Za Chrisa Aldreda v Angliji se je vse začelo z žuljem. Bil je dvajset let pod diagnozo tipa 1 in že vrsto let je imel poškodbe živcev v nogah, vendar zaenkrat nič ne vpliva na življenje. Chris je na kratko pogledal pretisni omot in kmalu se je pozdravil. Česar se ni zavedal, da se spodaj okužba razvije v čir.
Tudi po tem, ko je zdravljenje podiatra z antibiotiki pomagalo pri zdravljenju razjede, se je okužba poslabšala in razširila v kost - do te mere, da peroralna zdravila niso delovala. Chris je bil prisiljen sam dajati intravenske (IV) antibiotike skozi iglo v kožo celih 15 tednov, nato pa se je zdelo, da je vse v redu.
Potem pa je šest mesecev kasneje Chris opazil, da je njegovo stopalo rdeče in oteklo. Se je še čir vprašal? Ja, bilo je. To je pomenilo še en krog IV-tretmajev. Po celih 54 tednih (več kot leto dni!) Tega in dolgem času, ko je nosil zaščitni čevelj, so se težave končno rešile. Toda tveganje ostaja. Tako Chris zdaj hodi z vložki, oblikovanimi posebej za njegove čevlje, da zmanjša tveganje za poškodbe in okužbe.
Chris je na svojem blogu delil podrobnosti o zapletih s stopali Grumpy Pumper, vendar njegova zgodba žal ni edinstvena; Vprašanja, povezana z nogami, so eden najpogostejših zapletov diabetesa.
V tem letnem času se Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) pripravlja na svojo ogromno letno konferenco o znanstvenih sejah, ki bo vključevala množico sej, osredotočenih na najnovejše raziskave o zapletih stopal - vsaj ducat samo na to temo.
Čeprav so te klinično osredotočene seje pomembne, Chris želi, da bi ADA vključeval več perspektive ljudi, ki dejansko živijo s težavami s diabetičnim stopalom.
"Lahko bi storili, če bi imeli OSI (osebo s sladkorno boleznijo), ki je živela tam zgoraj na odru," pravi ta zagovornik, ki se je v preteklosti udeležil konference in celo poročal na kraju samem za farmacevtsko družbo Ascensia.
"Razlaga, kako je v resnici, je tako pomembna ... Kako se te težave pojavijo ne zato, ker nismo skrbeli zase ali zanemarjali sladkorne bolezni, kar je prepogosto sporočilo. Praktični resnični nasveti za nožne preglede - to je tisto, kar potrebujemo. "
"Čas v območju" za stres, povezan s sladkorno boleznijo?
Ena najzanimivejših novih študij, ki bo predstavljena na konferenci ADA, je opisana v članku, ki je bil nedavno objavljen v Journal of Diabetes Science and Technology (Izdaja iz maja 2019) z naslovom: “Merjenje stresa plantarnih tkiv pri ljudeh z diabetično periferno nevropatijo: kritični koncept pri upravljanju diabetičnega stopala.”
Mednarodna skupina raziskovalcev je preučila koncept stresa plantarnih tkiv (PTS) kot glavnega vzroka za rane stopal, zlasti čir, povezane s sladkorno boleznijo. PTS je nov koncept, ki v en ukrep vključuje več znanih dejavnikov poškodbe stopal, vključno s plantarnim tlakom, strižnim stresom, dnevno težo in časom, porabljenim za predpisane razkladalne posege (kar pomeni, kako dobro pacienti upoštevajo zdravnikova naročila, da odstranijo pritisk) noge).
Članek ugotavlja, da "je tehnologija v zadnjem času omogočila njihovo kombinirano merjenje", da bi zdravniki dobili nekakšno skupno mero dejavnikov, ki povzročajo stres zaradi stopal in povzročajo razjede.
Članek poroča o začetni uporabi ukrepov PTS pri bolnikih in zaključuje s pozivom k novim smernicam za oskrbo in standardom za merjenje in poročanje o PTS pri ljudeh z nevropatijo.
Avtorji predlagajo tudi nove metode za preprečevanje zapletov diabetesa na nogah. Eden izmed njih je nov "pametni vložek", ki zazna pritisk, ki bi med vsakodnevnimi aktivnostmi neprestano spremljal stres plantarnih tkiv in v realnem času pacientom s pametnimi urami zagotavljal opozorila za zmanjšanje PTS. Ta tehnologija kanadskega podjetja SurroSense Rx je trenutno v kliničnih preskušanjih.
Pomislite na to kot na merjenje časa v območju, ki ga lahko zagotavljajo neprekinjeni merilniki glukoze, vendar za stres, povezan s stopali zaradi diabetesa.
Fascinantne stvari za noge, res!
SmartMat za odkrivanje težav z diabetesom stopal
Obstaja tudi množica drugih podjetij, ki razvijajo nove tehnologije in načine zdravljenja zapletov stopal, povezanih s sladkorno boleznijo, kot so razjede. To je velik posel. Kot eden najbolj uničujočih in najdražjih zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo, podatki kažejo, da je kar eden od treh dolarjev, porabljenih za sladkorno bolezen, povezan z zapleti na spodnjih okončinah.
To je povedal dr. Jon Bloom, izvršni direktor in soustanovitelj podjetja Podimetrics v Massachusettsu, ki se osredotoča na razjede na stopalu s sladkorno boleznijo - zlasti za veterane (kjer ima eden od štirih sladkorno bolezen in je 80% amputacij povezanih s sladkorno nogo razjeda). Razvijajo tehnologijo za oddaljeno odkrivanje zgodnjih znakov razjed na diabetičnem stopalu, pogosto pet tednov ali preden bi se pojavili v klinikah.
Izdelek Podimetrics je celično povezan SmartMat, na katerega bolniki stopijo le 20 sekund na dan. Optično prebrani podatki se posredujejo ekipi za nego Podimetrics, da pregleda škodo in morebitno diagnosticiranje odkritih težav. Družba lahko nato izvaja preventivno zdravljenje pod vodstvom njihove klinične ekipe.
Podimetrics je bilo ustanovljeno leta 2011, leta 2015 pa je za izdelek SmartMat dobilo dovoljenje FDA za dovoljenje FDA. V preteklih letih je počasi napredovalo in se širilo. Zdaj, ko je tehnološki napredek dosegel nov vrh, nedavni naslovi kažejo, da je podjetje zbralo 13,4 milijona ameriških dolarjev, da bi se še bolj razširilo v segment veteranskih zadev.
Čeprav so ta nova orodja pomembna, zagovornik OSI Chris znova opozarja na preproste in praktične stvari, ki jih morajo pacienti vedeti: gre za vestno nego stopal in redne preglede.
"Stvari se zgodijo, vendar morate pri pregledih stopal vedeti, kaj iščete - spremembe oblike stopal in ne le razpok na koži," pravi Chris in se ozre nazaj. "Spoznajte svojo pot do oskrbe in hitro ukrepajte, in če se okužite, jo udarite močno in hitro."
.jpg)
