Kaj je nevtropenija?
Nevtropenija je stanje krvi, za katero je značilna nizka raven nevtrofilcev, ki so bele krvne celice, ki varujejo vaše telo pred okužbami.
Brez dovolj nevtrofilcev se vaše telo ne more boriti proti bakterijam. Nevtropenija poveča tveganje za številne vrste okužb.
Vrste nevtropenije
Obstajajo štiri vrste nevtropenije:
Prirojena
Prirojena nevtropenija je prisotna ob rojstvu. Hudo prirojeno nevtropenijo imenujemo tudi Kostmannov sindrom. Povzroča zelo nizko raven nevtrofilcev in v nekaterih primerih popolno pomanjkanje nevtrofilcev. To ogroža dojenčke in majhne otroke zaradi resnih okužb.
Ciklično
Ciklična nevtropenija je prisotna ob rojstvu in povzroči, da se število nevtrofilcev spreminja v 21-dnevnem ciklu. Obdobje nevtropenije lahko traja nekaj dni, čemur bodo sledile normalne ravni do konca cikla. Nato se cikel začne znova.
Avtoimunski
Z avtoimunsko nevtropenijo vaše telo tvori protitelesa, ki se borijo proti vašim nevtrofilcem. Ta protitelesa uničijo nevtrofilce in povzročijo nevtropenijo.
Avtoimunska nevtropenija je najpogostejša pri dojenčkih in majhnih otrocih, s povprečno starostjo diagnoze med 7 in 9 meseci.
Idiopatsko
Idiopatska nevtropenija se razvije kadar koli v življenju in lahko prizadene vsakogar. Vzrok ni znan.
Kakšni so simptomi nevtropenije?
Simptomi nevtropenije so lahko od blagih do hudih. Nižja kot je raven nevtrofilcev, bolj intenzivni so simptomi.
Tipični simptomi vključujejo:
- vročina
- pljučnica
- sinusne okužbe
- otitis media (vnetje ušesa)
- vnetje dlesni (vnetje dlesni)
- omfalitis (okužba popka)
- kožni abscesi
Huda prirojena nevtropenija ima lahko resne simptome. Simptomi pogosto vključujejo bakterijske okužbe. Te okužbe lahko rastejo na koži ter v prebavnem in dihalnem sistemu.
Simptomi ciklične nevtropenije se ponovijo v 3-tedenskih ciklih. Okužbe se lahko povečajo, ko raven nevtrofilcev pade.
Simptomi avtoimunske in idiopatske nevtropenije vključujejo okužbe. Običajno niso tako hude kot tiste v prirojenih oblikah.
Kaj povzroča nevtropenijo?
Nevtropenijo lahko sprožijo:
- kemoterapija
- radioterapija
- uporaba nekaterih zdravil
Drugi vzroki vključujejo:
- Shwachman-Diamondov sindrom, ki je podedovano stanje, ki prizadene številne organe in je pogosto označeno z odpovedjo kostnega mozga in trebušne slinavke
- bolezen shranjevanja glikogena tipa 1b, ki je redka dedna motnja, ki vpliva na raven sladkorja v krvi
- levkemija
- virusne bolezni
- huda aplastična anemija
- Fanconijeva anemija
- stanja, ki vplivajo na kostni mozeg
- okužbe, tako virusne kot bakterijske, vključno s HIV, hepatitisom, tuberkulozo in boreliozo
- pomanjkanje nekaterih vitaminov in mineralov, vključno z B12, folno kislino in bakrom
Po podatkih ameriške Nacionalne medicinske knjižnice večina ljudi s hudo prirojeno nevtropenijo nima družinske anamneze.
Kdo je ogrožen?
Tveganje za nevtropenijo povečajo nekateri pogoji, kot so:
- raka
- levkemija
- oslabljen imunski sistem
Tveganje povečujejo tudi kemoterapija in radioterapija.
Idiopatska nevtropenija prizadene ljudi vseh starosti, vendar so ljudje, starejši od 70 let, izpostavljeni večjemu tveganju. Moški in ženske so enako ogroženi.
Diagnosticiranje nevtropenije
Vaš zdravnik lahko s pomočjo teh testov diagnosticira nevtropenijo:
- Popolna krvna slika (CBC). Ta test meri število nevtrofilcev.Preskusi CBC s prekinitvami lahko pomagajo zdravniku, da šest tednov trikrat na teden preveri spremembe števila nevtrofilcev.
- Krvni test protiteles. Ta test preverja avtoimunsko nevtropenijo.
- Aspirat kostnega mozga. Ta postopek testira celice kostnega mozga.
- Biopsija kostnega mozga. To vključuje testiranje kostnega dela kostnega mozga.
- Citogenetsko in molekularno testiranje. To testiranje pomaga vašemu zdravstvenemu delavcu pri preučevanju struktur celic.
Zdravljenje nevtropenije
Večino primerov nevtropenije je mogoče zdraviti z dejavniki, ki stimulirajo kolonijo granulocitov (G-CSF). To je sintetična kopija hormona, ki povzroča rast nevtrofilcev v kostnem mozgu. G-CSF lahko poveča število nevtrofilcev.
G-CSF se običajno daje kot vsakodnevna subkutana injekcija (pod kožo). Zdravljenje včasih vključuje presaditev kostnega mozga. Običajno je to levkemija ali G-CSF ne deluje.
Naslednje terapije lahko zdravijo tudi okužbe, ki se pojavijo zaradi motnje:
- antibiotiki
- protivnetna zdravila
- kortikosteroidi
- citokini
- glukokortikoidi
- imunoglobulini
- imunosupresivna zdravila
- transfuzije belih krvnih celic
- vitamini
Outlook
Nevtropenija lahko traja mesece ali leta. Akutni se imenuje, ko traja manj kot 3 mesece. Ko traja dlje časa, se imenuje kronična.
Nižje ravni nevtrofilcev lahko povzročijo nevarne okužbe. Te okužbe so lahko življenjsko nevarne, če se ne zdravijo.
Ob hudi prirojeni nevtropeniji se poveča tveganje za druge bolezni. Po podatkih ameriške Nacionalne medicinske knjižnice ima približno 40 odstotkov ljudi s prirojeno nevtropenijo zmanjšano kostno gostoto. Zaradi tega je tveganje za osteoporozo večje.
Približno 20 odstotkov jih ima v mladosti levkemijo ali bolezni krvi in kostnega mozga.
Zdravljenje nevtropenije poudarja, da vam pomaga živeti normalno. Upravljanje z njim vključuje:
- letno spremljanje kostnega mozga
- mesečni CBC testi
- čustvena podpora
- psihološka terapija
Ali lahko preprečite nevtropenijo?
Specifično preprečevanje nevtropenije ni znano. Vendar pa Nacionalna mreža za nevtropenijo za zmanjšanje zapletov svetuje naslednje:
- Vzdržujte dobro ustno higieno. Redno opravljajte zobozdravstvene preglede in uporabite antibakterijsko ustno vodo.
- Naj bodo cepljenja tekoča.
- Poiščite zdravniško pomoč za zvišano telesno temperaturo nad 38,5 ° C.
- Temeljito si umijte roke.
- Nega za ureznine in praske.
- Uporabite antibiotike in protiglivična zdravila po navodilih.
- Vedeti, kako stopiti do zdravnika in bolnišnice.
- Pred potovanjem iz države se pogovorite s svojim zdravnikom.
Ti preventivni ukrepi v načinu življenja vam lahko pomagajo zmanjšati morebitne zaplete nevtropenije. O morebitnih simptomih se pogovorite s svojim zdravnikom in vedno vedite, kako stopiti v stik s svojim zdravnikom in bolnišnico.
.jpg)
