Fatfobija v času pandemije

Ali bom na koncu umrl med čakanjem na pregled pri zdravnikih, ki menijo, da je moja teža smrtna kazen?

Začutil sem žgečkanje panike po mojem čelu, ko sem zagledal komentar, ki se je vrtel na Twitterju. Ali so zdravniki res uporabljali visok ITM kot razlog za zavrnitev ventilatorjev?

Kot samoopredeljena debela oseba sem temu morala priti do dna. Kljub temu sem se tudi naučil biti previden do družbenih omrežij kot virov novic. Šel sem na iskanje, ali je ta trditev točna.

Nisem našel dokazov, da se je z ITM odločal, kdo je dobil ventilator, in nisem mogel najti nikogar s področja medicine, ki bi trditev potrdil ali zavrnil.

Kljub temu sem našel več predlaganih triažnih smernic, citiranih v The Washington Post in The New York Times, ki že obstoječe pogoje navajajo kot potencialne oznake za pacienta, ki je prejel enega redkih zaželenih ventilatorjev.

V 25 državah obstajajo smernice, ki lahko nekatere invalide postavijo na zadnji seznam prednostnih nalog. V štirih zveznih državah Alabama, Kansas, Tennessee in Washington so zagovorniki invalidskih pravic vložili formalne pritožbe. V odgovor je Ministrstvo za zdravje in socialne službe objavilo bilten, da njihovi načrti za COVID-19 ne smejo diskriminirati.

Smernice nekaterih držav, kot sta Alabama in Tennessee, so bile odstranjene zaradi negodovanja javnosti. Mnoge države svojih smernic sploh niso objavile ali jih sploh nimajo. Zaradi tega ni ostalo odgovorjeno vprašanje, kdo dobi prednost pri pomanjkanju ventilatorjev.

Starost je bila eno vodilo, prav tako demenca ali AIDS. "Morbidna debelost", ki je razvrščena kot indeks telesne mase (ITM) večji od 40, je eden od razlogov, da oseba, mlajša od 60 let, morda ne bo prejela ventilatorja.

Moj ITM medtem znaša skoraj 50 let.

Moj resnični strah pred COVID-19

ITM je frustrirajoča in nevarna metrika za določanje zdravja. Za začetek so ga izumili v 19. stoletju, ko so kokain priporočali kot dodatek k zdravju in smo verjeli, da slabe vonjave povzročajo bolezni. ITM kot merilo zdravja so izpodbijale nove raziskave.

Kljub temu naj bi številni zdravniki pri ugotavljanju zdravja pacienta navajali ITM, včasih pa povečali težo na škodo sluha pacienta in njihovih simptomov.

Možno je, da so ljudje neposredno umrli zaradi te medicinske maščobne fobije. Ne zaradi debelosti, ampak zaradi bolezni, ki se ne zdravijo, ko zdravniki nočejo zdraviti ničesar drugega kot svojo težo.

Ena študija navaja 21 odstotkov bolnikov, ki jih zdravnik ocenjuje, kar jih lahko privede do oklevanja pri iskanju oskrbe.

Kljub temu obstajajo resnične težave pri zagotavljanju oskrbe debelih pacientov, kot mi je po elektronski pošti povedal dr. Sy Parker, mlajši zdravnik iz Združenega kraljestva National Health Service.

Pri večjih bolnikih je "bolj verjetno, da se cev spusti po grlu, saj je tam manj prostora za anesteziologa / anesteziologa," pravi Parker.

"Poleg tega lahko debelost zmanjša dejansko velikost pljuč, saj je verjetneje, da boste dihali precej plitvo - večji vdih zahteva več napora," dodaja Parker.

Če k temu prištejemo še bolniško preobremenjenost in potrebo po hitrem odločanju, lahko zdravnik pod pritiskom sprejme odločitev glede na to, kar vidi. Za debelega pacienta je to lahko smrtonosno.

Kljub temu pa me ideja, da bi debelim ljudem zaradi svojega telesa lahko odrekli nego COVID-19, ne more presenetiti. V svoji zdravniški ordinaciji sem že prej občutil predsodke.

Imam trajno okvaro v kolenu, zdaj prizadene stopalo in kolk, kar mi je nenehno uničevalo gibljivost, odkar sem se kot 18-letnik prvotno poškodoval. Ko sem prosil za fizikalno terapijo za MCL solzo, za katero sem vedel, da se je zgodila, so me zasmehovali in rekli, naj raje izgubim 50 kilogramov.

Do 40. leta bom potreboval palico, fizikalna terapija pa bi lahko preprečila, da bi moja solza ACL postala trajna invalidnost, ki jo potrebujem operacija. Mimogrede, zaradi poškodbe sem se tudi zredil. In tako gre.

Vsaj s kolenom sem še vedno živ. Včasih se zbudim prestrašen, kaj bi se lahko zgodilo, če bi na koncu moral biti hospitaliziran zaradi COVID-19. Ali bom na koncu umrl med čakanjem na pregled pri zdravnikih, ki menijo, da je moja teža smrtna kazen?

Dodajanje žalitve poškodbi

Medtem vidim veliko memov in šal o tem, kako bo zatočišče na mestu ljudi debelo. Obstaja veliko člankov, ki ponujajo nasvete, kako se izogniti stresnim prehranjevalnim navadam in kako telovaditi, ko ne morete v telovadnico.

"Pozitivno preizkušen, ker ima debelo rit," pravi en tweet. "Vi se lahko socialno distancirate od svojega hladilnika, jaz pa socialno distanciram od svoje lestvice," pravi druga. Veliko tweetov razpravlja o grozljivi "Coroni 15", oblikovani po vzoru 15 kilogramov, ki jih študentje pogosto pridobijo na prvem letniku.

Moji prijatelji, ki so običajno telesno pozitivni, obžalujejo svoje nove navade zdaj, ko so njihovi vzorci prekinjeni. Pritožujejo se nad povečanjem telesne teže na način, da se sprašujem, ali globoko v sebi verjamejo, da je res tako grozno videti kot jaz.

Niso samo šale. To je tudi v novicah. "Zavetišče na mestu ne pomeni zavetja na kavču," graja dr. Vinayak Kumar za ABC News. Če pogledamo Twitter, bi si mislili, da je resnično tveganje pridobivanje nekaj kilogramov in ne okužba s potencialno smrtno nevarno boleznijo.

Upočasnitev in preučevanje našega odnosa s telesom, prehranjevalnimi navadami in vadbenimi rutinami je lahko ogromno. Ko nimamo več službenih in družbenih obveznosti za načrtovanje svojega življenja, svoje vedenje jasno vidimo.

Vnos hrane je za mnoge področje življenja, ki ga lahko nadziramo. Mogoče ta maščobna fobija izvira iz ljudi, ki želijo imeti oblast nad svojim življenjem v času, ko je malo nadzora.

Povezava med težo in COVID-19

Razumljivo je, da so ljudje zaskrbljeni, ko se viri novic hranijo s strahom, da bo pridobivanje telesne teže povzročilo slabše rezultate, če boste prejeli COVID-19.

New York Times je pred kratkim objavil prispevek, v katerem je rekel, da je debelost povezana s hudo koronavirusno boleznijo, zlasti pri mlajših bolnikih. Ob branju članka pa odkrijete, da je ena od omenjenih študij predhodna, ni strokovno pregledana in so podatki nepopolni.

Druga navedena študija, tokrat s Kitajske, prav tako ni recenzirana. Druga dva iz Francije in Kitajske sta medsebojno pregledana, vendar svojih ugotovitev ne preverjata glede na druge pomembne dejavnike.

"Nobeden od njih nima nadzora nad raso, socialno-ekonomskim statusom ali kakovostjo oskrbe - socialne determinante zdravja, za katere poznamo, pojasnjujejo levji delež zdravstvenih razlik med skupinami ljudi," ugotavlja Christy Harrison v Wiredu.

Ne bo pomembno. Nekateri zdravniki bi lahko s to nitjo hipotez okrepili svojo že dokazano maščobno fobijo.

Ni jasno, ali je debeli osebi odrezal ventilator. Kljub temu je veliko primerov, da zdravniki debelih bolnikov ne jemljejo resno.

Nekega dne se bo ta virus končal. Fatfobija pa se bo še vedno skrivala tako na svetu kot na tihem v glavah nekaterih zdravstvenih delavcev. Fatphobia ima resnične posledice in resnično zdravstveno tveganje.

Če se ne bomo nehali šaliti iz tega in se bomo začeli lotevati, je možno, da bo maščobna fobija še naprej ogrožala življenje ljudi, če jim bodo odpovedali zdravstveno oskrbo.

Kaj lahko storimo?

Naj ljudje vedo, da njihove debele šale niso smešne. Poskrbite za svoje duševno zdravje tako, da utišate ljudi, ki objavljajo meme, povezane s težo. Prijavite zrušene diete kot neprimerne.

Če vam je zdravnik neprijeten, vložite poročilo. Na koncu sem dobil zdravnika, ki mi je lahko dal dober zdravniški nasvet in me videl kot osebo, ne kot svojo težo. Zaslužite si zdravstvenega delavca, ki mu lahko zaupate.

Če želite najti nekaj za upravljanje v svetu, ki se uhaja izpod nadzora, uredite vnos negativnih sporočil telesu. Zanj se boste počutili bolje.

Kitty Stryker je mama anarhistične mačke, ki pripravlja bunker za končni dan v vzhodnem zalivu. Njena prva knjiga "Ask: Building Consent Culture" je bila objavljena pri založbi Thorntree Press leta 2017.