Kaj je hemoperitoneum in kako se zdravi?

Pregled

Hemoperitoneum je vrsta notranje krvavitve. Ko imate to bolezen, se v vaši peritonealni votlini nabira kri.

Peritonealna votlina je majhno območje prostora med notranjimi trebušnimi organi in notranjo trebušno steno. Kri v tem delu telesa se lahko pojavi zaradi fizične travme, razpoke krvne žile ali organa ali zunajmaternične nosečnosti.

Hemoperitoneum je lahko nujna medicinska pomoč. Če prepoznate katerega od simptomov tega stanja, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Kako se zdravi hemoperitoneum?

Zdravljenje hemoperitoneuma je odvisno od vzroka. Vaše zdravljenje se bo začelo z diagnostičnimi testi, da se oceni, kaj točno povzroča notranje krvavitve. Postopek diagnostike bo najverjetneje potekal na urgenci.

Če obstaja razlog za domnevo, da se vam v peritonealni votlini zbira kri, se lahko izvede nujna operacija, da odstranite kri in ugotovite, od kod prihaja.

Raztrgana krvna žila bo vezana, da se prepreči večja izguba krvi. Če imate pretrgano vranico, bo odstranjena. Če jetra krvavijo, bo pretok krvi nadzorovan z zdravili za strjevanje krvi ali drugimi metodami.

Odvisno od tega, kako dolgo ste krvavili, boste morda potrebovali transfuzijo krvi.

Kadar hemoperitoneum povzroči zunajmaternična nosečnost, se vaš način zdravljenja lahko razlikuje glede na to, kako hitro se kopiči kri, pa tudi zaradi drugih dejavnikov. Ko boste odkrili zunajmaternično nosečnost, boste morda morali na pregled v bolnišnico. Včasih je to vrsto hemoperitoneuma mogoče konzervativno obvladovati z zdravili, kot je metotreksat. V večini primerov bo potrebna laparoskopska operacija ali laparotomija za zapiranje jajcevoda.

Kateri zapleti lahko nastanejo zaradi hemoperitoneuma?

Če se takoj ne zdravi, se lahko pojavijo resni zapleti, če imate hemoperitoneum. Peritonealna votlina je edinstvena, ker lahko zadrži skoraj ves volumen krvi v obtoku povprečnega človeka. Možno je, da se kri v votlini kopiči izjemno hitro. To lahko povzroči šok zaradi izgube krvi, postanete neodzivni in celo povzroči smrt.

Kakšni so simptomi hemoperitoneuma?

Simptome notranje krvavitve je težko ujeti, razen če pride do tope travme ali nesreče, ki povzroči obisk bolnišnice. Ena študija je pokazala, da se lahko tudi vitalni znaki, kot sta srčni utrip in krvni tlak, zelo razlikujejo od primera do primera.

Simptomi notranje krvavitve v medeničnem ali trebušnem predelu se lahko stopnjujejo in postanejo simptomi šoka. Nekateri simptomi hemoperitoneja vključujejo:

• občutljivost na mestu trebuha
• ostra ali boleča bolečina v medeničnem predelu
• omotica ali zmedenost
• slabost ali bruhanje
• hladna, lepljiva koža

Kaj povzroča hemoperitoneum?

Nekatere primere hemoperitoneuma predstavljajo prometne nesreče in športne poškodbe. Topa travma ali poškodba vranice, jeter, črevesja ali trebušne slinavke lahko poškoduje vaše organe in povzroči tovrstne notranje krvavitve.

Pogost vzrok hemoperitoneuma je zunajmaternična nosečnost. Ko se oplojeno jajčece pritrdi na jajcevod ali v trebušno votlino namesto v maternico, nastopi zunajmaternična nosečnost.

To se zgodi pri 1 od 50 nosečnosti. Ker dojenček ne more rasti nikjer, razen znotraj maternice, je tovrstna nosečnost neživljenjska (nezmožna za rast ali razvoj). Endometrioza in uporaba zdravljenja plodnosti za zanositev povečata tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Drugi vzroki hemoperitoneja vključujejo:

• ruptura glavnih krvnih žil
• ruptura ciste na jajčniku
• perforacija razjede
• pretrganje rakave mase v trebuhu

Kako se diagnosticira hemoperitoneum?

Hemoperitonej diagnosticiramo z več metodami. Če zdravnik sumi, da imate notranje krvavitve, se bodo ti testi hitro izvedli, da bi ocenili načrt vaše oskrbe. Fizični pregled medeničnega in trebušnega območja, med katerim bo zdravnik ročno poiskal vir vaše bolečine, je lahko prvi korak k diagnozi vašega stanja.

V nujnih primerih bo morda potreben test, imenovan Fokusirana ocena z ultrazvokom za travmo (FAST).Ta sonogram zazna kri, ki bi se lahko kopičila v trebušni votlini.

S paracentezo lahko preverite, kakšna tekočina se kopiči v trebušni votlini. Ta test se izvaja z dolgo iglo, ki črpa tekočino iz trebuha. Nato se preskusi tekočina.

Za odkrivanje hemoperitoneja se lahko uporabi tudi CT.

Outlook

Obeti za popolno okrevanje hemoperitoneuma so dobri, vendar le, če se zdravite. To ni pogoj, ko bi morali »počakati in preveriti«, ali se simptomi ali bolečina sami odpravijo.

Če imate kakršen koli razlog za sum na notranjo krvavitev v trebuhu, ne čakajte na iskanje zdravljenja. Takoj pokličite svojega zdravnika ali službo za pomoč v sili, če želite pomoč.