Zlatenica
"Zlatenica" je medicinski izraz, ki opisuje porumenelost kože in oči. Zlatenica sama ni bolezen, je pa simptom več možnih osnovnih bolezni. Zlatenica nastane, če je v vašem sistemu preveč bilirubina. Bilirubin je rumeni pigment, ki nastane z razgradnjo odmrlih rdečih krvnih celic v jetrih. Običajno se jetra znebijo bilirubina skupaj s starimi rdečimi krvnimi celicami.
Zlatenica lahko kaže na resne težave z delovanjem vaših rdečih krvnih celic, jeter, žolčnika ali trebušne slinavke.
Pogoji, ki povzročajo zlatenico, s slikami
Številne notranje razmere lahko povzročijo porumenelost kože. Tu je seznam 23 možnih vzrokov.
Opozorilo: Grafične slike naprej.
Hepatitis
- To vnetno stanje jeter povzročajo okužbe, avtoimunske bolezni, ekstremna izguba krvi, zdravila, zdravila, toksini ali alkohol.
- Lahko je akutna ali kronična, odvisno od vzroka.
- Utrujenost, letargija, izguba apetita, slabost, bruhanje, srbenje kože, bolečine v desnem zgornjem delu trebuha, rumena koža ali oči in nabiranje tekočine v trebuhu so možni simptomi.
Novorojenčka zlatenica
- Novorojenčkasta zlatenica je pogosto stanje, ki se pojavi, ko ima otrok visoko raven bilirubina v krvi kmalu po rojstvu.
- Pogosto izgine sam po sebi, ko se razvijejo dojenčkova jetra in ko se otrok začne hraniti, kar pomaga bilirubinu skozi telo.
- Zelo visoke ravni bilirubina lahko otroka ogrozijo zaradi gluhosti, cerebralne paralize ali drugih oblik poškodb možganov, zato je treba zlatenico skrbno spremljati, če se pojavi po rojstvu.
- Prvi znak zlatenice je porumenelost kože ali oči, ki se začne v dveh do štirih dneh po rojstvu in se lahko začne na obrazu, preden se razširi po telesu.
- Simptomi nevarno povišane ravni bilirubina vključujejo zlatenico, ki se s časom širi ali postane intenzivnejša, vročina, slabo hranjenje, brezvoljnost in visok jok.
Zlatenica v materinem mleku
- Ta vrsta zlatenice je povezana z dojenjem.
- Običajno se pojavi en teden po rojstvu.
- Običajno ne povzroča težav in sčasoma izgine sam od sebe.
- Povzroča rumeno obarvanje kože in beločnic, utrujenost, slabo povečanje telesne mase in visok jok.
Talasemija
- Talasemija je dedna krvna bolezen, pri kateri telo tvori nenormalno obliko hemoglobina.
- Posledica motnje je prekomerno uničenje rdečih krvnih celic, kar vodi do anemije.
- Obstajajo tri glavne vrste talasemije, ki se razlikujejo po simptomih in resnosti.
- Simptomi vključujejo kostne deformacije (zlasti na obrazu), temen urin, zapoznelo rast in razvoj, prekomerno utrujenost in utrujenost ter rumeno ali bledo kožo.
Rak trebušne slinavke
- Rak trebušne slinavke se pojavi, ko celice trebušne slinavke, ki je vitalni endokrini organ, ki se nahaja za želodcem, postanejo rakave in zrastejo izpod nadzora.
- Rak trebušne slinavke je morda težko odkriti in je pogosto diagnosticiran v naprednejših fazah bolezni.
- Pogosti simptomi vključujejo izgubo apetita, nenamerno izgubo teže, bolečine v trebuhu (želodcu) ali križu, krvne strdke, zlatenico (rumena koža in oči) in depresijo.
Hepatitis B
- Okužba z virusom hepatitisa B povzroča to vrsto vnetja jeter.
- Širi se z neposrednim stikom z okuženo krvjo; če ga nabodete z onesnaženo iglo ali delite igle; prenos z matere na dojenčka med rojstvom; oralni, vaginalni in analni seks brez zaščite pred kondomi; in uporabo britvice ali katerega koli drugega osebnega predmeta z ostanki okužene tekočine.
- Pogosti simptomi so utrujenost, temen urin, bolečine v sklepih in mišicah, izguba apetita, zvišana telesna temperatura, nelagodje v trebuhu, šibkost in porumenelost beljakovin (beločnice) in kože (zlatenica).
- Zapleti kronične okužbe s hepatitisom B vključujejo brazgotine na jetrih (ciroza), odpoved jeter, rak jeter in smrt.
- Okužbo s hepatitisom B lahko preprečimo z rutinsko imunizacijo.
Pomanjkanje glukoze-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD)
- Ta genetska nepravilnost povzroči nezadostno količino glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) v krvi.
- Pomanjkanje G6PD povzroči, da se rdeče krvne celice predčasno razgradijo in uničijo, kar vodi do hemolitične anemije.
- Anemijo lahko sprožimo z uživanjem fižola in stročnic, okužbami ali jemanjem nekaterih zdravil.
- Utrujenost, porumenelost kože in oči, težko dihanje, hiter srčni utrip, temen ali rumeno-oranžen urin, bleda koža in omotica so možni simptomi.
Hepatitis C
- Nekateri poročajo o blagih do hudih simptomih, vključno z zvišano telesno temperaturo, temnim urinom, izgubo apetita, bolečinami v trebuhu ali nelagodjem, bolečinami v sklepih, zlatenico.
- Okužba z virusom hepatitisa C povzroča to vrsto vnetja jeter.
- Hepatitis C se prenaša s krvjo v kri z osebo, okuženo s HCV.
- Približno 70 do 80 odstotkov ljudi s hepatitisom C nima simptomov.
Hepatitis E
- Hepatitis E je potencialno resna akutna bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa E.
- Okužba se širi s pitjem ali uživanjem kontaminirane hrane ali vode, transfuzijo krvi ali prenosom z matere na otroka.
- Večina primerov okužbe se po nekaj tednih odpravi sama, v redkih primerih pa lahko okužba povzroči odpoved jeter.
- Možni simptomi so porumenelost kože, temen urin, bolečine v sklepih, izguba apetita, bolečine v trebuhu, povečanje jeter, slabost, bruhanje, utrujenost in zvišana telesna temperatura.
Alkoholna bolezen jeter
- To obolelo, vnetno stanje jeter je posledica močnega uživanja alkohola v daljšem časovnem obdobju.
- Simptomi se razlikujejo glede na količino poškodbe jeter.
- Enostavna krvavitev ali podplutbe, utrujenost, spremembe v vašem duševnem stanju (vključno z zmedenostjo 0, zlatenica (ali porumenelost kože ali oči), bolečina ali otekanje v trebuhu, slabost in bruhanje ter izguba teže so vsi možni simptomi.
Hepatitis D
- Okužba z virusoma hepatitisa B in hepatitisa D povzroča to vrsto vnetja jeter.
- S hepatitisom D se lahko dogovorite le, če že imate hepatitis B.
- Okužba je nalezljiva in se širi z neposrednim stikom s telesnimi tekočinami okužene osebe.
- Simptomi vključujejo porumenelost kože in oči, bolečine v sklepih, bolečine v trebuhu, bruhanje, izgubo apetita, temen urin in utrujenost.
Žolčni kamni
- Žolčni kamni nastanejo, kadar je v tekočini, shranjeni v žolčniku, visoka koncentracija žolča, bilirubina ali holesterola.
- Žolčni kamni običajno ne povzročajo simptomov ali bolečine, dokler ne ovirajo odpiranja žolčnika ali žolčnih kanalov.
- Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha ali bolečina v trebuhu se pojavi po zaužitju hrane z veliko maščobami.
- Drugi simptomi vključujejo bolečino, ki jo spremlja slabost, bruhanje, temen urin, bel blato, driska, riganje in prebavne motnje.
Hepatitis A
- Okužba z virusom hepatitisa A povzroči to vrsto vnetja jeter.
- To je zelo nalezljiva oblika hepatitisa, ki se lahko širi z okuženo hrano ali vodo.
- Na splošno ni resen in običajno ne povzroča dolgoročnih učinkov, zato ga je mogoče preprečiti z imunizacijo pred potovanjem na endemična območja ali območja s slabimi sanitarnimi storitvami.
- Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo, izgubo apetita in bolečine v telesu.
- V enem tednu po okužbi z virusom se lahko pojavijo temen urin, bled blato, porumenelost kože in beločnice, srbeča koža in povečana jetra.
Ciroza
- Driska, zmanjšan apetit in izguba teže, otekanje trebuha
- Enostavne podplutbe in krvavitve
- Majhne krvne žile v obliki pajka, vidne pod kožo
- Porumenelost kože ali oči in srbenje kože
Obstrukcija žolčnega kanala
To stanje velja za nujno medicinsko pomoč. Morda bo potrebna nujna oskrba.
- Najpogosteje jih povzročajo žolčni kamni, lahko pa tudi poškodbe jeter ali žolčnika, vnetja, tumorji, okužbe, ciste ali poškodbe jeter
- Porumenelost kože ali oči, izredno srbeča koža brez izpuščaja, svetle blato, zelo temen urin
- Bolečina v zgornjem desnem delu trebuha, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura
- Oviranje lahko povzroči resno okužbo, ki zahteva nujno zdravniško pomoč
Anemija srpastih celic
- Srpastocelična anemija je genetska bolezen rdečih krvnih celic, zaradi katere dobijo obliko polmeseca ali srpa.
- Rdeče krvne celice v obliki srpa so nagnjene k temu, da se ujamejo v majhne posode, kar preprečuje, da bi kri dosegla različne dele telesa.
- Srpaste celice se uničijo hitreje kot rdeče krvne celice običajne oblike, kar vodi do anemije.
- Simptomi vključujejo prekomerno utrujenost, bledo kožo in dlesni, porumenelost kože in oči, otekanje in bolečino v rokah in nogah, pogoste okužbe in epizode hudih bolečin v prsih, hrbtu, rokah ali nogah.
Rak na jetrih
- Primarni rak jeter je vrsta raka, ki se pojavi, ko celice jeter postanejo rakave in začnejo rasti brez nadzora
- Različne vrste primarnega raka jeter izvirajo iz različnih celic, ki tvorijo jetra
- Nelagodje v trebuhu, bolečina in občutljivost, zlasti v zgornjem desnem delu trebuha, so možni simptomi
- Drugi simptomi vključujejo porumenelost kože in beločnice; bel, kredast blato; slabost; bruhanje; modrice ali krvavitve zlahka; šibkost; in utrujenost
Akutni pankreatitis
To stanje velja za nujno medicinsko pomoč. Morda bo potrebna nujna oskrba.
- To boleče vnetje trebušne slinavke najpogosteje povzročajo žolčni kamni ali zloraba alkohola.
- Nenadne stalne, intenzivne bolečine v zgornjem delu trebuha lahko potujejo po telesu do hrbta.
- Bolečina se poslabša, ko ležite na hrbtu, in se izboljša, ko sedite ali se nagnete naprej.
- Lahko se pojavi slabost in bruhanje.
Idiopatska avtoimunska hemolitična anemija
To stanje velja za nujno medicinsko pomoč. Morda bo potrebna nujna oskrba.
- Ta skupina redkih, a resnih krvnih motenj se pojavi, ko telo uniči rdeče krvne celice hitreje, kot jih proizvaja.
- Te motnje se lahko pojavijo kadar koli v življenju in se lahko razvijejo nenadoma ali postopoma.
- Uničenje rdečih krvnih celic povzroči zmerno do hudo anemijo.
- Simptomi vključujejo naraščajočo šibkost in utrujenost, težko dihanje, bledo ali rumeno kožo, temen urin, hiter srčni utrip, glavobol, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu.
ABO reakcija nezdružljivosti
To stanje velja za nujno medicinsko pomoč. Morda bo potrebna nujna oskrba.
- To je redek, a resen in potencialno usoden odziv na nezdružljivo kri po transfuziji krvi
- Simptomi se začnejo v nekaj minutah po prejemu transfuzije
- Sem spadajo vročina in mrzlica, težave z dihanjem, bolečine v mišicah, slabost
- Drugi možni simptomi so bolečine v prsnem košu, trebuhu ali hrbtu, kri v urinu, zlatenica
Z drogami povzročena imunska hemolitična anemija
- To se zgodi, ko zdravilo povzroči, da imunski (obrambni) sistem telesa pomotoma napade lastne rdeče krvne celice.
- Simptomi se lahko pojavijo nekaj minut ali dni po jemanju zdravila.
- Simptomi vključujejo utrujenost, temen urin, bledo kožo in dlesni, pospešen srčni utrip, težko dihanje, porumenelost kože ali beločnic.
Rumena mrzlica
- Rumena mrzlica je resna, potencialno smrtonosna, gripi podobna virusna bolezen, ki jo širijo komarji.
- Najbolj razširjena je v nekaterih delih Afrike in Južne Amerike.
- To je mogoče preprečiti s cepljenjem, ki bo morda potrebno, če potujete v endemična območja.
- Začetni simptomi okužbe so podobni simptomom virusa gripe, vključno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, glavobolom, bolečinami v telesu in izgubo apetita.
- Med toksično fazo okužbe lahko začetni simptomi izginejo za največ 24 ur, nato pa se vrnejo skupaj s simptomi zmanjšanega uriniranja, bolečin v trebuhu, bruhanja, težav s srčnim ritmom, napadov, delirija in krvavitev iz ust, nosu in oči.
Weilova bolezen
- Weilova bolezen je huda oblika bakterijske okužbe z leptospirozo, ki prizadene ledvice, jetra, pljuča ali možgane.
- Z njo se lahko okužite v stiku z onesnaženo zemljo ali vodo ali z urinom, krvjo ali tkivom živali, okuženih z bakterijami.
- Simptomi Weilove bolezni vključujejo slabost, izgubo apetita, izgubo teže, utrujenost, otekanje gležnjev, stopal ali rok, otekanje jeter, zmanjšano uriniranje, težko dihanje, hiter srčni utrip in porumenelost kože in oči.
Simptomi zlatenice
Rumeno obarvana koža in oči označujejo zlatenico. V hujših primerih se beločnice lahko obarvajo rjavo ali oranžno. Morda imate tudi temen urin in bledo blato.
Če je za zlatenico krivo osnovno zdravstveno stanje, kot je virusni hepatitis, boste morda imeli druge simptome, vključno s prekomerno utrujenostjo in bruhanjem.
Nekateri ljudje si napačno diagnosticirajo, ko imajo rumeno kožo. Ljudje, ki imajo zlatenico, imajo običajno tako rumeno obarvano kožo kot rumeno obarvane oči.
Če imate le rumeno kožo, je to morda posledica preveč beta karotena v vašem sistemu. Beta karoten je antioksidant, ki ga najdemo v živilih, kot so korenje, buče in sladki krompir. Presežek tega antioksidanta ni vzrok za zlatenico.
Vzroki za zlatenico
Stare rdeče krvne celice potujejo do vaših jeter, kjer se razgradijo. Bilirubin je rumeni pigment, ki nastane z razgradnjo teh starih celic. Zlatenica se pojavi, ko jetra ne presnavljajo bilirubina tako, kot bi morale.
Vaša jetra so morda poškodovana in tega postopka ne morejo izvesti. Včasih bilirubin preprosto ne more priti v prebavni trakt, kjer bi ga običajno odstranili skozi blato. V drugih primerih je lahko preveč bilirubina, ki poskuša vstopiti v jetra naenkrat, ali preveč rdečih krvnih celic, ki umrejo hkrati.
Zlatenica pri odraslih kaže na:
- zloraba alkohola
- rak jeter
- talasemija
- ciroza (brazgotinjenje jeter, običajno zaradi alkohola)
- žolčni kamni (holesterolski kamni iz utrjene maščobne snovi ali pigmentni kamni iz bilirubina)
- hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
- hepatitis D
- hepatitis E
- rak trebušne slinavke
- Pomanjkanje G6PD
- obstrukcija žolčnika (žolčevodov)
- anemija srpastih celic
- akutni pankreatitis
- ABO reakcija nezdružljivosti
- z drogami povzročena imunska hemolitična anemija
- rumena mrzlica
- Weilova bolezen
- druge bolezni krvi, kot je hemolitična anemija (pretrganje ali uničenje rdečih krvnih celic, ki vodi do zmanjšanega števila rdečih krvnih celic v krvnem obtoku, kar povzroči utrujenost in šibkost)
- neželeni učinek ali preveliko odmerjanje zdravila, kot je acetaminofen (Tylenol)
Tudi zlatenica je pogost pojav pri novorojenčkih, zlasti pri dojenčkih, ki so rojeni prezgodaj. Pri novorojenčkih se lahko razvije presežek bilirubina, ker se njihova jetra še niso popolnoma razvila. Ta bolezen je znana kot zlatenica materinega mleka.
Testi in diagnoza
Vaš zdravnik bo najprej opravil preiskave krvi, da bi ugotovil vzrok vaše zlatenice. Krvni test ne more samo določiti celotne količine bilirubina v telesu, temveč pomaga tudi pri odkrivanju kazalcev drugih bolezni, kot je hepatitis.
Lahko se uporabijo tudi drugi diagnostični testi, vključno z:
- testi delovanja jeter, vrsta krvnih preiskav, ki merijo raven nekaterih beljakovin in encimov, ki jih jetra proizvajajo, ko so zdrava in ko so poškodovana
- popolno krvno sliko (CBC), da preverite, ali imate kakšne znake hemolitične anemije
- slikovne študije, ki lahko vključujejo ultrazvoke trebuha (z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov za ustvarjanje slik vaših notranjih organov) ali CT
- biopsije jeter, ki vključuje odstranjevanje majhnih vzorcev jetrnega tkiva za testiranje in mikroskopski pregled
Resnost zlatenice pri novorojenčkih se običajno diagnosticira s krvnim testom. Majhen vzorec krvi se odvzame s pikanjem dojenčkovega prsta na nogi. Pediater vam bo priporočil zdravljenje, če bodo rezultati pokazali zmerno do hudo zlatenico.
Zdravljenje zlatenice
Tudi sama zlatenica ni bolezen, temveč simptom več možnih osnovnih bolezni. Način zdravljenja, ki ga zdravnik priporoča pri zlatenici, je odvisen od vzroka. Vaš zdravnik bo zdravil vzrok zlatenice in ne simptom. Ko se zdravljenje začne, se bo vaša rumena koža verjetno vrnila v normalno stanje.
Po podatkih ameriške fundacije za jetra se večina primerov zlatenice pri dojenčkih reši v enem do dveh tednih.
Zmerno zlatenico običajno zdravimo s fototerapijo v bolnišnici ali doma, da pomagamo odstraniti odvečni bilirubin.
Lahke valove, ki jih uporabljamo pri fototerapiji, absorbirajo otrokova koža in kri. Lučka pomaga otrokovemu telesu spremeniti bilirubin v odpadne snovi, ki jih je treba odstraniti. Pogosti iztrebljanja z zelenkastim blatom so pogost neželeni učinek te terapije. To je samo bilirubin, ki izstopa iz telesa. Fototerapija lahko vključuje uporabo osvetljene blazinice, ki posnema naravno sončno svetlobo in je položena na otrokovo kožo.
Hude primere zlatenice zdravimo s transfuzijo krvi, da odstranimo bilirubin.
Outlook za zlatenico
Običajno se zlatenica očisti, ko se zdravi osnovni vzrok. Outlook je odvisen od vašega splošnega stanja. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, saj je zlatenica lahko znak resne bolezni. Blagi primeri zlatenice pri novorojenčkih običajno izzvenijo sami brez zdravljenja in ne povzročajo trajnih težav z jetri.
.jpg)
