Otroci pogosto preizkušajo meje svojih staršev in avtoritete. Nekatere stopnje neposlušnosti in kršitve pravil so normalen in zdrav del otroštva.
Včasih pa je to vedenje lahko vztrajno in pogosto. To nenehno sovražno ali kljubovalno vedenje je lahko znak opozicijske kljubovalne motnje (ODD).
ODD je vrsta vedenjske motnje. Otroci z ODD pogosto nastopajo. Vznemirjajo se, kljubujejo avtoritetam ali pa se prepirajo z vrstniki ali sorojenci. Takšno vedenje se lahko zgodi samo doma, v bližini staršev. Lahko se odvijajo tudi v drugih okoljih, na primer v šoli.
Ocenjuje se, da ima med 2 in 16 odstotki šoloobveznih otrok in najstnikov ODD. Simptomi ODD se lahko pojavijo že pri 2 ali 3 letih. Vendar je bolj verjetno, da se bodo pojavili med 6. in 8. letom.
Če se ODD v otroštvu ne obravnava in ne zdravi, lahko otrok razvije dolgotrajne kronične težave. Ta vprašanja lahko trajajo v najstniških letih in v odrasli dobi.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kaj je ODD, kako je diagnosticiran in kaj lahko storite, da pomagate otroku, ki ga ima.
Kakšni so simptomi ODD pri otrocih?
Otroci z ODD bodo pokazali več teh vedenjskih simptomov:
- nezmožnost ali zavrnitev spoštovanja pravil
- lahko razočaran ali hitro izgubi živce
- ponavljajoče se in pogoste napade
- spopadi z brati in sestrami ali sošolci
- ki se ponavljajo
- namerno vznemirjajo ali motijo druge
- nepripravljeni na pogajanja ali kompromise
- ki govori ostro ali neprijazno
- kljubujoči avtoriteti
- išče maščevanje
- biti maščevalen in zloben
- obtoževanje drugih za svoje vedenje
Poleg vedenjskih simptomov ima lahko otrok z ODD enega ali več teh simptomov:
- težave s koncentracijo
- težave pri pridobivanju prijateljev
- nizka samozavest
- vztrajna negativnost
Simptomi ODD lahko na koncu motijo učenje in otežijo šolanje. Izzivi v šoli lahko otroka še dodatno motijo, ko ustvari cikel, ki bi lahko povzročil več simptomov ali izbruhov.
Najstniki z ODD lahko bolj ponotranjijo svoja čustva kot mlajši otroci. Namesto da bi se spopadali ali imeli igro, so lahko ves čas jezni in moteni. To bi lahko povzročilo asocialno vedenje in depresijo.
nasveti za vodenje otroka z nenavadnimiStarši lahko otrokom pomagajo pri obvladovanju simptomov ODD tako, da:
- sodelovanje pri družinski terapiji, če to priporoči otrokov psihiater ali zdravnik
- vpis v programe usposabljanja, ki starše učijo, kako upravljati vedenje svojega otroka, postavljajo jasna pričakovanja in pravilno zagotavljajo navodila
- uporaba dosledne discipline, kadar je to upravičeno
- omejevanje otrokove izpostavljenosti okoljskim sprožilcem, kot so argumenti
- spodbujanje in modeliranje zdravega vedenja, kot je pravilno spanje (če je na primer pomanjkanje spanja sprožilec za kljubovalno vedenje vašega otroka)
Kaj povzroča ODD pri otrocih?
Ni jasno, kaj povzroča ODD. Raziskovalci in zdravniki verjamejo, da ima lahko vrsto vprašanj pomembno vlogo. Johns Hopkins Medicine pravi, da lahko vključuje:
- Razvojne faze. Vsi otroci preživijo čustvene faze od rojstva do odraslosti. Uspešno reševanje teh stopenj pomaga otroku čustveno rasti in razvijati se. Vendar pa imajo otroci, ki se ne naučijo biti neodvisni od staršev, večje tveganje za razvoj ODD. Te težave z navezanostjo se lahko začnejo že v malčkih.
- Naučeno vedenje. Otroci, ki jih obdaja strupeno ali negativno okolje, ga lahko absorbirajo v svoje vedenje. Starši, ki so prestrogi ali negativni, lahko okrepijo slabo vedenje, ki jim pritegne pozornost. Kot tak se lahko ODD rodi iz otrokove želje po "pozornosti".
Na ODD je lahko povezanih več drugih dejavnikov. Tej vključujejo:
- popustljiv starševski slog, ki nima jasnih meja za primerno vedenje
- osebnostne lastnosti, kot močna volja
- stres ali pretrese v domačem življenju
Kateri so dejavniki tveganja za razvoj ODD?
Dejavniki tveganja za ODD vključujejo:
- Družinski nesklad. Otroci absorbirajo veliko dogajanja okoli sebe. Če so obkroženi z disfunkcijo in konflikti, lahko trpi njihovo vedenje.
- Izpostavljenost nasilju in zlorabi substanc. Otroci, ki živijo v nevarnem okolju, lahko pogosteje razvijejo ODD.
- Spol. Pred najstniškimi leti se pri fantih pogosteje razvije ODD kot pri dekletih. Do mladosti ta razlika izgine.
- Družinska zgodovina. Zgodovina duševnih bolezni lahko poveča otrokovo tveganje za ODD.
- Drugi pogoji. Otroci z ODD imajo lahko tudi druge vedenjske motnje ali razvojne motnje. Na primer, približno 40 odstotkov otrok z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo (ADHD) ima tudi ODD.
kdaj k zdravniku vašega otrokaČe menite, da ima vaš otrok ODD, lahko ti simptomi kažejo, da morate k zdravniku:
- kljubovalno vedenje, ki vaši družini onemogoča vsakdanje življenje
- vedenje, ki moti šolske ali obšolske dejavnosti
- pogosto krivdo za disciplinska vprašanja krivijo drugi
- nezmožnost uveljavitve vedenjskih pričakovanj brez vpadov ali uničenja
Kako se diagnosticira ODD pri otrocih?
Nedavni Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM-5) prepoznava ODD. Izvajalci zdravstvenih storitev lahko z merili v DSM-5 ugotovijo, ali ima otrok ODD.
Ta merila vključujejo:
- vzorec jeznih ali razdražljivih razpoloženj
- argumentirano ali kljubovalno vedenje
- maščevalnost ali zlobne reakcije
Ta vedenja morajo trajati najmanj 6 mesecev. Vključiti morajo tudi vsaj enega posameznika, ki ni brat ali sestra. Zdravniki bodo pri diagnozi upoštevali otrokovo starost, intenzivnost simptomov in kako pogosto se pojavijo.
Otroški pediater bo morda raje napotil vašega otroka k otroškemu psihiatru ali strokovnjaku za duševno zdravje, ki bo lahko diagnosticiral ODD in razvil ustrezen načrt zdravljenja.
kako najti pomoč za svojega otrokaČe menite, da ima vaš otrok ODD, vam lahko pomagajo ti viri:
- Otroški pediater. Lahko vas napotijo k otroškemu psihiatru ali drugemu strokovnjaku za duševno zdravje.
- Locator psihologov Ameriškega psihološkega združenja. To orodje lahko išče ponudnike v bližini po državi in celo po poštni številki.
- Vaša lokalna bolnišnica. Oddelki za zagovorništvo ali ozaveščanje bolnikov pogosto pomagajo povezati posameznike z organizacijami ali zdravniki, ki jim lahko pomagajo pri novi diagnozi.
- Šola vašega otroka. Svetovalna služba vas lahko tudi poveže z lokalnimi službami za pomoč pri diagnozi ali zdravljenju vašega otroka.
Kakšno je zdravljenje ODD?
Zgodnje zdravljenje ODD je nujno. Otroci, ki se ne zdravijo, lahko razvijejo slabše simptome in prihodnje vedenjske težave, vključno z vedenjsko motnjo.
Te vedenjske motnje lahko in bodo sčasoma vplivale na številne vidike otrokovega življenja, od zaključka srednje šole do zaposlitve.
možnosti zdravljenja ODDZdravljenje ODD pri otrocih vključuje:
- Kognitivno-vedenjska terapija (CBT). Ta vrsta terapije otroke uči, da bolje rešujejo težave, komunicirajo in nadzorujejo impulze ali čustva.
- Družinska terapija. Ta strategija daje družinam, bratom in sestram ter staršem možnost, da skupaj delajo na svojih komunikacijskih veščinah in interakcijah.
- Vrstniška terapija. Ta vrsta terapije pomaga otrokom pri učenju socialnih veščin z ljudmi v njihovi starosti.
- Terapija interakcije med starši in otroki. Ta pristop pomaga staršem in otroku z ODD popraviti svojo vez in odnos ter si prizadevati za njihovo krepitev z odprto in izboljšano komunikacijo.
- Zdravilo. Zdravilo na recept se redko uporablja samo za ODD. Vendar se zdravila lahko uporabljajo za zdravljenje sočasne motnje, kot je ADHD ali anksiozna motnja.
Zdravljenje pa ni enkraten recept za vse. Večina zdravljenja ODD je osredotočena na terapijo. Vi in vaš otrok boste morda morali preizkusiti več vrst terapije, dokler ne boste našli tiste, ki najbolje deluje.
Kakšne so možnosti za otroke z ODD?
Nekateri otroci z ODD bodo sčasoma prerasli motnjo. Simptomi lahko s staranjem izginejo.
Vendar pa kar 30 odstotkov otrok z ODD sčasoma razvije vedenjsko motnjo. Približno 10 odstotkov otrok z ODD lahko sčasoma razvije osebnostno motnjo, kot je asocialna osebnostna motnja.
Zato je pomembno, da poiščete pomoč zgodaj, če menite, da vaš otrok kaže znake ODD. Zgodnje zdravljenje lahko v veliki meri prepreči hude simptome ali dolgotrajne učinke.
V najstniških letih lahko ODD povzroči težave z avtoriteto, pogoste konflikte v odnosih in težave pri odpuščanju ljudem. Še več, najstniki in osebe z ODD imajo večje tveganje za depresijo in zlorabo substanc.
Odvoz
Opozicijska kljubovalna motnja je vedenjska motnja, ki jo najpogosteje diagnosticirajo pri otrocih in najstnikih. Pri otrocih lahko simptomi ODD vključujejo sovražnost do vrstnikov, prepirljivo ali konfrontacijsko vedenje do odraslih in pogoste čustvene izbruhe ali razburjenje.
Če se ODD ne zdravi, se lahko poslabša. Hudi simptomi lahko vplivajo na sposobnost vašega otroka za sodelovanje v šoli ali obšolskih dejavnostih. V najstniških letih lahko povzroči motnje vedenja in asocialno vedenje.
Zato je zgodnje zdravljenje tako pomembno. Terapija lahko pomaga vašemu otroku, da se nauči bolje odzivati na svoja čustva in bolje oblikuje komunikacijo z vami, učitelji, brati in sestrami ter drugimi avtoritetami.