na pogled
- Aetna je ena največjih zasebnih zavarovalnic, ki ponuja načrte Medicare Advantage.
- Aetna ponuja načrte HMO, HMO-POS, PPO in D-SNP.
- Na vašem območju morda niso na voljo vsi načrti Aetna Medicare Advantage.
- Od leta 2018 je Aetna zagotovila zdravstvene ugodnosti za več kot 22,1 milijona članov in ponudila dostop do 1,2 milijona zdravstvenih delavcev in mrežo več kot 5.700 bolnišnic.
Aetna je zdravstvena zavarovalnica s sedežem v Connecticutu. Je ena izmed mnogih zasebnih zavarovalnic, ki jo je Medicare odobril za prodajo načrtov Medicare Advantage (del C).
Aetna ponuja široko paleto načrtov Medicare Advantage, zasnovanih tako, da ustrezajo različnim proračunom in zdravstvenim potrebam. Vsak načrt ni na voljo v vseh zveznih državah, okrožjih ali celo poštnih številkah.
Možnosti načrta Aetna Medicare Advantage
Zdaj si bomo podrobneje ogledali, kako običajno delujejo štiri vrste načrtov Aetna Medicare Advantage.
Načrti podjetja Aetna HMO
Pri večini načrtov organizacije Aetna's Health Maintenance Organization (HMO) morate izbrati zdravnika primarne zdravstvene oskrbe v omrežju (PCP). Imeli boste dostop do določene mreže zdravnikov in bolnišnic, ki vključuje specialiste.
Za obisk pri strokovnjaku boste morda potrebovali napotnico svojega PCP. V nujnih primerih boste lahko uporabili zdravnika zunaj mreže, urgentno službo ali bolnišnico. Vsi načrti vključujejo ER po vsem svetu in nujno zdravstveno zavarovanje.
Načrti Aetna HMO-POS
Načrti HMO Point-of-Service (HMO-POS) so HMO, ki vključujejo možnost zunaj omrežja. Člani načrta lahko dostopajo do zdravstvene oskrbe zunaj svoje mreže HMO za posebna zdravljenja ali v posebnih okoliščinah. Z načrtom Aetna HMO-POS boste običajno plačali več za obisk zdravnika, ki ni v mreži.
Načrti Aetna HMO-POS zahtevajo tudi, da izberete PCP. Nekateri bodo potrebovali tudi strokovne napotnice vašega PCP.
Aetna PPO načrti
Načrti organizacije Aetna's Preferred Provider Organization (PPO) vam omogočajo uporabo katerega koli zdravnika v omrežju in zunaj njega, pod pogojem, da sprejemajo pogoje Medicare in Aetna. Obisk ponudnika zunaj omrežja običajno stane več.
Ni vam treba izbrati PCP in ne potrebujete napotnic za obisk strokovnjakov.
Aetna D-SNP
Dvojni upravičeni načrti za posebne potrebe (D-SNP) so namenjeni ljudem, ki so upravičeni do Medicare in Medicaid. To je znano kot „dvojno upravičeno“.
Ti načrti ponujajo najbolj celovite ugodnosti za ljudi z največjimi potrebami. Večina teh načrtov vključuje dostop do osebne negovalne ekipe.
Aetna del D možnosti
Aetna ponuja tri samostojne načrte zdravil na recept po delu D:
- SilverScript Smart Rx
- Izbira SilverScript
- SilverScript Plus
Vsi načrti družbe Aetna Medicare Advantage vključujejo tudi kritje zdravil na recept in ponujajo ugodnosti zdravil na recept po pošti. Prejeli boste tudi ugodnost za zdravila brez recepta, ki bo omogočila brezplačen dostop do številnih izdelkov.
Če trenutno kupujete Medicare Advantage ali ločene načrte dela D, lahko z orodjem za iskanje načrta Medicare poiščete vsak razpoložljiv načrt na vašem območju. Zdravila lahko vnesete, da vidite, kateri načrti jih pokrivajo in koliko bodo stali.
Katere države ponujajo načrte Aetna Medicare Advantage?
Aetna ponuja načrte Medicare Advantage v 49 zveznih državah. Načrti Medicare Advantage se trenutno ne prodajajo na Aljaski.
Čeprav je država široko dostopna, se lahko določeni tipi načrtov in možnosti pokritja ponudijo samo na nekaterih območjih. To pomeni, da če vaš sorodnik v drugi državi ima načrt Aetna, vam isti načrt morda ne bo na voljo.
Kaj pokrivajo načrti Aetna Medicare Advantage?
Pokritost z načrti Aetna Medicare Advantage se razlikuje glede na izbrani načrt. Vendar mnogi načrti Aetne vključujejo:
- zobni
- zaslišanje
- vid
- članstvo v telovadnici prek programa SilverSneakers
Nekateri načrti ponujajo tudi:
- dostop do nujnih zdravstvenih prevoznih storitev
- dostava obroka doma po bivanju v bolnišnici
Vsak načrt lahko nudi različne ugodnosti. Pazljivo jih preberite, da se prepričate, da dobite pokritost, ki bi jo najbolje uporabili.
Koliko stanejo načrti Aetna Medicare Advantage?
Tržnica Medicare Advantage je vsako leto bolj konkurenčna. Na območju, kjer živite, lahko izbirate na desetine različnih načrtov.
Sledi nekaj primerov stroškov, ki jih boste morda videli pri načrtih družbe Aetna Medicare Advantage na različnih območjih države v letu 2021.
Pomembno je vedeti, da ti stroški ne vključujejo vaše mesečne premije za del B, ki jo boste morali plačati poleg stroškov iz dela C.
Z vnosom poštne številke v orodje za iskanje načrtov Medicare lahko primerjate različne načrte, ki so na voljo na vašem območju.
Kaj je Medicare Advantage (Medicare Del C)?
Načrti Medicare Advantage (del C) zajemajo vsaj toliko kot prvotni načrti Medicare (del A in del B). Priljubljeni so, ker ponavadi nudijo dodatke, na primer pokrov zoba, vida in sluha.
Nekateri načrti dela C vključujejo tudi kritje na recept, tako da vam ni treba izbrati ločenega načrta Medicare Part D.
Vsak načrt ni povsod na voljo. Država, okrožje in poštna številka določajo, katerim načrtom se lahko pridružite. Stroški za posamezen načrt se razlikujejo tudi glede na lokacijo. Obstaja širok spekter načrtov dela C, ki ustrezajo številnim proračunom.
Odvoz
- Aetna ponuja številne možnosti načrta Medicare Advantage (del C), vključno s HMO, HMO-POS, PPO in D-SNP.
- Načrti se razlikujejo glede na ceno in ponudbe v različnih zveznih državah, okrožjih ali celo poštnih številkah.
- Če se želite pridružiti načrtu Medicare, del C, morate biti upravičeni do originalne Medicare.
