Če živite v Iowi, ste morda upravičeni do Medicare. Ta zvezni program zagotavlja zdravstveno zavarovanje za Iowance, stare 65 let ali več, pa tudi nekatere mlajše invalide.
Če ste v Medicareju novi, ni vedno enostavno najti možnosti pokritosti. Ta članek ponuja uvod v Medicare Iowa, vključno z možnostmi Medicare Advantage in kako izbrati načrt, ki je primeren za vas.
Kaj je Medicare?
V Iowi obstajata dve možnosti kritja Medicare. Izberete lahko izvirnik Medicare ali Medicare Advantage.
Izvirna Medicare
Original Medicare se imenuje tudi tradicionalna Medicare. Ponuja ga zvezna vlada in vključuje:
- Del A (bolnišnično zavarovanje). Del A zajema različne storitve, povezane z bolnišnicami, vključno z bolnišničnimi bivanji in omejeno oskrbo negovalnih ustanov.
- Del B (zdravstveno zavarovanje). Del B vključuje kritje številnih zdravstveno potrebnih in preventivnih storitev, kot so obiski zdravnikov, fizični pregledi in pregledi gripe.
Original Medicare ne pokriva vsega, vendar zavarovalnice ponujajo načrte, ki lahko pomagajo zapolniti vrzeli. Če potrebujete kritje zdravil na recept, se lahko prijavite za načrt Medicare Del D. Če potrebujete pomoč pri plačilu predplačil Medicare, sozavarovanja in odbitkov, se lahko prijavite za dodatno zavarovanje Medicare Medigap).
Medicare Advantage
V Iowi je vaša druga možnost načrt Medicare Advantage. Te načrte ponujajo zasebna podjetja, ureja pa jih vlada. Zajemajo vse iste bolnišnice in zdravstvene storitve kot original Medicare, vendar pogosto vključujejo dodatne ugodnosti, kot so:
- pokritost z zdravili na recept
- sluha, vida ali zobne pokritosti
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Iowi?
Od leta 2021 naslednji načrti Medicare Advantage prodajajo načrte v Iowi:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Ta podjetja ponujajo načrte v številnih okrožjih v Iowi. Ponudbe paketa Medicare Advantage se razlikujejo glede na državo, zato pri iskanju načrtov, kjer živite, vnesite svojo poštno številko.
Kdo je upravičen do Medicare v Iowi?
Če ste mlajši od 65 let, ste upravičeni do Medicare Iowa, če:
- diagnosticirali ste končno ledvično bolezen (ESRD)
- diagnosticirali ste amiotrofično lateralno sklerozo (ALS)
- imate invalidsko zavarovanje socialne varnosti vsaj 2 leti
Za Iovance, ki dopolnijo 65 let, izpolnjevanje enega od naslednjih meril omogoča upravičenost do Medicare:
- ste bodisi državljan ZDA bodisi prebivalec s stalnim prebivališčem in ste v državi vsaj 5 let
- trenutno prejemate pokojninske dodatke socialne varnosti ali izpolnjujete pogoje za te ugodnosti
Za načrte Medicare Advantage v Iowi obstajajo dodatna pravila o upravičenosti. Če želite izpolnjevati pogoje, morate živeti na območju, za katerega velja načrt, ter imeti dela A in B Medicare.
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Iowa?
Če ste upravičeni do Medicare, se lahko med letom prijavite. Ti časi vključujejo:
- Začetno obdobje vpisa. Če ste prvič upravičeni, ko dopolnite 65 let, se lahko prijavite v tem 7-mesečnem obdobju. Začne se 3 mesece pred mesecem, ko dopolniš 65 let, in se konča 3 mesece po mesecu, ko dopolniš 65 let.
- Odprto vpisno obdobje za Medicare. Letno obdobje odprtega vpisa poteka med 15. oktobrom in 7. decembrom. Trenutno se lahko pridružite načrtu Medicare Advantage ali preklopite na nov načrt.
- Odprto vpisno obdobje za Medicare Advantage. Če že imate načrt Medicare Advantage, lahko vsako leto med 1. januarjem in 31. marcem preklopite na drugega.
Nekateri življenjski dogodki, na primer izguba službe, ki vam zagotavlja zdravstveno zavarovanje, bodo sprožili posebno vpisno obdobje. To vam daje priložnost, da se prijavite za Medicare izven običajnih vpisnih obdobij.
V nekaterih primerih se lahko za Medicare prijavite samodejno. Če ste upravičeni zaradi invalidnosti, boste Medicare prejeli po 24-mesečnem invalidskem zavarovanju. Prav tako se boste samodejno prijavili, ko dopolnite 65 let, če že prejemate pokojnino.
Nasveti za vpis v Medicare v Iowi
Ko kupujete načrte Medicare Advantage, je zožitev možnosti lahko izjemna. Za lažji postopek imejte te stvari v mislih med nakupovanjem.
- Vaš proračun. Pred izbiro načrta se odločite, koliko si lahko privoščite. Upoštevajte ne samo mesečne premije, temveč tudi druge stroške kritja, kot so sozavarovanje, doplačila in franšize.
- Vaši zdravniki. Ko se pridružite načrtu Medicare Advantage, običajno poskrbite za zdravnike v mreži načrta. Če želite še naprej obiskovati svoje sedanje zdravnike, se prepričajte, da so v mreži.
- Vaše kritje potrebuje. Načrti Medicare Advantage lahko zajemajo storitve, ki jih prvotni Medicare ne, in te dodatne ugodnosti se razlikujejo od načrta do načrta. Če potrebujete posebne ugodnosti, na primer nego zob ali nego vida, se prepričajte, da jih načrt ponuja.
- Vaše zdravstvene potrebe. Če imate kronično zdravstveno stanje, na primer raka ali avtoimunsko bolezen, se boste morda želeli pridružiti načrtu za posebne potrebe. Ti načrti prilagajajo svoje storitve in omrežja ponudnikov, da bolje ustrezajo potrebam ljudi s posebnimi pogoji.
Viri Iowa Medicare
Obstaja veliko koristnih virov, ki vam lahko pomagajo razumeti Medicare Iowa, med drugim:
- Informacijski program za zdravstveno zavarovanje starejših (SHIIP) 800-351-4664
- Uprava za socialno varnost 800-772-1213
Kaj naj naredim naprej?
Ko je čas za vpis v Medicare, lahko:
- Prijavite se za dela A in B. Medicare. Če želite dobiti Medicare, se obrnite na upravo za socialno varnost. Obstaja spletna prijava, vendar če želite, lahko obiščete lokalno pisarno socialne varnosti ali pokličete 800-772-1213.
- Nakupujte načrte Medicare na Medicare.gov. Spletno orodje za iskanje načrtov Medicare omogoča enostavno nakupovanje načrtov Medicare v Iowi. Po vnosu poštne številke boste videli podroben seznam načrtov, med katerimi lahko izbirate.
- Pogovorite se s svetovalcem Medicare. Če potrebujete pomoč pri primerjanju načrtov Medicare na vašem območju, se obrnite na Iowa SHIIP. SHIIP prostovoljec vam lahko pomaga razumeti vaše možnosti Medicare in sprejeti bolj utemeljene odločitve o kritju.
Ta članek je bil posodobljen 7. oktobra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.
