Hidradenitis suppurativa (HS) je bolezen, ki povzroči, da na koži nastanejo otekle boleče izbokline. Te izbokline se večinoma pojavijo v bližini lasnih mešičkov in znojnih žlez, zlasti na predelih, kjer se koža drgne ob kožo, na primer pod pazduho ali na notranji strani stegen.
Pri majhni količini ljudi s HS se izbokline pojavijo na obrazu. HS na obrazu lahko vpliva na vaš videz, še posebej, če imate veliko izboklin ali pa so zelo velike.
Cmoki lahko postanejo otečeni in boleči, ko se v njih nalaga gnoj. Če ne dobite zdravljenja izboklin, se lahko strdijo in pod kožo tvorijo debele brazgotine in rove.
HS je videti kot akne in oba stanja se pogosto pojavita skupaj. Oboje se začne z vnetjem v lasnih mešičkih. Razlika je, da HS na koži tvori brazgotine, podobne vrvi, medtem ko akne ne.
Vzroki
Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča HS. Začne se v vaših lasnih mešičkih, ki so majhne vrečke pod kožo, kjer rastejo lasje.
Folikli in včasih znojne žleze v bližini se blokirajo. V notranjosti se kopičijo olje in bakterije, ki povzročajo otekanje in včasih uhajanje tekočine, ki slabo diši.
Hormoni imajo lahko vlogo pri HS, saj se ta pogosto razvije po puberteti. Vključen je lahko tudi preveč aktiven imunski sistem.
Nekateri dejavniki povzročajo večjo verjetnost za HS ali poslabšanje bolezni, vključno z:
- kajenje
- geni
- prekomerno telesno težo
- jemanje zdravila litij, ki zdravi bipolarno motnjo
Ljudje s Crohnovo boleznijo in sindromom policističnih jajčnikov pogosteje zbolijo za HS kot ljudje, ki nimajo teh stanj.
HS nima nobene zveze s higieno. Lahko imate zelo dobro osebno higieno in jo še vedno razvijate. HS se tudi ne širi od osebe do osebe.
Zdravljenje
Vaš zdravnik bo zdravljenje vašega HS temeljil na resnosti vaših zlomov in na tem, kje na telesu jih imate. Nekateri tretmaji delujejo na vaše telo, drugi pa se osredotočajo na čiščenje obraza.
Če še nimate dermatologa, vam lahko orodje Healthline FindCare pomaga najti zdravnika na vašem območju.
Zdravilo ali sredstvo za umivanje, ki se proda brez recepta, bo morda dovolj, da na obrazu očistite blagi HS. Uporaba antiseptičnega pranja, kot je 4-odstotni klorheksidin glukonat vsak dan, lahko pomaga tudi pri lajšanju izboklin.
Za izolirane izbokline nanje položite toplo mokro krpo in jih držite približno 10 minut hkrati. Lahko pa vrečko čaja pet minut namočite v vrelo vodo, jo odstranite iz vode in ko je dovolj hladna, da se dotakne, jo položite na izbokline za 10-minutne intervale.
Za bolj razširjene ali hujše izbruhe vam bo zdravnik morda priporočil eno od teh zdravil:
- Antibiotiki. Ta zdravila uničijo bakterije v koži, ki povzročajo otekanje in okužbe. Antibiotiki lahko preprečijo, da bi se zlomi poslabšali, in preprečijo začetek novih.
- NSAID. Izdelki, kot so ibuprofen (Advil, Motrin) in aspirin, lahko pomagajo pri bolečinah in oteklinah HS.
- Kortikosteroidne tablete. Steroidne tablete zmanjšujejo otekline in preprečujejo nastanek novih izboklin. Vendar lahko povzročijo neprijetne stranske učinke, kot so povečanje telesne mase, šibke kosti in spremembe razpoloženja.
V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči uporabo tretjih načinov zdravljenja HS. Nenamenska uporaba drog pomeni, da se zdravilo, ki ga je odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za en namen, uporablja za drug namen, ki ni bil odobren.
Nenamensko zdravljenje HS lahko vključuje:
- Retinoidi. Izotretinoin (Absorica, Claravis, drugi) in acitretin (Soriatane) sta zelo močni zdravili na osnovi vitamina A. Zdravijo tudi akne in so lahko v pomoč, če imate oba stanja. Tega zdravila ne morete jemati, če ste noseči, ker povečujejo tveganje za prirojene okvare.
- Metformin. To zdravilo za sladkorno bolezen zdravi ljudi, ki imajo tako HS kot skupino dejavnikov tveganja, imenovanih metabolični sindrom.
- Hormonska terapija. Spreminjanje ravni hormonov lahko sproži izbruhe HS. Jemanje kontracepcijskih tablet ali zdravila za krvni tlak spironolakton (Aldactone) vam lahko pomaga uravnavati raven hormonov za nadzor izbruhov.
- Metotreksat. To zdravilo proti raku pomaga uravnavati imunski sistem. Morda bo v pomoč pri hudih primerih HS.
- Biološka zdravila. Adalimumab (Humira) in infliksimab (Remicade) pomirjata prekomerno imunski odziv, ki prispeva k simptomom HS. Ta zdravila dobite z injekcijo. Ker so biološka zdravila močna zdravila, jih boste dobili le, če je vaš HS hud in se z drugimi zdravljenji ni izboljšal.
Če imate zelo veliko rast, vam jo bo zdravnik morda injiciral s kortikosteroidi, da bo zmanjšal oteklino in zmanjšal bolečino.
Zdravniki včasih uporabljajo radioterapijo za zdravljenje hudih HS obraza in drugih delov telesa. Če druga zdravljenja niso delovala, je lahko možnost obsevanja.
Zelo hudi izbruhi lahko zahtevajo kirurški poseg. Zdravnik lahko izprazni velike izbokline ali jih z laserjem odpravi.
Izdelki, ki se jim je treba izogniti
Nekatera živila in drugi izdelki lahko poslabšajo simptome HS. Vprašajte svojega zdravnika, če bi morali razmisliti o tem, da bi te elemente izločili iz vsakodnevne rutine:
- Cigarete. Kajenje poleg številnih drugih škodljivih učinkov na vaše zdravje sproži in poslabša izbruhe HS.
- Britve. Britje lahko draži kožo na predelih, kjer imate HS izbokline. Vprašajte svojega dermatologa, kako odstraniti dlake na obrazu, ne da bi povzročili več zlomov.
- Mlečni izdelki. Mleko, sir, sladoled in druga mlečna hrana zvišujejo raven hormona inzulina v telesu. Ko so ravni insulina visoke, proizvedete več spolnih hormonov, ki poslabšajo HS.
- Pivovarski kvas.Ta živa aktivna sestavina pomaga fermentirati pivo in dvigniti kruh in druge pekovske izdelke. V eni majhni študiji 12 ljudi, ki živijo s HS, je izločanje teh živil izboljšalo kožne lezije pri HS.
- Sladkarije. Če izločite vire dodanega sladkorja, kot so sladkarije in piškoti, lahko znižate raven insulina toliko, da izboljšate simptome HS.
Outlook
HS je kronično stanje. V življenju se vam lahko pojavljajo še naprej. Čeprav zdravila ni, vam zdravljenje s simptomi pomaga takoj, ko začnete.
Obvladovanje HS je pomembno. Brez zdravljenja lahko stanje vpliva na vaš videz, še posebej, če je na obrazu. Če se počutite depresivni zaradi načina, na katerega je zaradi HS videti, se pogovorite s svojim dermatologom in poiščite pomoč pri strokovnjaku za duševno zdravje.
