Pregled
Morda ste že slišali izraza "lipidi" in "holesterol", ki se uporabljata zamenljivo, in domnevali, da pomenita isto. Resnica je nekoliko bolj zapletena od tega.
Lipidi so maščobam podobne molekule, ki krožijo v krvnem obtoku. Najdemo jih lahko tudi v celicah in tkivih po vsem telesu.
Obstaja več vrst lipidov, med katerimi je holesterol najbolj znan.
Holesterol je pravzaprav del lipidov, del beljakovin. Zato se različne vrste holesterola imenujejo lipoproteini.
Druga vrsta lipidov je triglicerid.
Delovanje lipidov v telesu
Vaše telo potrebuje nekaj lipidov, da ostane zdravo. Na primer, holesterol je v vseh vaših celicah. Vaše telo proizvaja holesterol, ki ga potrebuje, kar pa pomaga telesu, da proizvaja:
- določenih hormonov
- vitamin D
- encimi, ki vam pomagajo prebaviti hrano
- snovi, potrebne za zdravo delovanje celic
V prehrani dobite tudi nekaj holesterola iz živil na živalski osnovi, kot so:
- rumenjaki
- polnomastne mlečne izdelke
- rdeče meso
- slanina
Zmerne ravni holesterola v telesu so v redu. Visoke ravni lipidov, stanje, znano kot hiperlipidemija ali dislipidemija, povečajo tveganje za srčne bolezni.
Lipoproteini z nizko gostoto v primerjavi z lipoproteini z visoko gostoto
Dve glavni vrsti holesterola sta lipoproteini z nizko gostoto (LDL) in lipoproteini z visoko gostoto (HDL).
LDL holesterola
LDL velja za "slab" holesterol, ker lahko v vaših arterijah tvori voščene obloge, imenovane plak.
Zobne obloge naredijo vaše žile trše. Lahko tudi zamaši vaše arterije in ustvari manj prostora za obtok krvi. Ta proces se imenuje ateroskleroza. Morda ste že slišali, da se to imenuje "utrjevanje arterij".
Plake lahko tudi počijo, razlijejo holesterol in druge maščobe ter odpadne snovi v krvni obtok.
Kot odgovor na pretrganje krvne celice, imenovane trombociti, hitijo na mesto in tvorijo krvne strdke, ki pomagajo zadržati tujke v krvi.
Če je krvni strdek dovolj velik, lahko popolnoma blokira pretok krvi. Ko se to zgodi v eni od srčnih arterij, imenovani koronarne arterije, je rezultat srčni napad.
Ko krvni strdek blokira arterijo v možganih ali arterijo, ki prenaša kri v možgane, lahko povzroči možgansko kap.
HDL holesterol
HDL je znan kot "dober" holesterol, saj je njegova glavna naloga izločanje LDL iz krvnega obtoka in nazaj v jetra.
Ko se LDL vrne v jetra, se holesterol razgradi in prenaša iz telesa. HDL predstavlja le približno 1/4 do 1/3 holesterola v krvi.
Visoke ravni LDL so povezane z večjim tveganjem za srčni napad in možgansko kap. Višje ravni HDL pa so povezane z manjšim tveganjem za bolezni srca.
Trigliceridi
Trigliceridi pomagajo shranjevati maščobe v celicah, ki jih lahko porabite za energijo. Če se prenajedite in ne vadite, se lahko raven trigliceridov zviša. Prekomerno uživanje alkohola je tudi dejavnik tveganja za visoke trigliceride.
Tako kot LDL se zdi, da so tudi visoke ravni trigliceridov povezane s srčno-žilnimi boleznimi. To pomeni, da lahko povečajo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Merjenje ravni lipidov
Preprost krvni test lahko razkrije vaše ravni HDL, LDL in trigliceridov. Rezultati se merijo v miligramih na deciliter (mg / dl). Tu so tipični cilji glede ravni lipidov:
Namesto da bi se osredotočil na določene številke, vam bo zdravnik morda priporočil različne spremembe življenjskega sloga, s katerimi boste zmanjšali splošno tveganje za bolezni srca.
Tradicionalni način izračuna LDL holesterola je bil skupni holesterol minus HDL holesterol minus trigliceridi deljen s 5.
Vendar pa so raziskovalci pri Johns Hopkinsu ugotovili, da je ta metoda za nekatere ljudi netočna, zaradi česar se zdi, da so ravni LDL nižje, kot so bile v resnici, zlasti kadar so bili trigliceridi nad 150 mg / dl.
Od takrat so raziskovalci razvili bolj zapleteno formulo za ta izračun.
Dobro je, da vsakih nekaj let preverjate raven holesterola, razen če zdravnik priporoča pogostejše preglede.
Če ste že imeli srčni infarkt ali možgansko kap, vam bo morda svetoval letni ali pogostejši pregled holesterola.
Isto priporočilo velja, če imate dejavnike tveganja za srčni napad, kot so:
- visok krvni pritisk
- diabetes
- zgodovina kajenja
- družinska anamneza bolezni srca
Vaš zdravnik bo morda želel naročiti tudi reden pregled holesterola, če ste pred kratkim začeli jemati zdravilo, ki pomaga znižati raven LDL, da ugotovi, ali zdravilo deluje.
Raven LDL običajno narašča s staranjem ljudi. Enako ne velja za ravni HDL. Sedeči življenjski slog lahko privede do nižje ravni HDL in višjega števila LDL in celotnega holesterola.
Zdravljenje
Dislipidemija je resen dejavnik tveganja za bolezni srca, vendar je za večino ljudi ozdravljiva. Skupaj s spremembami prehrane in življenjskega sloga ljudje z visoko raven LDL pogosto potrebujejo zdravila, ki pomagajo ohranjati raven LDL v zdravih mejah.
Statini so med najpogosteje uporabljanimi zdravili za pomoč pri obvladovanju holesterola. Ta zdravila običajno dobro prenašajo in so zelo učinkovita.
Na trgu je več vrst statinov. Vsak deluje nekoliko drugače, vendar so vsi zasnovani za zniževanje ravni LDL v krvnem obtoku.
Če vam je predpisan statin, vendar imate neželene učinke, kot so bolečine v mišicah, obvestite svojega zdravnika. Manjši odmerek ali drugačna vrsta statina sta lahko učinkovita in zmanjšata neželene učinke.
Morda boste morali vse življenje uporabljati statine ali drugo zdravilo za zniževanje holesterola. Zdravila ne smete nehati jemati, razen če vam tako naroči zdravnik, tudi če ste dosegli cilje glede holesterola.
Druga zdravila, ki pomagajo znižati raven LDL in trigliceridov, lahko vključujejo:
- smole, ki vežejo žolčne kisline
- zaviralci absorpcije holesterola
- kombinirani zaviralec absorpcije holesterola in statin
- fibrati
- niacin
- kombinacija statina in niacina
- Zaviralci PCSK9
Z zdravili in zdravim načinom življenja lahko večina ljudi uspešno obvladuje holesterol.
Nasveti za obvladovanje holesterola
Poleg statinov ali drugih zdravil za zniževanje holesterola boste morda lahko svoj lipidni profil izboljšali z nekaterimi od naslednjih sprememb življenjskega sloga:
- Jejte prehrano z malo holesterola in nasičenih maščob, kot je tista, ki vsebuje zelo malo rdečega mesa, mastnega mesa in polnomastnih mlečnih izdelkov. Poskusite jesti več celih zrn, oreščkov, vlaknin ter svežega sadja in zelenjave. V srcu zdrava prehrana vsebuje tudi malo sladkorja in soli. Če potrebujete pomoč pri razvoju te vrste prehrane, se lahko zdravnik napoti k dietetiku.
- Vadite večino, če ne celo vse dni v tednu. Ameriško združenje za srce priporoča vsak teden vsaj 150 minut zmerne intenzivnosti, kot je hitra hoja. Več telesne aktivnosti je povezano z nižjimi nivoji LDL in višjimi nivoji HDL.
- Upoštevajte zdravnikova priporočila za redno krvno preiskavo in bodite pozorni na raven lipidov. Rezultati laboratorija se lahko iz leta v leto bistveno spremenijo. Sprejetje zdrave prehrane za srce z redno telesno aktivnostjo, omejevanjem alkohola, nekadenjem in jemanjem zdravil, kot je predpisano, lahko pomaga izboljšati holesterol in trigliceride ter zmanjša tveganje za srčne bolezni.
