Intermitentna eksplozivna motnja

Kaj je občasno eksplozivna motnja?

Intermitentna eksplozivna motnja (IED) je stanje, ki vključuje nenadne izbruhe besa, agresije ali nasilja. Te reakcije so ponavadi iracionalne ali nesorazmerne s situacijo.

Medtem ko večina ljudi občasno izgubi živce, IED vključuje pogoste, ponavljajoče se izbruhe. Posamezniki z IED se lahko vržejo v glavo, uničijo lastnino ali ustno ali fizično napadejo druge.

Preberite, če želite izvedeti nekaj pogostih znakov IED.

Kakšni so simptomi?

Impulzivne, agresivne epizode, ki so značilne za IED, imajo lahko različne oblike. Nekatera vedenja, ki so lahko znaki IED, vključujejo:

• vpiti in vpiti
• intenzivni argumenti
• razburjenje in divjanje
• grožnje
• cestni bes
• prebijanje sten ali lomljenje plošč
• škodo na premoženju
• fizično nasilje, na primer kloftanje ali suvanje
• spopadov ali prepirov
• Nasilje v družini
• napad

Ti uroki ali napadi se pogosto zgodijo z malo ali nič opozorila. So kratkotrajne, redko trajajo dlje kot pol ure. Pojavijo se lahko poleg fizičnih simptomov, kot so:

• povečana energija (adrenalin)
• glavobol ali pritisk v glavi
• palpitacije srca
• stiskanje v prsih
• mišična napetost
• mravljinčenje
• tresenje

Pred ali med epizodo se pogosto poroča o občutkih draženja, besa in izgube nadzora. Ljudje z IED lahko doživijo dirkalne misli ali občutek čustvene odmaknjenosti. Takoj zatem se lahko počutijo utrujene ali olajšane. Ljudje z IED po epizodi pogosto poročajo o občutkih obžalovanja ali krivde.

Pri nekaterih posameznikih z IED se te epizode redno pojavljajo. Pri drugih se pojavijo po več tednih ali mesecih neagresivnega vedenja. Med dejanji fizičnega nasilja se lahko pojavijo verbalni izbruhi.

Kako se diagnosticira?

Nova izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika (DSM-5) vključuje posodobljena diagnostična merila za IED. Nova merila ločujejo med:

• pogostejše epizode verbalne agresije brez fizičnega poškodovanja ljudi ali premoženja
• redkejša destruktivna ali napadalna vedenja, ki povzročajo resno škodo ljudem ali lastnini

Motnja, za katero je značilno impulzivno in agresivno vedenje, se je pojavila v vseh izdajah DSM. Vendar se je prvič imenoval IED v tretji izdaji. Pred tretjo izdajo so verjeli, da je redka. Z posodobljenimi diagnostičnimi merili in napredkom v raziskavah IED se zdaj šteje, da je veliko bolj pogost.

Leta 2005 je študija pokazala, da je 6,3 odstotka od 1300 ljudi, ki iščejo oskrbo zaradi duševnega zdravja, v določenem življenju izpolnjevalo merila za IED DSM-5.Poleg tega je 3,1 odstotka izpolnjevalo merila za trenutno diagnozo.

Študija 9.282 oseb iz leta 2006 je pokazala, da je 7,3 odstotka v določenem življenjskem obdobju izpolnjevalo merila DSM-5 za IED, medtem ko jih je v zadnjih 12 mesecih 3,9 odstotka izpolnjevalo.

Kaj povzroča to in kdo je ogrožen?

O tem, kaj povzroča IED, je malo znanega. Vzrok je verjetno kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov. Genetski dejavniki vključujejo gene, ki se prenašajo od starša do otroka. Okoljski dejavniki vključujejo vedenje, ki mu je oseba izpostavljena v otroštvu.

Kemija možganov ima lahko tudi vlogo. Študije kažejo, da je ponavljajoče se impulzivno in agresivno vedenje povezano z nizko koncentracijo serotonina v možganih.

Morda imate večje tveganje za razvoj IED, če:

• so moški
• so mlajši od 40 let
• odraščal v verbalno ali fizično nasilnem gospodinjstvu
• kot otrok doživel več travmatičnih dogodkov
• imate drugo duševno bolezen, ki povzroča impulzivno ali problematično vedenje, na primer:
  • motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD)
  • asocialna osebnostna motnja
  • mejna osebnostna motnja

Kako se zdravi?

Obstajajo številni načini zdravljenja IED. Večino časa se uporablja več kot eno zdravljenje.

Terapija

Če obiščete svetovalca, psihologa ali terapevta samega ali v skupinskem okolju, lahko oseba pomaga pri obvladovanju simptomov IED.

Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je vrsta terapije, ki vključuje prepoznavanje škodljivih vzorcev in uporabo veščin spoprijemanja, sprostitvenih tehnik in izobraževanja o ponovitvi bolezni za spopadanje z agresivnimi impulzi.

Študija iz leta 2008 je pokazala, da je 12-tedenska individualna ali skupinska CBT zmanjšala simptome IED, vključno z agresijo, nadzorom jeze in sovražnostjo. To je veljalo tako med zdravljenjem kot po treh mesecih.

Zdravila

Za IED ni posebnih zdravil, vendar lahko nekatera zdravila pomagajo zmanjšati impulzivno vedenje ali agresijo. Tej vključujejo:

• antidepresivi, zlasti selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
• stabilizatorji razpoloženja, vključno z litijem, valprojsko kislino in karbamazepinom
• antipsihotična zdravila
• zdravila proti tesnobi

Raziskave zdravil za IED so omejene. Študija iz leta 2009 je pokazala, da je fluoksetin SSRI, bolj znan pod blagovno znamko Prozac, zmanjšal impulzivno-agresivno vedenje ljudi z IED.

Popolni učinki SSRI-jev lahko trajajo tudi do tri mesece zdravljenja, simptomi pa se po navadi ponovijo po prenehanju jemanja zdravil. Poleg tega se vsi ne odzovejo na zdravila.

Alternativni načini zdravljenja

Nekaj ​​študij je preučilo učinkovitost alternativnega zdravljenja in spremembe življenjskega sloga IED. Kljub temu obstajajo številni posegi, ki verjetno ne bodo imeli negativnega vpliva. Nekateri med njimi so:

• sprejem uravnotežene prehrane
• dovolj spanja
• ostati fizično aktiven
• izogibanje alkoholu, drogam in cigaretam
• zmanjšanje in obvladovanje virov stresa
• ustvarjanje časa za sproščujoče dejavnosti, kot je poslušanje glasbe
• vadite meditacijo ali druge tehnike pozornosti
• poskusite z alternativnimi terapijami, kot so akupresura, akupunktura ali masaža

Kakšni so zapleti?

IED lahko vpliva na vaše tesne odnose in vsakodnevne dejavnosti. Pogosti prepiri in bolj agresivno vedenje lahko otežijo vzdrževanje stabilnih in podpornih odnosov. Epizode IED lahko družinam povzročijo veliko škodo.

Posledice lahko doživite tudi po agresivnem vedenju v službi, šoli ali na cesti. Izguba službe, izključitev iz šole, prometne nesreče ter finančne in pravne posledice so možni zapleti.

Ljudje, ki imajo IED, imajo večje tveganje za druge težave z duševnim in fizičnim zdravjem. Nekateri med njimi so:

• depresija
• anksioznost
• ADHD
• zloraba alkohola ali snovi
• druga tvegana ali impulzivna vedenja, kot so problematične igre na srečo ali varen seks
• motnje hranjenja
• kronični glavoboli
• visok krvni pritisk
• diabetes
• srčna bolezen
• možganska kap
• kronične bolečine
• razjede
• samopoškodovanje in samomor

Preprečevanje samomorov

1. Če menite, da nekdo neposredno ogroža samopoškodovanje ali poškodovanje druge osebe:
2. • Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
3. • Ostanite z osebo, dokler ne prispe pomoč.
4. • Odstranite pištole, nože, zdravila ali druge stvari, ki bi lahko škodile.
5. • Poslušajte, vendar ne obsojajte, prepirajte, grozite ali vpite.
6. Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, poiščite pomoč na telefonski liniji za krizo ali samomor. Preizkusite nacionalno reševalno linijo za preprečevanje samomorov na številki 800-273-8255.

Obiščite zdravstvenega delavca

Mnogi ljudje, ki imajo IED, ne iščejo zdravljenja. Vendar je skoraj nemogoče preprečiti epizode IED brez strokovne pomoči.

Če sumite, da imate IED, se dogovorite za sestanek z zdravnikom ali drugim strokovnjakom za duševno zdravje. Če menite, da bi lahko škodovali sebi ali komu drugemu, takoj pokličite 911.

Če ste v zvezi z nekom, za katerega sumite, da ima IED, lahko prosite svojo ljubljeno osebo, da poišče pomoč. Vendar ni nobenih jamstev, da bodo. IED se ne sme uporabljati kot izgovor za agresivno ali nasilno vedenje do vas.

Zaščita sebe in svojih otrok naj bo vaša prva naloga. Naučite se pripraviti na nujne primere in poiskati pomoč, tako da pokličete nacionalno telefonsko številko za nasilje v družini na 800-799-SAFE (800-799-7233) ali obiščete njihovo spletno mesto.