Pregled raka in Medicare: Ste zajeti?

Medicare zajema številne presejalne teste, ki se uporabljajo za diagnosticiranje raka, vključno z:

• presejanje raka dojke
• presejanje kolorektalnega raka
• presejanje raka materničnega vratu
• presejanje raka prostate
• presejanje pljučnega raka

Vaš prvi korak je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o svojem tveganju za raka in morebitnih presejalnih testih, ki jih boste morda potrebovali. Zdravnik vas lahko obvesti, ali Medicare pokriva posebne priporočene teste.

Mamograf za presejanje raka dojke

Vse ženske, stare 40 let in starejše, so vključene v en pregled mamografije vsakih 12 mesecev v skladu z delom Medicare B. Če ste med 35. in 39. letom starosti in uporabljate Medicare, je zajet en osnovni mamograf.

Če zdravnik sprejme nalogo, vas ti testi ne bodo stali ničesar. Sprejem razporeditve pomeni, da se vaš zdravnik strinja, da bo znesek, odobren s strani Medicare, sprejel kot celotno plačilo.

Če vaš zdravnik ugotovi, da so vaši pregledi zdravstveno potrebni, diagnostične mamografije zajema del Medicare Del B. Velja odbitek dela B in Medicare bo plačal 80 odstotkov odobrenega zneska.

Presejanje kolorektalnega raka

Medicare s posebnimi smernicami zajema:

• presejalna kolonoskopija
• fekalni krvni testi
• laboratorijske preiskave DNK z več cilji

Nadaljujte z branjem, če želite več informacij o vsakem predvajanju.

Presejalna kolonoskopija

Če imate visoko tveganje za rak debelega črevesa in danke in imate Medicare, ste enkrat na 24 mesecev vključeni v presejalno kolonoskopijo.

Če niste izpostavljeni visokemu tveganju za rak debelega črevesa in danke, je test zajet enkrat na 120 mesecev ali na 10 let.

Minimalne starostne zahteve ni in če vaš zdravnik sprejme nalogo, vas ti testi ne bodo stali ničesar.

Fekalni krvni testi

Če imate 50 let ali več z zdravilom Medicare, boste morda vsakih 12 mesecev vključeni v en test za določanje okultne fekalne krvi za odkrivanje raka debelega črevesa in danke.

Če zdravnik sprejme nalogo, vas ti testi ne bodo stali ničesar.

Laboratorijske preiskave DNK z več cilji

Če ste stari od 50 do 85 let in imate zdravilo Medicare, se laboratorijski test DNK z več cilji opravi enkrat na 3 leta. Izpolnjevati morate nekatere pogoje, vključno z:

• imate povprečno tveganje za raka debelega črevesa in danke
• nimate simptomov kolorektalne bolezni

Če zdravnik sprejme nalogo, vas ti testi ne bodo stali ničesar.

Papa test za presejanje raka materničnega vratu

Če imate zdravilo Medicare, vsaka 24 mesecev Medicare del B. zajema preskus Papa in medenični pregled. Klinični pregled dojk za preverjanje raka dojke je vključen v del medeničnega pregleda.

Presejalnega testa boste lahko vključeni vsakih 12 mesecev, če:

• obstaja veliko tveganje za raka nožnice ali materničnega vratu
• ste v rodni dobi in ste v zadnjih 36 mesecih imeli nenormalni test Papa.

Če ste stari od 30 do 65 let, je tudi test človeškega papiloma virusa (HPV) vključen kot del Papa testa vsakih 5 let.

Če zdravnik sprejme nalogo, vas ti testi ne bodo stali ničesar.

Presejanje raka prostate

Krvni testi za prostato specifični antigen (PSA) in digitalni rektalni pregledi (DRE) so zajeti v Medicare Del B enkrat na 12 mesecev pri ljudeh, starih 50 let ali več.

Če zdravnik sprejme nalogo, vas letni testi PSA ne bodo stali ničesar. Za DRE velja odbitek za del B, Medicare pa bo plačal 80 odstotkov odobrenega zneska.

Presejanje pljučnega raka

Če ste stari od 55 do 77 let, pregled pljučnega raka z majhnimi odmerki (LDCT) enkrat na leto zajema Medicare Del B. Izpolnjevati morate nekatere pogoje, med drugim:

• ste asimptomatski (brez simptomov pljučnega raka)
• trenutno kadite tobak ali ste v zadnjih 15 letih nehali.
• vaša zgodovina uporabe tobaka vključuje povprečno en paket cigaret na dan v obdobju 30 let.

Če zdravnik sprejme nalogo, vas ti testi ne bodo stali ničesar.

Odvoz

Medicare zajema številne teste, ki odkrivajo različne vrste raka, med drugim:

• Rak na dojki
• kolorektalni rak
• rak materničnega vratu
• rak na prostati
• pljučni rak

Pogovorite se s svojim zdravnikom o presejanju raka in ali je priporočljivo glede na vašo zdravstveno anamnezo ali simptome.

Pomembno je razumeti, zakaj zdravnik meni, da so ti testi nujni. Vprašajte jih o njihovih priporočilih in se pogovorite o tem, koliko bo stalo presejanje in ali obstajajo drugi enako učinkoviti pregledi, ki so morda cenovno ugodnejši. Prav tako je dobro vprašati, kako dolgo bodo trajali vaši rezultati.

Pri tehtanju možnosti upoštevajte:

• če test pokriva Medicare
• koliko boste morali plačati za odbitke in doplačila
• ali je načrt Medicare Advantage morda vaša najboljša možnost za celovito pokritost
• drugo zavarovanje, ki ga imate, na primer Medigap (dopolnilno zavarovanje Medicare)
• če zdravnik sprejme dodelitev
• vrsta objekta, v katerem poteka preskus