MULTIPLA SKLEROZA (MS): KAJ JE TO, SIMPTOMI, VZROKI IN ŠE VELIKO VEČ - ZDRAVJE

Glavni / Zdravje / 2021

Razumevanje multiple skleroze (MS)

Kaj je multipla skleroza (MS)?

Multipla skleroza (MS) je kronična bolezen, ki vključuje vaš centralni živčni sistem (CNS). Imunski sistem napada mielin, ki je zaščitna plast okoli živčnih vlaken.

To povzroči vnetje in brazgotinsko tkivo ali lezije. Zaradi tega lahko možgani težko pošiljajo signale ostalemu telesu.

Glejte ilustracije, ki prikazujejo fiziološke spremembe, povezane z MS.

Kakšni so simptomi MS?

Ljudje z MS imajo številne simptome. Zaradi narave bolezni se lahko simptomi zelo razlikujejo od osebe do osebe.

Resnost se lahko spreminjajo tudi iz leta v leto, iz meseca v mesec in celo iz dneva v dan.

Dva najpogostejša simptoma sta utrujenost in težave s hojo.

Utrujenost

Približno 80 odstotkov ljudi z MS poroča o utrujenosti. Utrujenost, ki se pojavi pri MS, lahko postane izčrpavajoča in vpliva na vašo sposobnost za delo in opravljanje vsakdanjih nalog.

Težave s hojo

Težave s hojo se lahko pojavijo pri MS iz več razlogov:

otrplost nog ali stopal
težave pri uravnoteženju
mišična oslabelost
mišična spastičnost
težave z vidom

Težave s hojo lahko povzročijo tudi poškodbe zaradi padca.

Drugi simptomi

Drugi dokaj pogosti simptomi MS vključujejo:

akutna ali kronična bolečina
tresenje
kognitivna vprašanja, ki vključujejo koncentracijo, spomin in težave pri iskanju besed

Stanje lahko povzroči tudi motnje govora.

Preberite več o simptomih MS.

Kako se diagnosticira MS?

Zdravnik bo moral opraviti nevrološki pregled, zahtevati klinično anamnezo in naročiti vrsto drugih testov, da ugotovi, ali imate MS.

Diagnostično testiranje lahko vključuje naslednje:

Skeniranje z magnetno resonanco (MRI). Uporaba kontrastnega barvila z magnetno resonanco omogoča zdravniku, da zazna aktivne in neaktivne lezije v možganih in hrbtenjači.
Optična koherentna tomografija (OCT). OCT je test, ki posname sliko živčnih plasti na zadnjem delu očesa in lahko oceni redčenje optičnega živca.
Hrbtenica (ledvena punkcija). Zdravnik vam bo morda naročil hrbtno pipo, da bo odkril nepravilnosti v hrbtenični tekočini. Ta test lahko pomaga izključiti nalezljive bolezni in se lahko uporablja tudi za iskanje oligoklonskih pasov (OCB), ki jih lahko uporabimo za zgodnjo diagnozo MS.
Krvne preiskave. Zdravniki naročijo krvne preiskave, ki pomagajo odpraviti druge bolezni s podobnimi simptomi.
Test vizualnih evociranih potencialov (VEP). Ta test zahteva stimulacijo živčnih poti za analizo električne aktivnosti v možganih. V preteklosti so bili za diagnosticiranje MS uporabljeni tudi slušni in potencialno preizkušeni možganski testi možganskega debla.

Diagnoza MS zahteva dokaze o demielinizaciji, ki se je pojavila ob različnih časih na več kot enem predelu možganov, hrbtenjače ali optičnih živcev.

Diagnoza zahteva tudi izključitev drugih stanj s podobnimi simptomi. Lymska bolezen, lupus in Sjögrenov sindrom so le nekateri primeri.

Preberite več o testih, ki se uporabljajo za diagnosticiranje MS.

Kateri so zgodnji znaki MS?

MS se lahko razvije naenkrat ali pa so simptomi tako blagi, da jih zlahka opustite. Trije najpogostejši zgodnji simptomi MS so:

Otrplost in mravljinčenje, ki prizadene roke, noge ali eno stran obraza. Ti občutki so podobni občutkom z iglami, ki jih dobite, ko noga zaspi. Vendar se pojavijo brez očitnega razloga.
Neenakomerno ravnotežje in šibke noge. Med hojo ali kakšno drugo vrsto telesne dejavnosti se lahko zlahka spotaknete.
Dvojni vid, zamegljen vid na eno oko ali delna izguba vida. To so lahko zgodnji pokazatelj MS. Morda vas boli tudi nekaj oči.

Nenavadno je, da ti zgodnji simptomi izginejo, da bi se pozneje vrnili. Med vnetji lahko pretečete tedne, mesece ali celo leta.

Ti simptomi imajo lahko različne vzroke. Tudi če imate te simptome, ne pomeni nujno, da imate MS.

RRMS je pogostejši pri ženskah, medtem ko je PPMS enako pogost pri ženskah in moških.Večina strokovnjakov meni, da je MS pri moških bolj agresiven in da je okrevanje po recidivih pogosto nepopolno.

Odkrijte več zgodnjih znakov MS.

Kaj povzroča MS?

Če imate MS, se zaščitna plast mielina okoli vaših živčnih vlaken poškoduje.

Menijo, da je škoda posledica napada imunskega sistema. Raziskovalci menijo, da bi lahko obstajal sprožilec okolja, na primer virus ali toksin, ki sproži napad imunskega sistema.

Ko imunski sistem napada mielin, povzroči vnetje. To vodi do brazgotinastega tkiva ali lezij. Vnetje in brazgotinsko tkivo motijo signale med možgani in drugimi deli telesa.

MS ni dedna, a če imate starša ali sorojenca z MS, tveganje nekoliko povečate. Znanstveniki so identificirali nekatere gene, za katere se zdi, da povečujejo dovzetnost za razvoj MS.

Izvedite več o možnih vzrokih za MS.

Katere so vrste MS?

Vrste MS vključujejo:

Klinično izoliran sindrom (CIS)

Klinično izoliran sindrom (CIS) je stanje pred MS, ki vključuje eno epizodo simptomov, ki traja vsaj 24 ur. Ti simptomi so posledica demielinizacije v vašem CNS.

Čeprav je ta epizoda značilna za MS, ni dovolj, da bi postavili diagnozo.

Če je v hrbtenični tekočini v hrbtenični tekočini več kot ena lezija ali pozitivni oligoklonski pasovi (OCB), je verjetneje, da boste dobili diagnozo recidivno-remitentne MS (RRMS).

Če teh lezij ni ali vaša hrbtenična tekočina ne kaže OCB, je manj verjetno, da boste prejeli diagnozo MS.

MS z relapsno-remitentnimi boleznimi (RRMS)

MS z relapsno-remitentnimi boleznimi (RRMS) vključuje jasne ponovitve bolezni, ki jim sledijo remisije. V obdobjih remisije so simptomi blagi ali odsotni in napredovanja bolezni ni.

RRMS je najpogostejša oblika MS na začetku in predstavlja približno 85 odstotkov vseh primerov.

Primarno progresivna MS (PPMS)

Če imate primarno progresivno MS (PPMS), se nevrološka funkcija postopoma poslabša od začetka simptomov.

Vendar se lahko pojavijo kratka obdobja stabilnosti. Izraza "aktiven" in "neaktiven" se uporabljata za opis aktivnosti bolezni z novimi ali okrepljenimi možganskimi lezijami.

Sekundarna progresivna MS (SPMS)

Sekundarna progresivna MS (SPMS) se pojavi, ko RRMS preide v progresivno obliko. Morda imate še vedno opazne ponovitve poleg invalidnosti ali postopnega poslabšanja funkcije.

Spodnja črta

Vaša država članica se lahko spreminja in razvija, na primer od RRMS do SPMS.

Naenkrat lahko imate le eno vrsto MS, vendar je težko vedeti, kdaj preidete na progresivno obliko MS.

Izvedite več o različnih vrstah MS.

Kakšna je pričakovana življenjska doba ljudi z MS?

Pričakovana življenjska doba ljudi z MS je približno 7,5 leta krajša od pričakovane. Dobra novica je, da se pričakovana življenjska doba pri tistih z MS povečuje.

Skoraj nemogoče je napovedati, kako bo MS napredovala pri kateri koli osebi.

Približno 10 do 15 odstotkov ljudi z MS ima le redke napade in minimalno invalidnost 10 let po diagnozi. Na splošno se domneva, da niso na zdravljenju ali injekcijah. To se včasih imenuje benigna MS.

Z razvojem terapij, ki spreminjajo bolezni (DMT), študije kažejo obetavne rezultate, da se lahko napredovanje bolezni upočasni.

Vrsta MS

Progresivna MS na splošno napreduje hitreje kot RRMS. Ljudje z RRMS so lahko v remisiji že vrsto let. Pomanjkanje invalidnosti po petih letih je običajno dober pokazatelj za prihodnost.

Starost in spol

Bolezen je pri moških in starejših odraslih navadno hujša in izčrpavajoča. Enako prognozo imajo tudi afroameričani in tisti, ki imajo visoko stopnjo ponovitve bolezni.

Spodnja črta

Kakovost življenja z MS je odvisna od simptomov in odziva na zdravljenje. Ta redko usodna, a nepredvidljiva bolezen lahko spremeni smer brez opozorila.

Večina ljudi z MS ne postane hudi invalid in še naprej živi polno življenje.

Podrobneje si oglejte napoved za ljudi z MS.

Kako se zdravi MS?

Trenutno MS ni na voljo zdravila, vendar obstaja več možnosti zdravljenja.

Terapije za spreminjanje bolezni (DMT)

Terapije za spreminjanje bolezni (DMT) so namenjene upočasnitvi napredovanja bolezni in zmanjšanju stopnje ponovitve bolezni.

Zdravila za samostojno injiciranje, ki spreminjajo bolezen za RRMS, vključujejo glatiramer acetat (Copaxone) in beta interferone, kot so:

Avonex
Betaseron
Extavia
Plegridy
Rebif

Peroralna zdravila za RRMS vključujejo:

dimetil fumarat (Tecfidera)
fingolimod (Gilenya)
teriflunomid (Aubagio)
kladribin (Mavenclad)
diroksimel fumarat (Vumerity)
siponimod (Mayzent)

Intravenska infuzijska zdravljenja RRMS vključujejo:

alemtuzumab (Lemtrada)
natalizumab (Tysabri)
mitoksantron (novantron)
Okrelizumab (Ocrevus)

Leta 2017 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobrila prvi DMT za ljudi s PPMS. To infuzijsko zdravilo se imenuje ocrelizumab (Ocrevus) in se lahko uporablja tudi za zdravljenje RRMS.

Še eno zdravilo, ozanimod (Zeposia), je bilo nedavno odobreno za zdravljenje CIS, RRMS in SPMS, vendar zaradi pandemije COVID-19 še ni v prometu.

Vsa zdravila za MS ne bodo na voljo ali primerna za vsako osebo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, katera zdravila so za vas najprimernejša ter tveganja in koristi vsakega od njih.

Druga zdravila

Zdravnik vam lahko za zdravljenje recidivov predpiše kortikosteroide, na primer metilprednizolon (Medrol) ali Acthar Gel (ACTH).

Tudi druga zdravila vam lahko olajšajo simptome in izboljšajo kakovost življenja.

Ker se MS pri vseh razlikuje, je zdravljenje odvisno od vaših specifičnih simptomov. Za večino je potreben prilagodljiv pristop.

Pridobite več informacij o zdravljenju MS.

Kako je živeti z MS?

Večina ljudi z MS najde načine za dobro obvladovanje simptomov in dobro delovanje.

Zdravila

Če imate MS, morate obiskati zdravnika z izkušnjami pri zdravljenju MS.

Če vzamete enega od DMT-jev, se boste morali držati priporočenega urnika. Zdravnik vam bo morda predpisal druga zdravila za zdravljenje določenih simptomov.

Prehrana in gibanje

Redna vadba je pomembna za telesno in duševno zdravje, tudi če imate težave.

Če je fizično gibanje težavno, lahko pomaga plavanje ali vadba v bazenu. Nekateri tečaji joge so namenjeni samo ljudem z MS.

Dobro uravnotežena prehrana, ki vsebuje malo praznih kalorij in veliko hranilnih snovi in vlaknin, vam bo pomagala upravljati vaše splošno zdravje.

Vaša prehrana mora biti sestavljena predvsem iz:

raznovrstno sadje in zelenjava
vitki viri beljakovin, kot so ribe in perutnina brez kože
cela zrna in drugi viri vlaknin
oreški
stročnice
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob
zadostne količine vode in drugih tekočin

Boljša kot je vaša prehrana, boljše je vaše splošno zdravje. Ne samo, da se boste kratkoročno bolje počutili, temveč boste tudi postavili temelje za bolj zdravo prihodnost.

Raziščite razmerje med prehrano in MS.

Omejiti ali izogibati se morate:

nasičena maščoba
trans maščobe
rdeče meso
živila in pijače z veliko sladkorja
živila z visoko vsebnostjo natrija
visoko predelana hrana

Če imate druge zdravstvene težave, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali se morate držati posebne diete ali jemati kakršna koli prehranska dopolnila.

Specializirane diete, kot so keto, paleo ali mediteranska dieta, lahko pomagajo pri nekaterih izzivih, s katerimi se srečujejo ljudje z MS.

Preberite nalepke na živilih. Hrana, ki vsebuje veliko kalorij, a malo hranil, vam ne bo pomagala do boljšega počutja ali ohranjanja zdrave teže.

Oglejte si te dodatne nasvete za prehrano, ki je prijazna MS.

Druge dopolnilne terapije

Študije o učinkovitosti komplementarnih terapij so redke, vendar to ne pomeni, da na nek način ne morejo pomagati.

Naslednje terapije vam lahko pomagajo, da se počutite manj stresne in bolj sproščene:

meditacija
sporočilo
tai chi
akupunktura
hipnoterapija
glasbena terapija

Kakšne so statistike o državah članicah?

Po podatkih Nacionalnega društva za multiplo sklerozo od leta 1975 ni bilo znanstveno utemeljene nacionalne študije o razširjenosti MS v ZDA.

V študiji iz leta 2017 pa je društvo ocenilo, da ima približno 1 milijon Američanov MS.

Druge stvari, ki bi jih morali vedeti:

MS je najbolj razširjeno nevrološko stanje, ki onemogoča mlade odrasle po vsem svetu.
Večina ljudi z diagnozo RRMS je med diagnozo stara med 20 in 50 let.
Na splošno je MS pogostejša pri ženskah kot pri moških. Po podatkih Nacionalnega združenja za multiplo sklerozo je RRMS dva do trikrat pogostejši pri ženskah kot pri moških. Stopnje PPMS pri ženskah in moških so približno enake.
Stopnje MS so običajno nižje v krajih, ki so bližje ekvatorju. To je morda povezano s sončno svetlobo in izpostavljenostjo vitaminu D. Ljudje, ki se preselijo na novo lokacijo pred 15. letom, navadno pridobijo dejavnike tveganja, povezane z novo lokacijo.
Podatki od leta 1999 do 2008 so pokazali, da so neposredni in posredni stroški držav članic med 8.528 in 54.244 USD na leto. Trenutni DMT za RRMS lahko stanejo do 60.000 USD na leto. Ocrelizumab (Ocrevus) stane 65.000 USD na leto.

Kanadčani imajo najvišjo stopnjo MS na svetu.

Tukaj si oglejte več dejstev in statistik o državah članicah.

Kakšni so zapleti MS?

Lezije, ki jih povzroča MS, se lahko pojavijo kjer koli v vašem CNS in prizadenejo kateri koli del telesa.

Vprašanja mobilnosti

Ko se starate, lahko nekateri vzroki za MS zaradi invalidnosti postanejo izrazitejši.

Če imate težave z gibljivostjo, lahko padec poveča tveganje za zlome kosti. Če imate druge pogoje, kot sta artritis in osteoporoza, lahko to zaplete.

Druga vprašanja

Eden najpogostejših simptomov MS je utrujenost, vendar niso redki tudi ljudje z MS:

depresija
anksioznost
določena stopnja kognitivne okvare

Spodnja črta

Težave z mobilnostjo lahko vodijo do pomanjkanja telesne dejavnosti, kar lahko povzroči druge zdravstvene težave. Utrujenost in težave z gibljivostjo lahko vplivajo tudi na spolno funkcijo.

Odkrijte več učinkov MS.