Upravljanje protina v gležnju

Kaj je protin?

Protin je boleča oblika vnetnega artritisa, ki običajno prizadene palec na nogi, lahko pa se razvije v katerem koli sklepu, vključno z gležnjem. Nastane, ko ima vaše telo visoko raven sečne kisline. Ta kislina tvori ostre kristale, ki povzročajo nenadne napade bolečine, otekline in občutljivosti.

Ko protin prizadene gleženj, lahko vsakodnevne gibe, še posebej vzpenjanje in spuščanje po stopnicah, povzroči boleče ali neprijetne občutke. Čeprav protina ni zdravila, obstaja več načinov zdravljenja, ki lahko pomagajo preprečiti vnetja in nadzorovati boleče simptome.

Preberite, če želite izvedeti več o protinu in o tem, kako lahko vpliva na gleženj.

Kakšni so simptomi protina v gležnju?

Glavni simptom protina v gležnju je bolečina in nelagodje v okolici. Upoštevajte, da je protin pogosto nepredvidljiv, ne glede na sklep, na katerega vpliva. Lahko greste tedne ali celo mesece brez kakršnih koli simptomov, le da se zbudite s pekočo bolečino v gležnju.

V nekaterih primerih se protin začne na enem od velikih palcev, preden se premaknete na druga področja, na primer gleženj. Sčasoma lahko ti izbruhi trajajo dlje kot prej.

Drugi simptomi, ki jih lahko občutite zaradi protina v gležnju, vključujejo:

• nežnost
• oteklina
• pordelost
• toplina na dotik
• togost in omejen obseg gibanja

Kateri so vzroki in sprožilci protina v gležnju?

Nabiranje sečne kisline v telesu je znano kot hiperurikemija. Ko telo razgrajuje purine, vaše telo proizvaja sečno kislino. To so spojine, ki jih najdemo v vseh vaših celicah. Purine lahko najdete tudi v več vrstah hrane, zlasti v rdečem mesu in nekaterih morskih sadežih, pa tudi v alkoholu in nekaterih sladkanih pijačah.

Običajno sečna kislina prehaja skozi vaše ledvice, kar pomaga odstraniti odvečno sečno kislino v urinu. Včasih pa je preveč sečne kisline, s katero bi ledvice lahko ravnale. V drugih primerih ledvice zaradi osnovnega stanja ne morejo predelati tipične količine sečne kisline.

Posledično po telesu kroži več sečne kisline, ki v gležnju konča kot kristali sečne kisline.

Kdo dobi protin v gležnju?

Protin prizadene približno 4 odstotke odraslih v ZDA. Običajno je pogostejša pri moških, ker imajo ženske običajno nižjo raven sečne kisline. Toda po menopavzi imajo ženske višjo raven sečne kisline. Posledično se pri ženskah protin razvije v starejših letih kot pri moških.

Strokovnjaki niso prepričani, zakaj nekateri proizvajajo več sečne kisline ali imajo težave z njeno obdelavo. Vendar obstajajo dokazi, da je stanje pogosto genetsko.

Druge stvari, ki lahko povečajo tveganje za razvoj protina, vključujejo:

• uživanje veliko visoko purinske hrane
• uživanje hrane in pijače, zlasti alkohola, ki povečujejo proizvodnjo sečne kisline
• prekomerno telesno težo

Zaradi visokega krvnega tlaka ali srčnega popuščanja lahko tudi povečate tveganje za razvoj protina. Tudi diuretiki, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje teh stanj, lahko povečajo tveganje.

Kako se diagnosticira protin v gležnju?

Če menite, da imate protin, vendar vam ni bila diagnosticirana, poskusite obiskati zdravnika, medtem ko imate simptome. Protin je lažje diagnosticirati, ko ste sredi vnetja, ki povzroča oteklino, pordelost in druge vidne simptome.

Med imenovanjem vam bo zdravnik verjetno postavil več vprašanj o vaši prehrani, vseh zdravilih, ki jih jemljete, in o tem, ali imate v družini zgodovino protina. To lahko pomaga izključiti druge možne vzroke za vaše simptome, vključno z okužbo ali revmatoidnim artritisom.

Zdravnik vam bo morda naročil tudi krvni test za preverjanje ravni sečne kisline. Toda nekateri imajo visoko vsebnost sečne kisline in ne razvijejo protina. Drugi imajo značilno raven sečne kisline, vendar še vedno razvijejo protin. Posledično bodo želeli opraviti tudi nekatere druge teste.

Z rentgenskim slikanjem, magnetno resonanco ali CT-jem gležnja lahko odpravite tudi druge možne vzroke vnetja sklepov. Glede na izpit vam lahko naročijo tudi ultrazvok, da preverijo prisotnost kristalov v gležnju.

Nazadnje bodo morda opravili še preizkus tekočine v sklepih. To vključuje odvzem majhnega vzorca sklepne tekočine iz gležnja z majhno iglo in ogled pod mikroskopom za morebitne kristale sečne kisline.

Na podlagi rezultatov izpita in testov vas bodo morda napotili k specialistu za vnetni artritis, ki se imenuje revmatolog.

Kako se zdravi protin v gležnju?

Protina ni zdravila, toda kombinacija zdravil in zdravljenja na domu lahko pomaga pri obvladovanju bolečin v gležnju in zmanjša število izbruhov, ki jih imate.

Zdravila

Zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati bolečino zaradi vnetja protina v gležnju, vključujejo:

• nesteroidna protivnetna zdravila brez recepta (NSAIDS), kot je ibuprofen (Advil)
• NSAID na recept, kot sta celekoksib (Celebrex) ali indometacin (Indocin)
• kortikosteroidi, ki jih lahko jemljete peroralno ali jih injicirate v gleženj, da olajšate bolečino in vnetje
• kolhicin (Colcrys), sredstvo za lajšanje bolečin, ki je usmerjeno proti protinam, lahko pa včasih povzroči slabost in druge neželene učinke

Zdravnik vam lahko predpiše tudi nizek dnevni odmerek kolhicina, da zmanjša tveganje za vnetje v prihodnosti.

Druga zdravila, ki vam lahko pomagajo zmanjšati število izbruhov v prihodnosti, vključujejo:

• alopurinol (ziloprim) in febuksostat (uloric), ki omejujeta proizvodnjo sečne kisline v telesu in lahko pomagata zmanjšati možnosti za nastanek protina v drugih sklepih
• urikozuriki, kot sta lesinurad (Zurampic) in probenecid (Probalan), ki telesu pomagata pri odstranjevanju odvečne sečne kisline, čeprav lahko povečata tveganje za ledvične kamne

Domača zdravila

Eden najučinkovitejših načinov za obvladovanje protina je omejiti vnos s purini bogate hrane in pijače. Ne pozabite, da vaše telo proizvaja sečno kislino, ko razgrajuje purin.

To pomeni, da porabite manj:

• rdeče meso
• organov, na primer jetra
• morski sadeži, zlasti tuna, pokrovače, sardele in postrvi
• alkohol
• sladke pijače

Če izločite nekaj teh, lahko prispevate tudi k izgubi teže, kar je lahko dodaten bonus, če imate dodatno težo, kar je dejavnik tveganja za protin. To še posebej velja, če zamenjate to hrano za sadje, zelenjavo, polnozrnata žita in puste beljakovine. Preberite več o tem, kaj jesti in čemu se izogibati, ko imate protin.

Poskusite lahko še nekaj domačih tretmajev, ki pa niso bili ustrezno preučeni, da bi ugotovili, ali so učinkoviti. Kljub temu bodo morda nekoliko olajšali. Evo, kako jih preizkusite sami.

Kako dolgo traja protin v gležnju?

Vnetja protina lahko trajajo več ur naenkrat, vendar lahko boleče v gležnju čutite nekaj dni ali tednov. Nekateri ljudje v življenju doživijo le en izbruh, drugi pa večkrat na leto.

Upoštevajte, da je protin kronično stanje, kar pomeni, da traja dlje časa in zahteva stalno upravljanje. Spremembe v prehrani in zdravila lahko veliko spremenijo, vendar boste tvegali tudi vnetje.

Upoštevajte, da lahko traja tudi nekaj časa, da najdete pravo kombinacijo sprememb prehrane in zdravil, ki vam ustrezajo. Ne bodite malodušni, če se zdi, da se stvari ne izboljšajo takoj.

Ali lahko privede do kakršnih koli zapletov?

Če vnetje, povezano s protinom, ne vodi več, lahko trajno poškoduje gleženjski sklep, še posebej, če imate pogoste vnetje.

Sčasoma se okoli gležnja lahko oblikujejo tudi grudice kristalov sečne kisline, imenovane tophi. Te kepe niso boleče, lahko pa med vnetjem povzročijo dodatno otekanje in občutljivost.

Kakšni so obeti?

Protin je kronično stanje brez zdravila, zato ga boste verjetno morali nekaj časa paziti. Čeprav lahko traja nekaj časa, da bi našli pravi pristop upravljanja, pa mnogi ljudje s protinom menijo, da je kombinacija mediacije in sprememb življenjskega sloga učinkovita.

Če imate novo diagnozo, razmislite o obisku revmatologa, če tega še niste storili. Morda bodo lahko ponudili več nasvetov o obvladovanju simptomov protina.