Zakaj in kako brez glutena
S širjenjem izdelkov brez glutena in številnimi podobnimi zdravstvenimi stanji je danes veliko zmede glede glutena.
Zdaj, ko je gluten iz prehrane v trendu, lahko tiste, ki imajo dejansko zdravstveno stanje, spregledamo. Če so vam diagnosticirali celiakijo, občutljivost na gluten na celiakijo ali alergijo na pšenico, imate morda številna vprašanja.
Po čem je vaše stanje edinstveno od drugih? Katera živila lahko in kaj ne smete jesti - in zakaj?
Tudi brez zdravstvenega stanja ste se morda spraševali, ali je odstranjevanje glutena iz vaše prehrane dobro za splošno zdravje.
Tukaj je izčrpen pregled teh pogojev, kdo mora omejiti ali izogniti se glutenu in kaj točno to pomeni za vsakodnevno izbiro hrane.
Kaj je gluten in kdo se mu mora izogibati?
Preprosto povedano, gluten je ime za skupino beljakovin, ki jih najdemo v zrnih, kot so pšenica, ječmen in rž - kruhu, pecivu, testeninam in drugi hrani dodajo elastičnost in žvečilnost.
Za večino ljudi ni zdravstvenega razloga, da bi se izognili glutenu. Teorije, da gluten spodbuja povečanje telesne mase, diabetes ali motnje v delovanju ščitnice, niso potrjene v medicinski literaturi.
Dejansko je prehrana, ki vključuje polnozrnate žitarice (med katerimi jih veliko vsebuje gluten), povezana s številnimi pozitivnimi rezultati, kot so zmanjšano tveganje za bolezni srca, diabetes tipa 2 in rak debelega črevesa.
Vendar obstajajo zdravstvene razmere, ki zahtevajo omejevanje ali odstranjevanje glutena in živil, ki vsebujejo gluten, iz prehrane: celiakija, alergija na pšenico in občutljivost na gluten brez celiakije.
Vsak ima različne simptome - nekatere subtilne in nekatere dramatične - pa tudi različne prehranske omejitve. Tukaj morate vedeti:
Celiakija
Celiakija je avtoimunska bolezen, ki prizadene približno 1 odstotek Američanov, čeprav jih več morda ni diagnosticiranih.
Ko ljudje s celiakijo jedo gluten, sproži imunski odziv, ki poškoduje njihovo tanko črevo. Ta poškodba skrajša ali izravna vilice, ki vpijajo prste, podobne štrlinam, ki obdajajo tanko črevo. Posledično telo ne more pravilno absorbirati hranil.
Trenutno ni nobenega drugega načina zdravljenja celiakije, razen popolne izključitve glutena. Zato morajo biti ljudje s to boleznijo pozorni, da iz prehrane izločijo vsa živila, ki vsebujejo gluten.
Simptomi celiakije
- driska
- zaprtje
- bruhanje
- pekoča zgaga
- utrujenost
Nekateri poročajo o spremembah razpoloženja, kot je občutek depresije. Drugi kratkoročno nimajo očitnih simptomov.
"Približno 30 odstotkov ljudi s celiakijo nima klasičnih črevesnih simptomov," pravi Sonya Angelone, RD, predstavnica Akademije za prehrano in dietetiko. "Zato jih morda ne bodo pregledali ali diagnosticirali." Dejansko raziskave kažejo, da večina ljudi s celiakijo ne ve, da jo ima.
Če se celiakija ne zdravi, lahko dolgoročno povzroči resne zdravstvene težave, kot so:
Zapleti celiakije
- anemija
- neplodnost
- pomanjkanje vitaminov
- nevrološke težave
Celiakija je pogosto povezana tudi z drugimi avtoimunskimi boleznimi, zato je pri osebi s celiakijo večje tveganje za sočasno motnjo, ki napada imunski sistem.
Zdravniki celiakijo diagnosticirajo na enega od dveh načinov. Najprej lahko s krvnimi preiskavami ugotovimo protitelesa, ki kažejo na imunsko reakcijo na gluten.
Diagnostični test za celiakijo "zlati standard" je tudi biopsija, opravljena z endoskopijo. Dolga cev se vstavi v prebavni trakt, da se odstrani vzorec tankega črevesa, ki se nato lahko testira na znake poškodbe.
Hrana, ki se ji je treba izogibati pri celiakiji
Če so vam diagnosticirali celiakijo, se boste morali izogibati vsem živilom, ki vsebujejo gluten. To pomeni vse izdelke, ki vsebujejo pšenico.
Nekateri običajni izdelki na osnovi pšenice vključujejo:
- kruh in drobtine
- pšenične jagode
- pšenične tortilje
- pecivo, kolački, piškoti, pecivo in pite s pšenično skorjo
- testenine na osnovi pšenice
- krekerji na osnovi pšenice
- žita, ki vsebujejo pšenico
- pivo
- sojina omaka
Mnoga zrna, ki v svojem imenu nimajo pšenice, so pravzaprav različice pšenice in morajo biti tudi zunaj jedilnika za ljudi s celiakijo. Tej vključujejo:
- kuskus
- trda
- zdrob
- ličinka
- emmer
- farina
- farro
- kamut
- matzo
- črkovan
- seitan
Številna druga zrna poleg pšenice vsebujejo gluten. To so:
- ječmen
- rž
- bulgur
- tritikale
- oves, predelan v istem objektu kot pšenica
Alergija na pšenico
Alergija na pšenico je preprosto alergična reakcija na pšenico. Kot katera koli druga alergija na hrano tudi alergija na pšenico pomeni, da vaše telo ustvarja protitelesa proti beljakovinam, ki jih vsebuje pšenica.
Za nekatere ljudi s to alergijo je gluten lahko protein, ki povzroča imunski odziv - vendar je v pšenici več drugih beljakovin, ki bi lahko bile tudi krivec, kot so albumin, globulin in gliadin.
Simptomi alergije na pšenico
- sopenje
- panjev
- zategovanje v grlu
- bruhanje
- driska
- kašljanje
- anafilaksija
Ker je anafilaksija lahko življenjsko nevarna, bi morali ljudje z alergijo na pšenico ves čas s seboj imeti avtoinjektor epinefrina (EpiPen).
Približno 2 milijona odraslih v ZDA ima alergijo na pšenico, vendar je najpogostejša pri otrocih in prizadene približno 3 odstotke. Dve tretjini otrok z alergijo na pšenico to prerasteta do 12. leta.
Zdravniki uporabljajo različna orodja za diagnosticiranje alergije na pšenico. Pri kožnem testu se izvlečki pšeničnih beljakovin nanesejo na nabodeno kožo na rokah ali hrbtu. Po približno 15 minutah lahko zdravstveni delavec preveri, ali so na koži alergijske reakcije, ki so videti kot dvignjena rdeča izboklina.
Krvni test pa meri protitelesa proti pšeničnim beljakovinam.
Ker pa kožne in krvne preiskave v 50 do 60 odstotkih dajo lažno pozitivne rezultate, so za ugotavljanje resnične alergije na pšenico pogosto potrebni dnevniki s hrano, zgodovina prehrane ali ustni izziv na hrano.
Izziv za oralno hrano vključuje uživanje vedno večje količine pšenice pod zdravniškim nadzorom, da se ugotovi, ali imate ali kdaj imate alergijsko reakcijo. Ko se ljudje s to boleznijo diagnosticirajo, se morajo izogibati hrani, ki vsebuje pšenico.
Hrana, ki se ji je treba izogniti z alergijo na pšenico
Ljudje z alergijo na pšenico morajo biti zelo previdni, da iz svoje prehrane izločijo vse vire pšenice (vendar ne nujno vseh virov glutena).
Ni presenetljivo, da se med hrano, ki jo imajo ljudje s celiakijo in alergijo na pšenico, veliko prekriva.
Tako kot tisti s celiakijo tudi ljudje z alergijo na pšenico ne bi smeli jesti zgoraj naštetih živil ali različic pšenice na osnovi pšenice.
Za razliko od tistih s celiakijo pa ljudje z alergijo na pšenico lahko jedo ječmen, rž in oves brez pšenice (razen če imajo potrjeno soalergijo na ta živila).
Občutljivost na gluten brez celiakije (NCGS)
Medtem ko imata celiakija in alergija na pšenico dolgo zgodovino medicinskega prepoznavanja, je občutljivost na celiakijo gluten (NCGS) razmeroma nova diagnoza - in ni šlo brez polemik, saj so lahko simptomi NCGS zaradi ene izpostavljenosti glutenu nejasni ali neponovljivi do naslednjega.
Kljub temu nekateri strokovnjaki ocenjujejo, da je do 6 odstotkov prebivalstva občutljivo na gluten - veliko večji odstotek prebivalstva kot tisti, ki imajo celiakijo ali alergijo na pšenico.
Simptomi občutljivosti na gluten brez celiakije
- napihnjenost
- zaprtje
- glavoboli
- bolečine v sklepih
- možganska megla
- odrevenelost in mravljinčenje v okončinah
Ti simptomi se lahko pojavijo v nekaj urah ali pa se razvijejo v nekaj dneh. Zaradi pomanjkanja raziskav dolgoročne zdravstvene posledice NCGS niso znane.
Raziskave še niso natančno določile mehanizma, ki povzroča NCGS. Jasno je, da NCGS ne poškoduje resic in ne povzroča škodljive črevesne prepustnosti. Iz tega razloga nekdo z NCGS ne bo pozitiven na celiakijo in NCGS velja za manj hudo stanje kot celiakija.
Za diagnosticiranje NCGS ni enotnega sprejetega testa. "Diagnoza temelji na simptomih," pravi dietetik Erin Palinski-Wade, RD, CDE.
"Čeprav bodo nekateri zdravniki s testiranjem sline, blata ali krvi ugotovili občutljivost na gluten, ti testi niso potrjeni, zato niso sprejemljivi kot uradni načini za diagnozo te občutljivosti," dodaja.
Kot pri alergiji na pšenico se lahko tudi sledenje vnosu hrane in kakršnim koli simptomom v reviji izkaže za koristno pri prepoznavanju NCGS.
Hrana, ki se ji je treba izogibati z občutljivostjo na gluten brez celiakije
Diagnoza občutljivosti na gluten brez celiakije zahteva vsaj popolno odstranitev glutena iz prehrane, vsaj začasno.
Da bi zmanjšali neprijetne simptome, se mora nekdo z NCGS izogibati istemu seznamu živil kot nekdo s celiakijo, vključno z vsemi pšeničnimi izdelki, različicami pšenice in drugimi zrni, ki vsebujejo gluten.
Na srečo v nasprotju s celiakijo diagnoza NCGS morda ne bo trajala večno.
"Če lahko nekdo zmanjša splošni stres na svoj imunski sistem z odstranjevanjem drugih živil ali kemikalij, ki povzročajo imunski odziv, potem bo morda sčasoma znova uvedel gluten v majhnih ali običajnih količinah," pravi Angelone.
Palinski-Wade pravi, da je pri ljudeh z NCGS pozornost na simptome ključnega pomena pri določanju, koliko glutena lahko sčasoma ponovno uvedejo.
"Z uporabo dnevnikov o hrani in izločitvenih diet skupaj s sledenjem simptomov lahko mnogi posamezniki z občutljivostjo na gluten najdejo raven udobja, ki jim najbolj ustreza," pravi.
Če so vam diagnosticirali NCGS, sodelujte z zdravnikom ali dietetikom, ki lahko nadzira postopek odstranjevanja ali dodajanja živil v vašo prehrano.
Skriti viri glutena in pšenice
Kot je odkrilo veliko ljudi na dieti brez glutena, izogibanje glutenu ni tako enostavno kot izrezovanje kruha in torte. Številna druga živila in neživilske snovi so presenetljivi viri teh sestavin. Zavedajte se, da se gluten ali pšenica morda skrivata na nepričakovanih mestih, na primer na naslednjem:
Potencialna živila, ki vsebujejo gluten in pšenico:
- sladoled, zamrznjeni jogurt in puding
- granola ali beljakovinske ploščice
- meso in perutnina
- krompirjev čips in pomfrit
- konzervirane juhe
- ustekleničeni solatni prelivi
- skupne začimbe, kot je kozarec majoneze ali kad z maslom, ki lahko privede do navzkrižne kontaminacije s pripomočki
- šminke in druga kozmetika
- zdravila in dodatki
Ključne besede, na katere je treba paziti
Predelana živila so pogosto obogatena z dodatki, med katerimi so nekateri na osnovi pšenice - čeprav se njihova imena morda ne pojavljajo tako.
Številne sestavine so "koda" za pšenico ali gluten, zato je pametno branje nalepk nujno pri dieti brez glutena:
- slad, ječmenov slad, sladni sirup, sladni ekstrakt ali aroma za slad
- tritikale
- triticum vulgare
- hordeum vulgare
- sekale žita
- hidrolizirane pšenične beljakovine
- graham moka
- pivovarski kvas
- oves, razen če je posebej označen brez glutena
Številna podjetja zdaj svojim izdelkom dodajo oznako "brez glutena". Ta žig odobritve pomeni, da je dokazano, da izdelek vsebuje manj kot 20 delov glutena na milijon - vendar je povsem neobvezen.
Čeprav je treba v hrani navesti nekatere alergene, FDA od proizvajalcev hrane ne zahteva, da navedejo, da njihov izdelek vsebuje gluten.
Če ste v dvomih, je dobro, da pri proizvajalcu preverite, ali izdelek vsebuje pšenico ali gluten.
Pametne zamenjave | Pametne zamenjave
Krmarjenje po zajtrku, kosilu, večerji in prigrizkih brez glutena je lahko izziv, še posebej na začetku. Torej, kaj lahko dejansko jeste? Poskusite zamenjati nekatere od teh običajnih živil z njihovimi alternativami brez glutena.
Zadnja beseda
Odstranjevanje pšenice ali glutena iz prehrane je glavna sprememba življenjskega sloga, ki se sprva zdi neverjetna. Toda dlje kot boste vadili, da boste pravilno izbirali hrano za svoje zdravje, bolj bo to postalo druga narava - in zelo verjetno, bolje se boste počutili.
Ne pozabite se vedno posvetovati z zdravstvenim delavcem, preden kaj bistveno spremenite v svoji prehrani ali če imate kakršna koli vprašanja glede svojega zdravstvenega stanja.
Sarah Garone, NDTR, je nutricionistka, samostojna zdravnica in blogerka na področju hrane. Živi z možem in tremi otroki v Mesi v Arizoni. Poiščite jo, kako deli ljubezenske informacije o zdravju in prehrani ter (večinoma) zdrave recepte v A Love Letter to Food.
-beginners-guide-to-self-actualization.jpg)