Razumevanje hemosideroze

Kaj je hemosideroza?

Hemosideroza je izraz, ki se uporablja za opis preobremenitve železa v vaših organih ali tkivih. Približno 70 odstotkov železa v telesu je v rdečih krvnih celicah. Ko vaše rdeče krvne celice umrejo, sprostijo železo, ki postane hemosiderin. Hemosiderin je ena od beljakovin (skupaj s feritinom), ki shranjuje železo v tkivu vašega telesa. Prekomerno kopičenje hemosiderina v tkivih povzroča hemosiderozo.

To stanje se razlikuje od hemokromatoze, ki je podedovana bolezen, zaradi katere absorbirate preveč železa iz hrane.

Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o simptomih hemosideroze in o tem, kako vpliva na pljuča in ledvice.

Kakšni so simptomi?

Hemosideroza pogosto ne povzroča simptomov. Če pa se sčasoma v vaših organih kopiči hemosiderin, boste morda opazili:

• kašelj (s krvjo, v hujših primerih)
• težave z dihanjem
• utrujenost
• težko dihanje, še posebej pri vadbi
• bolečine po telesu
• nepojasnjeno hujšanje
• sopenje
• počasna rast pri otrocih

Kaj povzroča?

Hemosideroza ima dva glavna vzroka:

• krvavitev v organu ali predelu tkiva
• rdeče krvne celice, ki se razgrajujejo v krvnem obtoku

Veliko pogojev lahko povzroči, da se kateri koli od teh zgodi v različnih delih telesa.

Hemosideroza v pljučih

Kadar hemosideroza vključuje pljuča, se imenuje pljučna hemosideroza. To se zgodi, ko je v pljučih krvavitev. Vaše telo običajno odstrani večino te krvi, lahko pa za seboj pusti usedline železa.

Včasih ni jasnega vzroka za krvavitev. V tem primeru se imenuje idiopatska pljučna hemsideroza. V drugih primerih je to lahko posledica osnovnega stanja, vključno z:

• pljučna hipertenzija
• avtoimunske bolezni, kot je Goodpasturejev sindrom
• kronične pljučne okužbe

Hemosideroza v ledvicah

Ledvice so odgovorne za filtriranje krvi. Ponavljajoča se transfuzija krvi lahko včasih preobremeni ledvice, kar vodi do usedlin železa. V drugih primerih se lahko vaše rdeče krvne celice razgradijo in sprostijo železo, kar povzroči kopičenje železa v ledvicah. Ta vrsta hemosideroze se imenuje ledvična hemosideroza.

Številne druge stvari lahko vaše ledvice pretvorijo z železom, tudi

• dializa
• hemolitična anemija
• paroksizmalna nočna hemoglobinurija
• avtoimunske bolezni, kot je Goodpasturejev sindrom, ki lahko povzroči pljučno in ledvično hemosiderozo

Kako se diagnosticira?

Hemosiderhozo je težko diagnosticirati, ker običajno ne povzroča veliko simptomov. Če zdravnik sumi, da ga imate, bo verjetno začel s testom popolne krvne slike (CBC), da bi bolje ugotovil, kaj je v vaši krvi. Vaš krvni test lahko pokaže, da imate malo železa. To je zato, ker se odvečno železo shranjuje v vaših organih in ne kroži v vaši krvi. Glede na vaše simptome lahko v krvi preverijo tudi protitelesa, ki bi lahko kazala na avtoimunsko bolezen.

Na podlagi rezultatov krvnih preiskav vam lahko zdravnik naroči tudi CT ali MRI prsnega koša ali trebuha, da preveri pljuča in ledvice. Morda boste morali opraviti tudi test pljučne funkcije, da preverite, ali obstajajo osnovna stanja, ki bi lahko povzročila krvavitev v pljučih. Če zdravnik še vedno ne more postaviti diagnoze, boste morda potrebovali biopsijo pljuč.

Na koncu vam bo zdravnik morda opravil še urinski test, da ugotovi, ali ledvice delujejo.

Kako se zdravi?

Zdravljenje hemosideroze je odvisno od osnovnega vzroka in v nekaterih primerih zdravljenje ni potrebno.

Možnosti zdravljenja so odvisne od vzroka:

• kortikosteroidi za krvavitev v pljučih in avtoimunske bolezni
• imunosupresivi za avtoimunska stanja
• kisikova terapija za pljučna stanja
• antikoagulanti in zaviralci kalcijevih kanalov za pljučno hipertenzijo
• presaditev pljuč

Ali obstajajo zapleti?

Če hemosideroze ne zdravimo, lahko sčasoma povzroči poškodbe prizadetega tkiva ali organov. Pljučna hemosideroza lahko privede do pljučne fibroze. To lahko povzroči brazgotinjenje in otrdelost v pljučih, kar lahko oteži pravilno delovanje.

Ko hemosideroza prizadene vaše ledvice, lahko sčasoma privede do odpovedi ledvic.

Obojim zapletom se je običajno mogoče izogniti z zgodnjim zdravljenjem, zato je pomembno, da zdravnika obvestite o kakršnih koli nenavadnih simptomih, ki jih opazite, zlasti če imate osnovno bolezen, ki lahko povzroči hemosiderozo.

Kakšni so obeti?

Hemosideroza je zapleteno stanje, ki nima vedno jasnega vzroka. Običajno ga odkrijemo med testiranjem na nepovezano stanje, saj običajno ne povzroča nobenih simptomov. V nekaterih primerih pa lahko povzroči vrsto simptomov, vključno z utrujenostjo in piskanjem. Če opazite katerega od teh simptomov, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom, da se izognete zapletom