- Cepiva proti pnevmokokom lahko pomagajo preprečiti nekatere vrste okužb s pljučnico.
- Najnovejše smernice CDC kažejo, da bi morali cepivo dobiti osebe, stare 65 let in več.
- Del B Medicare zajema 100% obeh razpoložljivih vrst cepiv proti pljučnici.
- Načrti Medicare dela C morajo zajemati tudi obe cepivi proti pljučnici, vendar lahko veljajo omrežna pravila.
Pljučnica je pogosta okužba enega ali obeh pljuč. V pljučih se lahko kopičijo vnetja, gnoj in tekočina, zaradi česar je težko dihati. Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) vsako leto 1,3 milijona ljudi obišče urgenco zaradi pljučnice.
Pnevmokokna cepiva lahko preprečijo pogoste bakterijske okužbe Streptococcus pneumoniae. Na voljo sta dve vrsti cepiv proti pljučnici za preprečevanje določenih sevov te bakterije.
Na srečo, če imate del B ali del C Medicare, boste zajeti za obe vrsti pnevmokoknih cepiv.
Poglejmo si podrobneje cepiva proti pljučnici in kako jih Medicare pokriva.
Medicare kritje za cepivo proti pljučnici
Večina preventivnih cepiv je zajeta v delu D, delu zdravila Medicare na recept. Medicare Del B zajema nekaj posebnih cepiv, kot sta cepivi proti pljučnici. Načrti Medicare Advantage, včasih imenovani tudi del C, zajemajo tudi cepiva proti pljučnici, skupaj z drugimi cepivi, ki jih boste morda potrebovali.
Če ste vpisani v originalni program Medicare (del A in del B) ali načrt dela C, ste samodejno upravičeni do cepiv proti pljučnici. Ker obstajata dve vrsti cepiv proti pljučnici, se bosta z zdravnikom odločila, ali potrebujete eno ali obe cepivi. V podrobnosti obeh različnih vrst bomo šli malo kasneje.
Pokritost dela B
Del B Medicare zajema naslednje vrste cepiv:
- cepivo proti gripi (gripa)
- cepivo proti hepatitisu B (za tiste z visokim tveganjem)
- pnevmokokna cepiva (PCV13 in PPSV23 za bakterije Streptococcus pneumoniae)
- tetanusni posnetek (zdravljenje po izpostavitvi)
- odstrel stekline (zdravljenje po izpostavljenosti)
Del B običajno plača 80% pokritih stroškov, če obiščete ponudnike, ki jih odobri Medicare. Vendar za cepiva, zajeta v delu B., ni stroškov iz lastnih žepov. To pomeni, da boste za cepivo plačali 0 USD, če ponudnik sprejme dodelitev Medicare.
Ponudniki, ki sprejmejo dodelitev, se strinjajo s tarifami, ki jih odobri Medicare in so običajno nižje od običajnih cen. Ponudniki cepiv so lahko zdravniki ali farmacevti. Tu lahko najdete ponudnika, ki ga odobri Medicare.
Pokritost dela C
Medicare Del C ali načrti Medicare Advantage so zasebni zavarovalni načrti, ki ponujajo številne enake ugodnosti kot originalni deli Medicare A in B, skupaj z nekaterimi dodatnimi možnostmi. Po zakonu morajo načrti Medicare Advantage ponuditi vsaj enako količino kritja kot originalni Medicare, zato boste s temi načrti plačali tudi 0 USD za cepiva proti pljučnici.
OpombaNačrti Medicare Advantage imajo običajno omejitve, zaradi katerih morate uporabljati ponudnike storitev, ki so v omrežju načrta. Preden se dogovorite za cepljenje, preverite seznam ponudnikov v omrežju, da zagotovite kritje vseh stroškov.
Koliko stanejo cepiva proti pljučnici?
Medicare Del B krije 100% stroškov pnevmokoknih cepiv brez doplačil ali drugih stroškov. Pred obiskom preverite, ali vaš ponudnik sprejme nalogo Medicare, da zagotovite popolno pokritost.
Stroški načrta iz dela B za leto 2020 vključujejo mesečno premijo v višini 144,60 USD in odbitno franšizo v višini 198 USD.
Zasebne zavarovalnice ponujajo veliko različnih načrtov Medicare Advantage. Vsak prihaja z različnimi stroški. Preglejte prednosti in stroške vsakega načrta z upoštevanjem svojega proračuna in potreb, da se najbolje odločite za svojo situacijo.
Kaj je cepivo proti pljučnici?
Trenutno obstajata dve vrsti pnevmokoknih cepiv, ki zajemata različne seve običajne vrste bakterij (Streptococcus pneumoniae), ki lahko privede do pljučnice. Ta vrsta bakterij predstavlja tveganje za majhne otroke, lahko pa je tudi tvegana za tiste, ki so starejši ali imajo oslabljen imunski sistem.
Dve cepivi sta:
- konjugirano cepivo proti pnevmokokom (PCV13 ali Prevnar 13)
- pnevmokokno polisaharidno cepivo (PPSV23 ali Pneumovax 23)
Po najnovejših podatkih Svetovalni odbor za imunizacijske prakse CDC priporoča, da ljudje, stari 65 let ali več, dobijo injekcijo Pneumovax 23.
Vendar pa bosta v določenih okoliščinah, kadar obstaja večje tveganje, potrebni obe cepivi. Te situacije lahko vključujejo:
- če živite v domu za ostarele ali ustanovi za dolgotrajno oskrbo
- če živite na območju z veliko necepljenimi otroki
- če potujete na območja z veliko populacijo necepljenih otrok
Tu je primerjava obeh razpoložljivih cepiv:
Cepiva proti pljučnici lahko preprečijo resne okužbe najpogostejših sevov pnevmokoknih bakterij.
Po navedbah CDC ima pri odraslih 65 let in več cepivo PCV13 75-odstotno stopnjo učinkovitosti, cepivo PPSV23 pa od 50 do 85-odstotno stopnjo učinkovitosti glede zaščite posameznikov pred pnevmokokno boleznijo.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih, da se odločite, ali potrebujete PCV13 in PPSV23 ali zadostuje en odmerek. Del B bo zajemal oba posnetka, če bo potrebno, in če bo vsaj 1 leto narazen. Za večino ljudi je dovolj en posnetek PPSV23.
Možni neželeni učinkiNeželeni učinki pnevmokoknih cepiv so na splošno blagi. Vključujejo:
- bolečina na mestu injiciranja
- vnetje
- vročina
- glavobol
Kaj je pljučnica?
Pnevmokokne okužbe, ki jih povzročajo Streptococcus pneumoniae lahko so blage in pogoste, kot so vnetja ušes ali sinusov. Ko pa se okužba razširi na druge dele telesa, je lahko resna in povzroči pljučnico, meningitis in bakterijemijo (bakterije v krvnem obtoku).
Nekateri ljudje imajo večje tveganje za okužbe s pljučnico. Vključujejo otroke, mlajše od 2 let, odrasle 65 let in več, tiste z oslabljenim imunskim sistemom in tiste z drugimi kroničnimi zdravstvenimi težavami, kot so diabetes, KOPB ali astma.
Pljučnico je mogoče zlahka razširiti s kihanjem, kašljanjem, dotikanjem okužene površine in s prebivanjem na območjih z visoko stopnjo okužbe, kot so bolnišnice. Po podatkih CDC približno 1 od 20 starejših odraslih umre zaradi pnevmokokne pljučnice (pljučne okužbe), če jo zboli.
Simptomi pljučnice pljučnice
Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča lahko simptomi pljučnice vključujejo:
- vročina, mrzlica, znojenje, tresenje
- kašelj
- težave z dihanjem
- bolečina v prsnem košu
- izguba apetita, slabost in bruhanje
- utrujenost
- zmedenost
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate težave z dihanjem, modre ustnice ali konice prstov, bolečine v prsih, visoko vročino ali močan kašelj s sluzom.
Skupaj s cepivi lahko povečate prizadevanja za preprečevanje s pogostim umivanjem rok, uživanjem zdrave hrane in zmanjšanjem izpostavljenosti bolnim ljudem, kadar je to mogoče.
Odvoz
- Pnevmokokne okužbe so pogoste in so lahko od blagih do hudih.
- Cepiva proti pljučnici zmanjšajo tveganje za pogoste pnevmokokne bolezni.
- Del B Medicare krije 100% stroškov za dve različni vrsti cepiva proti pljučnici.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom, če menite, da morate vzeti obe cepivi. Najprej se da PCV13, nato pa vsaj 1 leto pozneje PPSV23.
