Odpoklic podaljšanega sproščanja metforminaMaja 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) priporočila, da nekateri proizvajalci podaljšanega sproščanja metformina nekatere svoje tablete odstranijo z ameriškega trga. To je zato, ker je bila v nekaterih tabletah metformina s podaljšanim sproščanjem ugotovljena nesprejemljiva raven verjetne rakotvorne snovi (povzročitelja raka). Če trenutno jemljete to zdravilo, pokličite svojega zdravstvenega delavca. Svetovali vam bodo, ali naj še naprej jemljete zdravila ali če potrebujete nov recept.
Sladkorna bolezen je stanje, ki vodi do visoke ravni glukoze v krvi (ali sladkorja) v telesu.
To se zgodi, ko vaše telo ne more proizvajati ali uporabljati insulina, kot bi moralo. Insulin je snov, ki telesu pomaga pri uporabi sladkorja iz hrane, ki jo jeste.
Obstajata dve različni vrsti diabetesa: diabetes tipa 1 in diabetes tipa 2. Ljudje s katero koli vrsto diabetesa potrebujejo zdravila, ki pomagajo ohranjati raven sladkorja v krvi normalno.
Vrste zdravil so odvisne od vrste diabetesa, ki ga imate. Ta članek vsebuje informacije o zdravilih, ki zdravijo obe vrsti diabetesa, in vam tako lažje predstavljajo možnosti zdravljenja, ki so vam na voljo.
Zdravila za diabetes tipa 1
Inzulin
Insulin je najpogostejša vrsta zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju diabetesa tipa 1.
Če imate sladkorno bolezen tipa 1, vaše telo ne more ustvariti lastnega insulina. Cilj zdravljenja je nadomestiti inzulin, ki ga vaše telo ne more ustvariti.
Insulin se uporablja tudi pri zdravljenju diabetesa tipa 2. Daje se z injekcijo in je na voljo v različnih vrstah. Vrsta insulina, ki ga potrebujete, je odvisna od tega, kako močno imate pomanjkanje insulina.
Možnosti vključujejo:
Kratkoročno delujoč inzulin
- redni insulin (Humulin in Novolin)
Hitro delujoči insulini
- insulin aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulin glulisin (Apidra)
- insulin lispro (Humalog)
Vmesno delujoči inzulin
- insulin izofan (Humulin N, Novolin N)
Dolgo delujoči insulini
- insulin degludek (Tresiba)
- insulin detemir (Levemir)
- insulin glargin (Lantus)
- insulin glargin (Toujeo)
Kombinirani insulini
- NovoLog Mix 70/30 (insulin aspart protamin-insulin aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insulin lispro protamin-insulin lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulin lispro protamin-insulin lispro)
- Humulin 70/30 (humani insulin NPH-humani insulin redno)
- Novolin 70/30 (humani insulin NPH-humani insulin redno)
- Ryzodeg (insulin degludek-insulin aspart)
Amylinomimetično zdravilo
Pramlintid (SymlinPen 120, SymlinPen 60) je amylinomimetično zdravilo. To je zdravilo za injiciranje, ki se uporablja pred obroki.
Deluje tako, da odloži čas, ko se želodec izprazni. Zmanjša izločanje glukagona po obrokih. To znižuje krvni sladkor.
Z osrednjim mehanizmom zmanjšuje tudi apetit.
Zdravila za diabetes tipa 2
Če imate sladkorno bolezen tipa 2, vaše telo proizvaja inzulin, vendar ga ne uporablja več dobro.
Vaše telo ne more ustvariti dovolj insulina, da bi ohranilo raven sladkorja v krvi normalno. Cilj zdravljenja je pomagati telesu bolje uporabljati inzulin ali se znebiti odvečnega sladkorja v krvi.
Večina zdravil za sladkorno bolezen tipa 2 so peroralna zdravila. Nekaj pa jih je v obliki injekcij. Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 bodo morda morali jemati tudi inzulin.
Zaviralci alfa-glukozidaze
Ta zdravila pomagajo telesu razgraditi škrobno hrano in namizni sladkor. Ta učinek znižuje raven sladkorja v krvi.
Za najboljše rezultate jemljite ta zdravila pred obroki. Ta zdravila vključujejo:
- akarboza (predkoza)
- miglitol (gliset)
Bigvanidi
Bigvanidi zmanjšajo količino sladkorja v jetrih. Zmanjšajo, koliko sladkorja absorbirajo črevesja, naredijo vaše telo bolj občutljivo na inzulin in pomagajo mišicam absorbirati glukozo.
Najpogostejši bigvanid je metformin (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformin se lahko kombinira tudi z drugimi zdravili za diabetes tipa 2. Je sestavina naslednjih zdravil:
- metformin-alogliptin (Kazano)
- metformin-kanagliflozin (Invokamet)
- metformin-dapagliflozin (Xigduo XR)
- metformin-empagliflozin (Synjardy)
- metformin-glipizid
- metformin-gliburid (Glucovance)
- metformin-linagliptin (Jentadueto)
- metformin-pioglitazon (Actoplus)
- metformin-repaglinid (PrandiMet)
- metformin-rosiglitazon (Avandamet)
- metformin-saksagliptin (Kombiglyze XR)
- metformin-sitagliptin (Janumet)
Agonist dopamina
Bromokriptin (Cycloset) je agonist dopamina.
Ni natančno znano, kako to zdravilo deluje za zdravljenje diabetesa tipa 2. Lahko vpliva na ritem v telesu in prepreči odpornost na inzulin.
Zaviralci dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4)
Zaviralci DPP-4 pomagajo telesu, da še naprej proizvaja inzulin. Delujejo tako, da zmanjšajo krvni sladkor, ne da bi povzročili hipoglikemijo (nizek krvni sladkor).
Ta zdravila lahko tudi pomagajo trebušni slinavki ustvariti več insulina. Ta zdravila vključujejo:
- alogliptin (nesina)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- alogliptin-pioglitazon (Oseni)
- linagliptin (tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptin-metformin (Jentadueto)
- saksagliptin (Onglyza)
- saksagliptin-metformin (Kombiglyze XR)
- sitagliptin (Januvia)
- sitagliptin-metformin (Janumet in Janumet XR)
- sitagliptin in simvastatin (Juvisync)
Glukagonu podobni agonisti receptorjev peptida-1 (agonisti receptorjev GLP-1)
Ta zdravila so podobna naravnemu hormonu, imenovanemu inkretinu.
Povečajo rast celic B in količino insulina, ki ga vaše telo porabi. Zmanjšajo vaš apetit in koliko glukagona vaše telo porabi. Upočasnijo tudi praznjenje želodca.
Vse to so pomembni ukrepi za ljudi s sladkorno boleznijo.
Pri nekaterih ljudeh lahko aterosklerotične bolezni srca in ožilja, srčno popuščanje ali kronična ledvična bolezen prevladajo nad sladkorno boleznijo. V teh primerih Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) priporoča nekatere agoniste receptorjev GLP-1 kot del režima antihiperglikemičnega zdravljenja.
Ta zdravila vključujejo:
- albiglutid (tanzej)
- dulaglutid (resničnost)
- eksenatid (Byetta)
- eksenatid s podaljšanim sproščanjem (Bydureon)
- liraglutid (Victoza)
- semaglutid (ozempik)
Meglitinidi
Ta zdravila pomagajo telesu sproščati inzulin. V nekaterih primerih pa vam lahko preveč znižajo krvni sladkor.
Ta zdravila niso za vsakogar. Vključujejo:
- nateglinid (Starlix)
- repaglinid (Prandin)
- repaglinid-metformin (Prandimet)
Zaviralci natrijevega glukoze (SGLT) 2
Zaviralci natrijevega glukoznega transporterja (SGLT) 2 delujejo tako, da ledvicam preprečujejo zadrževanje glukoze. Namesto tega se vaše telo z urinom znebi glukoze.
V primerih, ko prevladujejo aterosklerotične bolezni srca in ožilja, srčno popuščanje ali kronična ledvična bolezen, ADA kot možno možnost zdravljenja priporoča zaviralce SGLT2.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- kanagliflozin (Invokana)
- kanagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
Sulfonilsečnine
To so med najstarejšimi zdravili za diabetes še danes. Delujejo tako, da s pomočjo beta celic stimulirajo trebušno slinavko. To povzroči, da vaše telo proizvaja več insulina.
Ta zdravila vključujejo:
- glimepirid (amaril)
- glimepirid-pioglitazon (Duetact)
- glimepirid-rosiglitazon (Avandaryl)
- gliklazid
- glipizid (glukotrol)
- glipizid-metformin (Metaglip)
- gliburid (DiaBeta, glinaza, mikronaza)
- gliburid-metformin (Glucovance)
- klorpropamid (diabinese)
- tolazamid (Tolinaza)
- tolbutamid (orinaza, Tol-Tab)
Tiazolidindioni
Tiazolidindioni delujejo tako, da zmanjšajo glukozo v jetrih. Prav tako pomagajo vašim maščobnim celicam, da bolje uporabljajo inzulin.
Ta zdravila imajo večje tveganje za bolezni srca. Če vam bo zdravnik dal eno od teh zdravil, bo med zdravljenjem opazoval delovanje vašega srca.
Možnosti vključujejo:
- rosiglitazon (Avandia)
- rosiglitazon-glimepirid (Avandaryl)
- rosiglitazon-metformin (Amaryl M)
- pioglitazon (Actos)
- pioglitazon-alogliptin (oseni)
- pioglitazon-glimepirid (Duetact)
- pioglitazon-metformin (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Druga zdravila
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 morajo pogosto jemati druga zdravila za zdravljenje pogostih stanj s sladkorno boleznijo.
Ta zdravila lahko vključujejo:
- aspirin za zdravje srca
- zdravila za visok holesterol
- zdravila za visok krvni tlak
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Na voljo je veliko zdravil za zdravljenje diabetesa tipa 1 in tipa 2. Vsak deluje na različne načine, da vam pomaga nadzorovati krvni sladkor.
Vprašajte svojega zdravnika, katero zdravilo za sladkorno bolezen je morda najbolj primerno za vas. Zdravnik vam bo dal priporočila glede na vrsto diabetesa, ki ga imate, vaše zdravje in druge dejavnike.
