Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)

Pregled

Zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI) so bili prvič predstavljeni sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja kot skupina antidepresivov.

Ker vplivajo na dve pomembni možganski kemikaliji - serotonin in noradrenalin - ta zdravila včasih imenujejo dvojni zaviralci ponovnega privzema ali dvojno delujoči antidepresivi.

Kaj zdravijo SNRI

SNRI se običajno uporabljajo za zdravljenje depresije.

Lahko so učinkovita oblika zdravljenja za ljudi, ki so bili neuspešno zdravljeni s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). SSRI delujejo le na en kemični serotonin.

SNRI so lahko tudi dobra izbira za ljudi z anksioznostjo.

Kako delujejo SNRI

Depresija je povezana z nizko koncentracijo serotonina in noradrenalina. To so nevrotransmiterji ali kemični sevalci, za katere je znano, da vplivajo na razpoloženje.

Serotonin včasih imenujejo tudi kemikalija, ki se dobro počuti, ker je povezana s pozitivnimi občutki dobrega počutja. Noradrenalin je povezan z budnostjo in energijo.

Verjamejo, da SNRI pomagajo zdraviti depresijo tako, da ohranjajo raven teh dveh kemičnih sporočil v možganih. To storijo tako, da preprečijo, da bi se serotonin in noradrenalin vrnili v celice, ki sta jih sprostili.

Seznam SNRI

Trenutno je na trgu sedem SNRI:

• atomoksetin (Strattera)
• desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla)
• duloksetin (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaksin (Effexor XR)

Še en SNRI, znan kot sibutramin (Meridia), je bil izvlečen iz številnih držav, vključno z ZDA in Avstralijo, leta 2010. Tržen je bil kot zdravilo za hujšanje in je bil povezan z več primeri kardiovaskularnih dogodkov in možganske kapi.

Levomilnacipran in milnacipran sta na voljo samo kot blagovni znamki. Drugi so na voljo kot blagovna znamka in generična zdravila.

Milnacipran se uporablja za zdravljenje fibromialgije. Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) ga ni odobrila za zdravljenje depresije, vendar vam ga bo zdravnik v ta namen lahko predpisal zunaj oznake.

UPORABA DROG, KI JIH NAVEZIJO

Nenamenska uporaba zdravil pomeni, da se zdravilo, ki ga je FDA odobrila za en namen, uporablja za drug namen, ki ni bil odobren. Vendar lahko zdravnik v ta namen še vedno uporablja zdravilo. To je zato, ker FDA ureja testiranje in odobritev zdravil, ne pa tudi, kako zdravniki uporabljajo zdravila za zdravljenje svojih pacientov. Torej vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, vendar se jim zdi najboljše za vašo oskrbo.

Opozorila

Nekatere skupine ljudi se morda želijo izogniti jemanju SNRI.

Nosečnice ali doječe ženske

Nosečnice ali doječe ženske se morajo izogibati jemanju SNRI, razen če koristi od njihovega uživanja očitno odtehtajo tveganje za mater in otroka.

Dojenčki, rojeni materam, ki jemljejo SNRI v drugi polovici nosečnosti, imajo lahko odtegnitvene simptome. Tej vključujejo:

• težave z dihanjem
• težave s hranjenjem
• tresenje

SNRI prehajajo tudi v materino mleko.

Čeprav lahko vsi antidepresivi predstavljajo tveganje za plod v razvoju, so nekatere možnosti varnejše za mater in otroka. Posvetujte se s svojim zdravnikom o najboljši možnosti za vas.

Ljudje s poškodbami jeter ali visokim krvnim tlakom

Ljudje s težavami z jetri ali z visokim krvnim tlakom se bodo morda želeli izogniti tudi SNRI. Ta zdravila lahko povečajo raven krvnega tlaka.

Predelajo se tudi v vaših jetrih. Če imate težave z jetri, lahko več zdravila ostane v vašem sistemu dlje in povzroči večje tveganje za neželene učinke.

Če je potrebno zdravljenje z SNRI, bo zdravnik nadzoroval vaš krvni tlak ali delovanje jeter.

Možni neželeni učinki

Možni neželeni učinki SNRI vključujejo:

• slabost
• spremembe apetita
• mišična oslabelost
• tresenje
• vznemirjenost
• palpitacije srca
• zvišan krvni tlak
• povečan srčni utrip
• glavobol
• težave z uriniranjem
• omotica
• nespečnost
• zaspanost
• suha usta
• prekomerno potenje
• zaprtje
• zastajanje tekočine, zlasti pri starejših odraslih
• nezmožnost vzdrževanja erekcije ali orgazma (pri moških)

Čeprav vsi SNRI delujejo podobno, lahko manjše razlike vplivajo na neželene učinke vsakega SNRI.

Posvetujte se s svojim zdravnikom

SNRI ponujajo še eno možnost za težko depresijo ali depresijo z anksioznostjo. O teh zdravilih se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če se trenutno zdravite zaradi depresije, vendar nimate veliko sreče z zdravili, vprašajte, ali so SNRI na voljo za vas.