Pregled
Limfom plaščnih celic (MCL) na splošno velja za neozdravljivega. Mnogi ljudje z MCL se po začetnem zdravljenju remisirajo. Toda v večini primerov se njihovo stanje ponovi v nekaj letih. Remisija se zgodi, ko se rak vrne.
Na voljo je vedno več zdravil za zdravljenje MCL. Če se vaše stanje ponovi, se rak morda ne bo odzval na zdravila, ki ste jih uporabljali pri vašem začetnem zdravljenju. Vendar obstajajo druge vrste terapij, ki vam lahko pomagajo do ponovne remisije.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, kako lahko zmanjšate tveganje za ponovitev bolezni in obvladate relaps, če se zgodi.
Stopnje preživetja
V zadnjih letih so nova zdravila pomagala podaljšati življenje ljudi z MCL.
Nedavna študija v Združenem kraljestvu je pokazala, da je približno 44 odstotkov ljudi s tem rakom živelo tri leta ali dlje. Med ljudmi, ki so bili prvič zdravljeni v letih 2004–2011, je bil povprečni čas preživetja 2 leti. Pri ljudeh, zdravljenih med letoma 2012 in 2015, je bila mediana časa preživetja 3,5 leta.
Vzdrževalna terapija
Če je vaše začetno zdravljenje uspešno in rak preide v remisijo, vam bo zdravnik morda priporočil vzdrževalno zdravljenje. To vam lahko pomaga, da dlje časa ostanete v remisiji.
Med vzdrževalnim zdravljenjem boste verjetno prejeli injekcijo rituksimaba, ki se prodaja pod blagovno znamko Rituxan, vsaka dva do tri mesece do dve leti. V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči krajše obdobje vzdrževanja.
Redni pregledi in testi
Če gre za odpust zaradi MCL, je pomembno, da se z zdravnikom dogovorite za redne nadaljnje sestanke.
Na primer, morda vas bodo prosili, da jih obiščete vsaka dva do tri mesece. Da bi vas spremljali glede znakov ponovitve bolezni, bodo verjetno naročili krvne in slikovne preiskave. Ti slikovni testi lahko vključujejo CT, PET / CT, MRI ali ultrazvočne preiskave.
Vprašajte svojega zdravnika, kdaj naj se dogovorite za nadaljnje sestanke.
Zdravljenje recidiva MCL
Če se vaše stanje ponovi in se rak povrne, bo zdravnikov priporočeni načrt zdravljenja odvisen od:
- starosti in splošnega zdravja
- kako dolgo je trajala remisija
- zdravljenje, ki ste ga v preteklosti prejemali za MCL
- kako dobro so delovala prejšnja zdravljenja
- kako rak deluje zdaj
Glede na vaše zdravstveno stanje in zdravstveno anamnezo vam bo zdravnik morda predpisal enega ali več naslednjih načinov zdravljenja:
- zdravila
- radioterapija
- presaditev matičnih celic (SCT)
Zdravnik vam lahko pomaga razumeti potencialne koristi in tveganja različnih možnosti zdravljenja.
Zdravila
Za zdravljenje ponovljene MCL vam bo zdravnik morda predpisal eno ali več zdravil, kot so:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustin (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomid (Revlimid)
- rituksimab (Rituxan)
- kombinirana kemoterapija
V nekaterih primerih lahko predpišejo isto vrsto zdravil, ki ste jih prejeli v prejšnjem zdravljenju. Toda to zdravilo morda ne bo delovalo tako dobro kot prej. V tem primeru se bo zdravnik verjetno obrnil na druge možnosti.
Radioterapija
V nekaterih primerih lahko radioterapija pomaga pri ponovni ponovitvi MCL v remisijo. Ta vrsta zdravljenja uporablja visokoenergijske rentgenske žarke za ubijanje rakavih celic. Zdravnik vam lahko pomaga, da se odločite, ali je to prava izbira za vas.
Presaditev matičnih celic
Glede na vaše stanje vam bo zdravnik morda priporočil presaditev matičnih celic (SCT). To zdravljenje nadomešča kostni mozeg, ki so ga uničili rak, kemoterapevtska zdravila ali radioterapija.
SCT se pogosteje uporablja med začetnim zdravljenjem MCL in ne pri ponovitvi bolezni. Če pa ste razmeroma mladi in zdravi, je to morda možnost za vas. Če želite izvedeti, ali ste dober kandidat, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Eksperimentalno zdravljenje
V teku je več kliničnih preskušanj za preučevanje drugih načinov zdravljenja, ki bi lahko bili učinkoviti za ponovitev MCL. Če vas zanima poskusno zdravljenje, boste morda dober kandidat za eno od teh preskušanj.
Če želite izvedeti več o kliničnih preskušanjih na vašem območju, obiščite ClinicalTrials.gov.
Paliativna oskrba in načrtovanje ob koncu življenja
Če se rak ne odziva na zdravljenje ali če niste dovolj dobri za nadaljevanje, vas bo zdravnik morda spodbudil, da prenehate z aktivnim zdravljenjem MCL.
Morda se boste tudi odločili za prekinitev aktivnega zdravljenja, če neželeni učinki preveč negativno vplivajo na kakovost vašega življenja. Težko je napovedati, kako dolgo boste živeli po koncu aktivnega zdravljenja.
Če se odločite za končanje aktivnega zdravljenja, vam lahko zdravnik še vedno predpiše zdravila in druge terapije za lajšanje bolečin ali drugih simptomov. Za psihološko in čustveno podporo vas bodo morda napotili k strokovnjaku za duševno zdravje. Prav tako vas lahko spodbudijo, da se pogovorite s finančnim ali pravnim svetovalcem, ki vam lahko pomaga pri načrtovanju konca vašega življenja.
Če imate težave z urejanjem stanja od doma, vas bodo morda napotili v hospic za paliativno oskrbo. Med bivanjem v hospicu lahko dobite podporo medicinskih sester in drugih zdravstvenih delavcev. Nekateri hospici ponujajo tudi pomoč pri načrtovanju konca življenja.
Odvoz
Če ste v fazi remisije zaradi MCL, je pomembno, da redno obiskujete zdravnika in preverjate znake ponovitve. Če se rak vrne, vam lahko zdravnik pomaga spoznati možnosti zdravljenja in dolgoročne napovedi.
