Pregled
Diphallia je genetsko stanje, prisotno ob rojstvu, pri katerem ima oseba dva penisa. O tem redkem stanju je prvič pisal švicarski zdravnik Johannes Jacob Wecker, ko je leta 1609 naletel na truplo, ki je razkazovalo stanje.
Diphallia prizadene le približno 1 od 5–6 milijonov dojenčkov. Dejansko je bilo v zadnjih 400+ letih od prve medicinske prepoznave zabeleženih le približno 100 primerov.
Pogoj za dva penisa sam po sebi ni nevaren. Vendar je difalija povezana s številnimi drugimi boleznimi, ki povzročajo zdravstvene težave. Ljudje z difalijo imajo pogosto druge prirojene napake, vključno s težavami s prebavili in sečili.
Simptomi difalije
Ko se fant rodi z difalijo, lahko zdravniki opazijo nepravilnosti v njegovem penisu, mošnji ali modih. Spodaj sta navedena dva najpogostejša načina, kako se to stanje kaže, v skladu z The Human Phenotype Ontology. Med 80 in 99 odstotki ljudi z difalijo kaže eno ali obe od teh manifestacij:
- penis razdeljen na dva dela (imenovano podvajanje penisa)
- mošnja, razdeljena na dva dela (imenovana razpoka mošnje)
Poleg tega se to stanje kaže na več drugih, manj pogostih načinov. Med 30 in 79 odstotki ljudi z difalijo kaže eno ali vse te manifestacije:
- analna atrezija
- distalno podvajanje sečnice
- ektopična mošnja (nenormalen položaj mošnje)
Spodaj je nekaj manj pogostih manifestacij difalije. Le 5–29 odstotkov fantov z difalijo ima to:
- nenormalno vrtenje ledvic
- nenormalna proizvodnja sperme
- nenormalnost sramne kosti
- okvara atrijskega septuma
- ekstrofija mehurja, kirurški postopek za popravilo prirojene napake, pri kateri ledvice rastejo zunaj telesa
- kriptorhizem ali nespuščeno moda
- dvojni sečevod
- epipadija ali nenormalno postavitev odprtine penisa
- odvečna ledvica
- podkve ledvice
- dimeljska kila
Vzroki za difalijo in dejavniki tveganja
Diphallia je prirojena genetska bolezen, kar pomeni, da jo povzročajo dedni dejavniki, ki niso pod nadzorom. Noben znani dejavnik ne vpliva na dečka, ki se razvija s tem stanjem, niti ne obstajajo preventivni ukrepi, ki bi jih lahko sprejele nosečnice. Zdravniki in znanstveniki preprosto nimajo na voljo dovolj primerov za dokončne izjave.
Kdaj k zdravniku zaradi difalije
Vsaka oseba, ki kaže znake in simptome difalije, mora čim prej obiskati svojega zdravnika, da se bo lahko pregledal glede pogostih pogojev. Tudi če ga človeški difal ne moti v vsakdanjem življenju, je pomembno preveriti zdravje njegovega preostalega telesa, zlasti prebavil.
Diagnoza diafalije
V razvitih državah zdravniki to bolezen običajno odkrijejo pri dojenčku ob rojstvu. Vendar je resnost stanja del diagnoze. Resnost je odvisna od stopnje ločenosti penisa ali skrotuma, ki jo ima vsaka oseba. Eden od načinov za to je uporaba tristopenjske Scheneiderjeve klasifikacije: glafa difalija, bifid difalija in popolna difalija.
Zdravljenje difalije
Kirurški poseg je edina linija zdravljenja. Operacija običajno vključuje odrezovanje odvečnega falusa in njegove sečnice. Cilj zdravnikov je, da pomagajo pacientom po čim manj vsiljivi poti, zato operacija difalusa morda ne bo vedno potrebna.
Outlook
Ljudje, rojeni z difalijo, lahko živijo do običajne starosti in uživajo v bogatem, izpolnjenem življenju. Diphallia ni terminalna in jo je mogoče popraviti. Skoraj vedno je to zapisano ob rojstvu, načrt zdravljenja pa se lahko začne že v povojih. Bolniki s tem stanjem se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, kako najbolje napredovati, če želijo zdraviti svoje stanje.
