko se pojavijo simptomi, kot so pekoč občutek ali utripanje v očeh, pordelost in solzenje, oteklina in zamegljen vid.
Po izginotju izpuščaja boste morda še vedno boleli v očesu zaradi poškodbe živcev. Bolečina se sčasoma izboljša pri večini ljudi.
Brez zdravljenja lahko skodle očesa povzročijo resne težave, vključno z dolgotrajno izgubo vida in trajnimi brazgotinami zaradi otekanja roženice. Bolje razumejte skodle v predelu oči.
Če sumite, da imate skodle v očesu in okoli njega, morate takoj k zdravniku. Začetek zdravljenja v 72 urah bo povečal verjetnost, da ne boste imeli zapletov.
Skodle na hrbtu
Medtem ko se izpuščaji skodle običajno razvijejo na eni strani pasu, se lahko na eni strani hrbta ali spodnjega dela hrbta pojavijo trakovi pretisnih omotov.
Skodle na zadnjici
Izpuščaj na skodle lahko dobite na zadnjici. Skodla običajno prizadene samo eno stran telesa, zato imate lahko izpuščaj na desni zadnjici, ne pa na levi.
Kot pri drugih delih telesa lahko tudi skodla na zadnjici povzroči začetne simptome, kot so mravljinčenje, srbenje ali bolečina.
Po nekaj dneh se lahko razvije rdeč izpuščaj ali mehurji. Nekateri ljudje občutijo bolečino, vendar ne razvijejo izpuščaja.
Kako nalezljiva je skodla?
Skodle niso nalezljive, vendar se virus varicella-zoster, ki jo povzroča, lahko razširi na drugo osebo, ki ni prebolela noric, in bi lahko razvila bolezen. Od nekoga s skodlami ne morete dobiti skodle, lahko pa norice.
Virus noric-zoster se razširi, ko nekdo pride v stik s pretisnim mehurjem. Ni nalezljivo, če so mehurji pokriti ali potem, ko so oblikovali kraste.
Če želite preprečiti širjenje virusa noric-zoster, če imate skodle, poskrbite, da bo izpuščaj čist in pokrit. Ne dotikajte se žuljev in si pogosto umijte roke.
Izogibajte se, da bi bili v bližini ogroženih ljudi, kot so nosečnice in ljudje s šibkim imunskim sistemom.
Lahko dobite skodle od cepiva?
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je za preprečevanje skodle odobrila dve cepivi: Zostavax in Shingrix. Ta cepiva so priporočljiva za odrasle, starejše od 50 let.
Zostavax je živo cepivo, ki vsebuje oslabljeno obliko virusa noric in zoster. CDC priporoča novejše cepivo Shingrix, ker je več kot 90-odstotno učinkovito in je bolj verjetno, da bo trajalo dlje kot cepivo Zostavax.
Čeprav so možni neželeni učinki teh cepiv, kot so alergijske reakcije, CDC nima dokumentiranih primerov prenosa virusa noric-zoster od ljudi, ki so bili cepljeni. Preberite več o možnih neželenih učinkih cepiv proti skodli.
Zdravljenje skodle
Zdravila za skodle ni, toda čimprejšnje zdravljenje lahko prepreči zaplete in pospeši okrevanje. V idealnem primeru bi vas morali zdraviti v 72 urah po pojavu simptomov. Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila za lajšanje simptomov in skrajšanje trajanja okužbe.
Zdravila
Zdravila, predpisana za zdravljenje skodle, se razlikujejo, lahko pa vključujejo naslednje:
Tip
Namen
Pogostost uporabe drog
Metoda
protivirusna zdravila, vključno z aciklovirjem, valaciklovirjem in famciklovirjem
za zmanjšanje bolečin in pospešitev okrevanja
2 do 5-krat na dan, kot vam je predpisal zdravnik
ustno
protivnetna zdravila, vključno z ibuprofenom
za lajšanje bolečin in oteklin
vsakih 6 do 8 ur
ustno
mamila ali analgetiki
za zmanjšanje bolečine
verjetno, da se bodo predpisali enkrat ali dvakrat na dan
ustno
antikonvulzivi ali triciklični antidepresivi
za zdravljenje dolgotrajne bolečine
enkrat ali dvakrat na dan
ustno
antihistaminiki, kot je difenhidramin (Benadryl)
za zdravljenje srbenja
vsakih 8 ur
ustno
kreme, geli ali obliži, kot je lidokain
za zmanjšanje bolečine
po potrebi
aktualno
kapsaicin (Zostrix)
za zmanjšanje tveganja za bolečino v živcu, imenovano postherpetična nevralgija, ki se pojavi po okrevanju od skodle
po potrebi
aktualno
Skodle se običajno očistijo v nekaj tednih in se redko ponovijo. Če se simptomi v 10 dneh niso zmanjšali, pokličite svojega zdravnika za nadaljnje spremljanje in ponovno oceno.
Vzroki skodle
Skodle povzroča virus noric-zoster, ki povzroča tudi norice. Če ste že preboleli norice, lahko razvijete skodle, ko se ta virus ponovno aktivira v vašem telesu.
Razlog, zakaj se pri nekaterih ljudeh lahko razvije skodla, ni jasen. Pogostejši je pri starejših odraslih zaradi nižje imunosti na okužbe.
Možni dejavniki tveganja za skodle vključujejo:
- oslabljen imunski sistem
- čustveni stres
- staranje
- podvržen zdravljenju raka ali večji operativni poseg
Faze skodle
Večina primerov skodle traja od 3 do 5 tednov. Ko se virus noric-zoster ponovno aktivira, lahko pod kožo začutite mravljinčenje, pekoč občutek, otrplost ali srbenje. Skodle se običajno razvijejo na eni strani telesa, pogosto na pasu, hrbtu ali prsih.
V približno petih dneh boste morda na tem območju videli rdeč izpuščaj. Majhne skupine mehurčkov, napolnjenih s tekočino, se lahko pojavijo nekaj dni kasneje na istem območju. Lahko se pojavijo gripi podobni simptomi, kot so vročina, glavobol ali utrujenost.
V naslednjih desetih dneh se bodo pretisni omoti posušili in tvorili kraste. Kraste se bodo očistile po nekaj tednih. Ko se kraste očistijo, nekateri ljudje še naprej doživljajo bolečino. To se imenuje postherpetična nevralgija.
Je skodla boleča?
Nekateri ljudje s skodlo imajo le blage simptome, na primer mravljinčenje ali srbenje kože. Toda za druge je lahko zelo boleče. Tudi blag vetrič lahko povzroči bolečino. Nekateri ljudje občutijo močno bolečino, ne da bi pri tem izpuščali.
Bolečina iz skodle se običajno pojavi v živcih prsnega koša ali vratu, obrazu ali križu. Za lajšanje bolečin vam bo zdravnik morda predpisal protivirusna, protivnetna in druga zdravila.
Študija iz leta 2017 je pokazala, da so bolečine v skodle lahko posledica naših imunskih mehanizmov, ki jih sproži ponovna aktivacija virusa noric in zoster, ki spremeni delovanje naših senzoričnih nevronov.
Domača sredstva za skodle
Zdravljenje na domu vam lahko olajša simptome skodle. Ta zdravila vključujejo:
- ob hladnih kopelih ali prhah za čiščenje in pomirjanje kože
- nanašanje hladnih, mokrih obkladkov na izpuščaj za zmanjšanje bolečine in srbenja
- nanašanje kalaminskega losjona ali paste iz sode bikarbone ali koruznega škroba in vode, da zmanjšate srbenje
- jemanje koloidnih ovsenih kosmičev za lajšanje bolečin in srbenja
- uživanje hrane z vitamini A, B-12, C in E ter aminokislino lizin za krepitev imunskega sistema
Je skodla v zraku?
Virus noric-zoster, ki povzroča skodle, ni v zraku. Ni ga mogoče razširiti, če nekdo s skodlami kašlja ali kiha v vaši bližini ali si deli kozarec za pijačo ali pripomočke za jedo.
Edini način, da je virus nalezljiv, je, če pridete v neposreden stik z izpuščajočim pretisnim omotom nekoga, ki ima skodle. Skodle ne boste dobili, lahko pa se norice razvijejo, če jih še nikoli niste imeli.
Skodle in nosečnost
Medtem ko je pridobivanje skodle med nosečnostjo nenavadno, je to mogoče. Če pridete v stik z osebo, ki ima norice ali ima aktivno okužbo s skodlo, se lahko norice razvijejo, če niste bili cepljeni ali če jih še niste nikoli imeli.
Glede na to, v katerem trimesečju ste, lahko norice med nosečnostjo povzročijo prirojene okvare. Pridobivanje cepiva proti noricam pred nosečnostjo je lahko pomemben korak pri zaščiti vašega otroka.
Manj verjetno je, da bo skodla povzročila zaplete, vendar je vseeno lahko neprijetna. Takoj obiščite svojega zdravnika, če se vam med nosečnostjo pojavijo izpuščaji. Izvedite več o skodle in nosečnosti.
Protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje skodle, lahko varno uporabljate med nosečnostjo. Antihistaminiki lahko pomagajo zmanjšati tudi srbenje, acetaminofen (Tylenol) pa bolečino.
Diagnoza skodle
Večino primerov skodle je mogoče diagnosticirati s fizičnim pregledom izpuščajev in mehurjev. Zdravnik vam bo zastavil tudi vprašanja o vaši anamnezi.
V redkih primerih bo zdravnik morda moral preizkusiti vzorec kože ali tekočine iz pretisnih omotov. To vključuje uporabo sterilnega tampona za odvzem vzorca tkiva ali tekočine. Nato se vzorci pošljejo v medicinski laboratorij, da se potrdi prisotnost virusa.
Zapleti skodle
Čeprav so skodle lahko same po sebi boleče in moteče, je pomembno, da spremljate svoje simptome zaradi morebitnih zapletov. Ti zapleti vključujejo:
- poškodbe oči, ki se lahko pojavijo, če imate izpuščaj ali pretisni omot preblizu očesa (roženica je še posebej občutljiva)
- bakterijske okužbe kože, ki se lahko zlahka pojavijo zaradi odprtih mehurjev in so lahko hude
- Sindrom Ramsay Hunt, ki se lahko pojavi, če skodla prizadene živce v glavi in lahko povzroči delno paralizo obraza ali izgubo sluha, če se ne zdravi; če se zdravijo v 72 urah, večina bolnikov popolnoma okreva
- pljučnica
- vnetje možganov ali hrbtenjače, kot je encefalitis ali meningitis, kar je resno in življenjsko nevarno
Skodle proti panjem
Če imate skodle, ki jih povzroča virus noric-zoster, boste navadno imeli srbeč ali boleč rdeč izpuščaj s tekočimi mehurčki na eni strani telesa. Skodle lahko razvijete le, če ste že prej imeli norice.
Skodle niso enake kot koprivnica, ki vas srbi in ima dvignjene robove na koži. Koprivnico običajno povzroči alergijska reakcija na zdravila, hrano ali kaj drugega v vašem okolju.
Kdo je v nevarnosti za skodle?
Skodle se lahko pojavijo pri vseh, ki so prebolele norice. Vendar nekateri dejavniki ogrožajo ljudi zaradi razvoja skodle.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- je star 60 let ali več
- imajo bolezni, ki oslabijo imunski sistem, kot so HIV, AIDS ali rak
- kemoterapijo ali radioterapijo
- jemanje zdravil, ki oslabijo imunski sistem, na primer steroidov ali zdravil, danih po presaditvi organa
Skodle pri starejših odraslih
Skodla je še posebej razširjena pri starejših odraslih. Od vsakega tretjega, ki bo v življenju zbolel za skodlo, bo približno polovica ljudi, starih 60 let ali več. To je zato, ker je verjetneje, da bo ogrožen imunski sistem starejših.
Pri starejših odraslih s skodlami se pogosteje pojavljajo zapleti kot pri splošni populaciji, vključno z obsežnejšimi izpuščaji in bakterijskimi okužbami zaradi odprtih mehurjev. So tudi bolj dovzetni za pljučnico in vnetja možganov, zato je pomembno, da jih zdravnik že zgodaj obišče zaradi protivirusnega zdravljenja.
Za preprečevanje skodle CDC priporoča, da odrasli, stari 50 let in več, dobijo cepivo proti skodlam.
Preprečevanje skodle
Cepiva vam lahko pomagajo preprečiti, da bi razvili resne simptome skodle ali zaplete zaradi skodle. Vsi otroci naj dobijo dva odmerka cepiva proti noricam, znanega tudi kot imunizacija proti noricam. Cepivo bi morali dobiti tudi odrasli, ki nikoli niso imeli noric.
Imunizacija ne pomeni nujno, da ne boste preboleli noric, vendar jo prepreči pri 9 od 10 ljudi, ki dobijo cepivo.
Odrasli, stari 50 let ali več, bi morali dobiti cepivo proti skodlam, znano tudi kot imunizacija proti noricam in zosterjem, v skladu s CDC. To cepivo pomaga pri preprečevanju hudih simptomov in zapletov, povezanih s skodlo.
Na voljo sta dve cepivi, Zostavax (zoster cepivo v živo) in Shingrix (rekombinantni zoster cepivo). CDC navaja, da je najprimernejše cepivo Shingrix. CDC tudi ugotavlja, da bi morali, tudi če ste v preteklosti že prejemali zdravilo Zostavax, dobiti cepivo Shingrix.
