Hepatitis C je ena od petih vrst okužb s hepatitisom in jo povzroča virus hepatitisa C (HCV). Povzroča vnetje jeter. Lahko je blago ali pa postane kronično.
Hepatitis C lahko uspešno zdravimo s protivirusnimi zdravili, vendar lahko kronični hepatitis C sčasoma močno poškoduje jetra.
Dejstva o hepatitisu C.
Ali je hepatitis C ozdravljiv?
Hepatitis C je ozdravljiv z zdravljenjem. V manj kot polovici primerov se akutna okužba s HCV očisti brez zdravljenja. Ni jasno, zakaj se to zgodi.
Zgodnje zdravljenje lahko zmanjša tveganje za pridobitev HCV. Protivirusna zdravila delujejo za izkoreninjenje virusa. Vzeli jih boste približno 8 do 12 tednov ali dlje.
Če ste zboleli za HCV, se morate redno povezovati s svojim zdravnikom, da bo lahko spremljal vaše stanje. Zdravnik vam bo naročil krvne preiskave, ki jim bodo sčasoma pomagale oceniti zdravje vaših jeter.
Če imate hudo okvaro jeter, boste morda potrebovali presaditev jeter. Vendar to ni zdravilo. HCV v krvi lahko napada novo jetra, zato boste še vedno potrebovali protivirusna zdravila.
Ali je hepatitis C spolno prenosljiva / spolno prenosljiva bolezen?
HCV se primarno prenaša od osebe do osebe po krvi, ki vsebuje virus.
Prenaša se tudi s spolno aktivnostjo, še posebej, če gre za kri. To se lahko zgodi med menstruacijo ali analnim seksom, kar lahko povzroči krvavitev.
Tveganje prenosa HCV zaradi spolne aktivnosti se poveča, če je v njem več spolnih partnerjev. Dosledna uporaba kondomov ali drugih ovir lahko pomaga zmanjšati verjetnost prenosa.
Ali obstajajo simptomi hepatitisa C?
Možno je pridobiti HCV in tega ne vedeti. Po podatkih Centrov za nadzor bolezni (CDC) številni ljudje z akutno okužbo s HCV nimajo simptomov.
S hepatitisom C lahko živite leta, preden se pojavijo prvi simptomi, ali pa simptome začnete kazati med 1 in 3 meseci po prenosu.
Simptomi lahko vključujejo:
- krvavitev ali podplutbe lažje kot običajno
- porumenelost kože in oči
- temen urin
- blato svetle barve
- slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in nelagodje
- izguba apetita
- izjemna utrujenost
- otekanje nog
- videz pajkovih krvnih žil
Med tistimi, ki živijo z okužbo s HCV, bo več kot polovica razvila kronične bolezni. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni CDC tistih s kroničnim hepatitisom C:
- 5 do 25 odstotkov jih bo razvilo cirozo v 10 do 20 letih
- Od 1 do 4 odstotkov ima letno tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma
- 3 do 6 odstotkov ima letno tveganje za jetrno dekompenzacijo (poslabšanje delovanja jeter)
Hepatitis C je eden glavnih vzrokov za bolezni jeter in presaditev jeter. Je glavni vzrok smrti zaradi bolezni jeter.
Ali vsi potrebujejo zdravljenje?
Kot smo že omenili, se majhno število primerov akutne okužbe s HCV odpravi brez zdravljenja. Na splošno je zdravljenje priporočljivo pri vseh diagnozah akutnega in kroničnega hepatitisa C, razen če zdravnik ne naroči drugače.
Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?
Trenutno proti hepatitisu C ni cepljenja
Nekateri dokazi o konceptualnih študijah se obetajo in bi lahko vodili v prihodnja klinična preskušanja cepiva proti HCV, čeprav so potrebne dodatne raziskave.
Kdo je najbolj ogrožen za hepatitis C?
Zaradi nekaterih znanih dejavnikov je pri nekaterih ljudeh večje tveganje za okužbo s HCV in razvoj hepatitisa C.
Znani dejavniki tveganja vključujejo:
- delitev igel
- prejemanje onesnaženih krvnih proizvodov (odkar so bili leta 1992 uvedeni novi presejalni postopki, je to v Združenih državah redek pojav)
- pridobivanje telesnih piercingov ali tetovaž z instrumenti, ki niso pravilno sterilizirani
- ki delajo v zdravstvu, kjer obstaja večja verjetnost, da bi se nenamerno zataknili z iglami, onesnaženimi s HCV
- z virusom HIV
- biti novorojenček, katerega mati je HCV pozitivna
To se zgodi redko, vendar je možen prenos HCV tudi s spolnim stikom ali z osebnimi predmeti, kot so britvice ali zobne ščetke, če se dotaknejo krvi.
Koliko krvi je potrebno za prenos hepatitisa C?
HCV se prenaša s krvjo in se lahko prenaša z zelo majhno količino krvi. Virus je prožen in lahko preživi na prostem nekaj dni in v brizgi še dlje.
Ker pa prenos HCV zahteva stik med krvjo, kar pomeni, da mora kri osebe, ki ima virus, v krvni obtok druge osebe, zato težje prehaja iz predmetov, kot so britvice, zobne ščetke in škarje za nohte.
Kako se diagnosticira hepatitis C?
Diagnozo postavimo s preiskavo krvi. Več vrst krvnih preiskav lahko zazna HVC, vključno z:
- presejalni test za protitelesa (ali test proti HCV)
- kvalitativni testi nukleinske kisline za odkrivanje prisotnosti HCV RNA
- kvantitativni testi nukleinske kisline za odkrivanje ravni HCV RNA
Presejalni testi lahko trajajo nekaj dni ali nekaj tednov, da vrnejo rezultate. Včasih so na voljo tudi hitri presejalni testi, ki lahko rezultate prikažejo v 20 do 30 minutah.
Pozitivni testi na protitelesa zahtevajo nadaljnji test za potrditev rezultatov. Po izpostavitvi testi na protitelesa morda ne bodo pokazali pozitivnega rezultata tedne ali mesece.
Preskus nukleinske kisline (NAT) pa lahko pokaže rezultate v 1 do 2 tednih po izpostavitvi virusu.
CDC priporoča redno testiranje, če si oseba vbrizga droge ali si deli igle. Priporočajo tudi testiranje za tiste, ki se zdravijo na vzdrževalni hemodializi in za vse noseče.
Dejstva o prenosu hepatitisa C.
Načini prenosa virusa hepatitisa C.
Napredno presejanje je zmanjšalo tveganje, da banke krvi prenašajo virus. Pred letom 1992 so bili glavni vzrok za prenos. Zdaj je to tveganje zaradi naprednejših presejalnih postopkov zelo redko.
HCV se ne prenaša prek:
- kašljanje
- kihanje
- v bližini osebe s HCV
HCV se lahko med porodom prenaša z matere na dojenčka, čeprav je to redko. Veliko bolj verjetno je, da se bo prenesla na ta način, če ima mati tudi HIV.
Približno 6 od 100 dojenčkov, rojenih materi, pozitivni na HCV, se bo okužilo s HCV. Pomembno je omeniti, da se HCV ne more prenašati skozi materino mleko.
Najpogostejši načini prenosa HCV vključujejo:
- delitev igel ali injiciranje drog
- prejemanje tetovaže ali piercing z nesterilno opremo
- zdravljenje z nesterilno opremo v zdravstvenem ali zobozdravstvenem okolju
- med uporabo v medicinskem okolju naključno iglo
Drugi, manj pogosti načini prenosa HCV vključujejo:
- skupna raba higienskih predmetov, kot so britvice, zobne ščetke in škarje za nohte
- spolni stik z nekom, ki ima HCV
- ki se prenašajo z matere na dojenčka med nosečnostjo ali porodom
Prenos s transfuzijo krvi je zelo redek, kjer so bile dodane boljše presejalne prakse, vendar se v nekaterih državah še vedno lahko zgodi.
Nekaj načinov za zmanjšanje možnosti prenosa HCV:
- ohranjanje pokritih kosov in prask
- izogibanje deljenju osebnih predmetov, kot so zobne ščetke ali škarje za nohte
- pogovor z vsemi izvajalci zdravstvenih storitev o hepatitisu C pred zdravniško oskrbo
Lahko dobite hepatitis C več kot enkrat?
Če imate hepatitis C enkrat, vam ne daje imunosti, čeprav so vaše možnosti, da se znova razvijejo, veliko manjše, kot če ga ne bi nikoli imeli.
Doseganje imunološkega stanja, znanega kot trajni virološki odziv (SVR), pomeni, da je bila okužba s HCV ozdravljena in oseba ne more več prenašati virusa na druge.
Od tistih, ki dosežejo SVR, približno 99 odstotkov ljudi velja za ozdravljene, potem ko virus ni odkrit 12 tednov po zdravljenju. Po tem času je ponovitev verjetneje posledica novega prenosa iz drugega vira.
Če je oseba po prvem prenosu še vedno izpostavljena HCV zaradi znanih dejavnikov tveganja, je priporočljivo redno testiranje.
Statistika o hepatitisu C
Kakšne so možnosti za spolni prenos hepatitisa C?
Možnosti za pridobitev HCV zaradi spolnih odnosov so majhne.
Nekatere dejavnosti, kot so seks med menstruacijo, analni seks, grobi seks in seks z več partnerji ali seks s partnerjem, ki je zbolel za virusom HIV, lahko povečajo možnost okužbe s HCV.
Uporaba kondomov ali drugih pregradnih metod in omejevanje spolnih partnerjev lahko pomaga zmanjšati tveganje.
Kje je hepatitis C najpogostejši?
Po podatkih CDC je bilo leta 2018 prijavljenih približno 3621 primerov akutnih okužb s HCV. CDC ocenjuje, da je dejansko število akutnih primerov HCV 50.300.
Leta 2016 je približno 2,4 milijona ljudi v ZDA živelo s kroničnim hepatitisom C.
HCV lahko najdemo po vsem svetu. Regije z največjo razširjenostjo okužb s HCV vključujejo Srednjo in Vzhodno Azijo ter Severno Afriko.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) tako hepatitis C kot B povzročata kronične bolezni na stotine milijonov ljudi po vsem svetu.
Po mnenju WHO:
- Manj kot polovica ljudi, ki pridobijo HCV, se v 6 mesecih popravi, ne da bi se kdaj zdravili.
- Mnogi ljudje se ne zavedajo, da imajo virus.
- 55 do 85 odstotkov bo razvilo kronični hepatitis C.
- Pri ljudeh s kroničnim hepatitisom C je možnost razvoja ciroze jeter 15 do 30 odstotkov v 20 letih.
- 71 milijonov ljudi po vsem svetu živi s kroničnimi okužbami s HCV od leta 2017.
- Zdravljenje s protivirusnimi zdravili lahko v mnogih primerih pozdravi HCV, v nekaterih delih sveta pa dostop do potrebne zdravstvene oskrbe ni.
- Protivirusno zdravljenje lahko zmanjša tveganje za cirozo jeter in raka na jetrih.
- Protivirusno zdravljenje deluje pri več kot 95 odstotkih zdravljenih ljudi.
- Leta 2016 je zaradi zapletov, povezanih s HCV, umrlo približno 399.000 ljudi.
Je hepatitis C pogostejši od virusa HIV?
Hepatitis C je bolj pogost kot virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) v ZDA, vendar je oboje težko izslediti zaradi števila ljudi, ki ne vedo, da imajo pogoje.
CDC ocenjuje, da od leta 2016 2,4 milijona Američanov živi s hepatitisom C. Od leta 2018 več kot 1,2 milijona Američanov živi s HIV.
Po CDC se okužba s HCV pojavlja med 62 in 80 odstotki ljudi s HIV zaradi znanih dejavnikov tveganja, kot so moški, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM), in ljudje, ki si vbrizgavajo droge.
Pregled študij je pokazal, da imajo tisti, ki živijo s HIV, šestkrat večjo verjetnost, da imajo hepatitis C kot ljudje, ki niso imeli HIV.
Poleg tega hepatitis C pri ljudeh s HIV običajno hitreje napreduje.
Odvoz
Pri večini ljudi se HCV lahko zdravi s protivirusnimi zdravili in izkorenini iz telesa. V nekaterih primerih lahko ta virus izgine sam od sebe. Če pa virus ostane nezdravljen, lahko povzroči poškodbe jeter, ki jih je mogoče preprečiti.
Za tiste z znanimi dejavniki tveganja ali s kakršnimi koli simptomi hepatitisa C je pomembno, da se o svojem stanju pogovorijo s svojim zdravnikom.
Eden od načinov za ohranjanje zdravja jeter je izogibanje alkoholu. Pomembno je tudi opozoriti, da lahko nekatera zdravila - tudi tista, ki se prodajajo brez recepta - poškodujejo jetra.
Pred jemanjem zdravil ali prehranskih dopolnil se pogovorite z zdravnikom in vprašajte, ali je potrebno cepljenje proti hepatitisu A ali B.
