Kateri načrti za ugodnost Harvard Pilgrim Medicare so na voljo v letu 2021?

na pogled

• Harvard Pilgrim ponuja načrte Medicare Advantage v Massachusettsu, New Hampshiru in Maineu.
• Načrti, ki jih prodaja Harvard Pilgrim, vključujejo štiri možnosti HMO in en načrt HMO-POS.
• Številni od teh načrtov ponujajo dodatne ugodnosti, ki jih prvotna Medicare ne krije, na primer zobozdravstvo, storitve vida in slušni aparati.
• Harvard Pilgrim so zdravniki ustanovili pred skoraj 50 leti in zdaj oskrbuje več kot 3 milijone strank.

Medicare je zvezni program zdravstvenega zavarovanja, ki je sestavljen iz več različnih delov. Eden od teh delov je Medicare Del C (imenovan tudi Medicare Advantage).

Zasebne zavarovalnice ponujajo načrte Medicare Advantage kot alternativo prvotnemu Medicare. Harvard Pilgrim je zavarovalnica, ki v letu 2021 ponuja več vrst načrtov Medicare Advantage.

Podrobno bomo raziskali te načrte Harvard Pilgrim, vključno s tem, kaj pokrivajo in koliko stanejo.

Možnosti načrta Harvard Pilgrim Medicare Advantage

Harvard Pilgrim ponuja dve glavni vrsti načrtov: organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO) in načrti HMO Point-of-Service (HMO-POS).

Načrti HMO Harvard Pilgrim

Načrt HMO zajema oskrbo ponudnikov znotraj mreže načrta. Ti ponudniki se imenujejo „v omrežju“.

Če ste oskrbovani zunaj omrežja svojega načrta, ste morda odgovorni za plačilo nekaterih ali vseh stroškov. Izjeme so za nujne primere ali nujno oskrbo.

Stopnja pokritosti, ki jo ponujajo ti načrti, se razlikuje. Nekateri ponujajo več osnovnih ugodnosti, drugi pa bolj vključujoče.

Načrti HMO-POS Harvard Pilgrim

Načrt HMO-POS je podoben načrtu HMO. V načrtu HMO-POS boste morda deležni nege izven omrežja. Vendar boste za to plačali višje stroške predplačila ali sozavarovanja.

Možnosti dela D Harvard Pilgrim

Načrti Medicare Del D so načrti zdravil na recept, ki jih prodajajo zasebne zavarovalnice.

Harvard Pilgrim trenutno ne prodaja samostojnih načrtov dela D. Namesto tega so vsi njeni načrti Medicare Advantage v paketu z delom D.

Katere države ponujajo načrte Harvard Pilgrim Medicare Advantage?

Harvard Pilgrim ponuja različne načrte Medicare Advantage na severovzhodu ZDA. Države, v katerih se ponujajo načrti, vključujejo:

• Maine
• Massachusetts
• New hampshire

Razpoložljivost določenih načrtov se lahko razlikuje glede na vašo lokacijo. Nekateri načrti programa Harvard Pilgrim Medicare Advantage morda niso na voljo na vašem območju.

Kaj zajemajo načrti Harvard Pilgrim Medicare Advantage?

Načrti Medicare Advantage morajo zajemati enak niz ugodnosti kot prvotni Medicare, ki ga sestavljata del A Medicare in del B Medicare.

To pomeni, da Harvard Pilgrim pokriva naslednje vrste storitev:

• obiski zdravnikov ali specialistov primarne zdravstvene oskrbe
• diagnostični laboratorijski testi
• preventivno oskrbo
• kratkotrajno bivanje v bolnišnicah in kvalificiranih negovalnih ustanovah
• nujna in nujna oskrba
• nujni prevoz z reševalnim vozilom
• ambulantne seje pri psihiatru ali drugem strokovnjaku za duševno zdravje
• delovna in fizikalna terapija
• medicinsko opremo ali zaloge, kot so invalidski vozički, kisik ali zaloge sladkorne bolezni
• telezdravstvene storitve
• slušni izpiti
• programi zdravljenja motenj pri uporabi snovi

Nekateri načrti Medicare Advantage vključujejo dodatne ugodnosti, ki niso zajete v prvotnem programu Medicare. Na primer, vsi načrti Harvard Pilgrim Medicare Advantage ponujajo nekaj:

• zdravila na recept
• preventivna zobna nega
• parodontologija
• vid, vključno z očesnimi pregledi, stiki in očali
• slušni pripomočki, vključno z ocenjevanjem in vgradnjo
• letne fizične naloge
• prednosti zdravil brez recepta
• prevoz za nujno oskrbo

Nekateri načrti programa Harvard Pilgrim Medicare Advantage lahko vključujejo celo dodatne ugodnosti, kot so:

• celovita zobozdravstvena oskrba
• alternativne terapije za obvladovanje bolečin, kot sta masaža in akupunktura
• kondicijske koristi
• namestitev varnostnih naprav v vašem domu, kot je varnostna palica pod tušem
• nujno oskrbo med potovanjem izven države

Koliko stanejo načrti Medicare Advantage iz Harvard Pilgrim?

Stroški katerega koli načrta Medicare Advantage so lahko odvisni od izbranega načrta in od vaše lokacije. Nekateri stroški, povezani s temi načrti, vključujejo:

• Mesečne premije. Ta znesek boste plačevali vsak mesec za svoj načrt. Nekateri načrti nimajo mesečne premije.
• Izplačila in sozavarovanje. Te boste plačali po oskrbi ponudnika. Pri načrtih HMO-POS bodo doplačila in sozavarovanja dražja, če uporabljate ponudnika zunaj omrežja.
• Odbitki. Nekateri načrti Medicare Advantage imajo morda odbitke za zdravje ali zdravila, ki jih morate plačati, preden začnejo pokriti stroške.
• Stroški iz žepa. Če storitev ali ponudnik ni vključen v vaš načrt, ste morda sami odgovorni za plačilo stroškov.

Spodnja tabela primerja stroške različnih načrtov Harvard Pilgrim Medicare Advantage na treh lokacijah pokritosti.

Boston, MAConcord, NHPortland, MEHarvard Pilgrim Stride Basic Rx (HMO)0 USD mesečne premije, 3.535 USD ocenjenih letnih stroškov0 USD mesečne premije, 4.351 USD ocenjenih letnih stroškov0 USD mesečne premije, 3.547 USD ocenjenih letnih stroškovHarvard Pilgrim Stride Value Rx (HMO)67 USD mesečne premije. 4.195 USD ocenjeni letni stroškiMesečna premija 44 USD, ocenjeni letni strošek 3.895 USDMesečna premija 30 USD, ocenjeni letni strošek 3.871 USDHarvard Pilgrim Stride Value Rx Plus (HMO)$ 168 mesečne premije, $ 4939 ocenjeni letni stroškiMesečna premija 123 USD, ocenjeni letni strošek 4.807 USD—Harvard Pilgrim Stride Gain Rx (HMO)—28,50 USD mesečne premije, 3697 USD ocenjenih letnih stroškov—Harvard Pilgrim Stride Choice Rx (HMO-POS)—Mesečna premija 54 USD, ocenjeni letni stroški 3979 USD34 USD mesečne premije, 3775 USD ocenjenih letnih stroškov

Kaj je Medicare Advantage (Medicare Del C)?

Medicare Advantage (del C) je vrsta zavarovalnega načrta, ki ga prodajajo zasebna podjetja. Včlanite se lahko v načrt Medicare Advantage kot alternativo prvotnemu programu Medicare (dela A in B).

Medtem ko morajo načrti Medicare Advantage ponujati vsaj enake ugodnosti kot originalni Medicare, lahko vključujejo tudi dodatno kritje. Nekaj ​​primerov teh dodatnih ugodnosti vključuje:

• zobni
• zaslišanje
• vid
• letne fizične naloge
• prevoz
• koristi za fitnes, kot je program SilverSneakers

Vrste načrtov in njihovi stroški se razlikujejo glede na lokacijo. Zato je pomembno, da primerjate različne načrte Medicare Advantage na vašem območju, preden se odločite za enega.

Odvoz

Harvard Pilgrim ponuja več različnih načrtov Medicare Advantage v Massachusettsu, New Hampshiru in Maineu. Večina teh načrtov je HMO.

Načrti Medicare Advantage, ki jih ponuja Harvard Pilgrim, zajemajo enake storitve kot originalni Medicare, pa tudi dodatne ugodnosti, kot so preventivna zobna nega, vid in slušni pripomočki. Nekateri posebni načrti lahko poleg tega prinesejo še več koristi.

Stroški teh načrtov se lahko razlikujejo glede na določeno vrsto načrta in na vaši lokaciji. To pomeni, da nekatere vrste načrtov morda niso na voljo na vašem območju. Tu lahko primerjate različne načrte, preden izberete enega, da dobite pravo pokritost za svoje potrebe in proračun.