Definicija demence
Demenca je upad kognitivne funkcije. Da bi duševna okvara veljala za demenco, mora vplivati na vsaj dve možganski funkciji. Demenca lahko vpliva na:
- spomin
- razmišljanje
- jezik
- obsodba
- vedenje
Demenca ni bolezen. Vzrok so lahko različne bolezni ali poškodbe. Duševna okvara je lahko od blage do hude. Lahko povzroči tudi osebnostne spremembe.
Nekatere demence so progresivne. To pomeni, da se sčasoma poslabšajo. Nekatere demence so ozdravljive ali celo reverzibilne. Nekateri strokovnjaki rok omejujejo demenca do nepopravljivega duševnega poslabšanja.
Simptomi demence
V zgodnjih fazah lahko demenca povzroči simptome, kot so:
- Ne spopadajo se dobro s spremembami. Morda boste težko sprejeli spremembe urnikov ali okolja.
- Prefinjene spremembe pri kratkoročnem ustvarjanju spomina. Vi ali ljubljena oseba se lahko spomnite dogodkov izpred 15 let, kot je bilo včeraj, ne morete pa se spomniti, kaj ste imeli za kosilo.
- Doseči prave besede. Spomin ali povezovanje besed je morda težje.
- Biti ponavljajoč se. Lahko postavite isto vprašanje, opravite isto nalogo ali večkrat poveste isto zgodbo.
- Zmeden občutek za smer. Kraji, ki ste jih nekoč dobro poznali, se zdaj morda počutijo tuje. Lahko se spopadate tudi z voznimi potmi, po katerih ste že leta, ker se vam to ne zdi več znano.
- Trudim se slediti zgodbam. Spremljanje zgodbe ali opisa osebe vam bo morda težko.
- Spremembe razpoloženja. Depresija, frustracija in jeza pri ljudeh z demenco niso redki.
- Izguba interesa. Apatija se lahko pojavi pri ljudeh z demenco. Sem spada izguba zanimanja za hobije ali dejavnosti, ki ste jih nekoč uživali.
- Zmedenost. Ljudje, kraji in dogodki se morda ne bodo več poznali. Morda se ne spomnite ljudi, ki vas poznajo.
- Težave pri opravljanju vsakodnevnih nalog. Morda se boste težko spomnili, kako opravljati naloge, ki ste jih opravljali že vrsto let.
Težave s spominom niso vedno znak demence. Teh 10 zgodnjih znakov lahko nakazuje, da doživljate upad spomina in duševnih sposobnosti.
Faze demence
V večini primerov je demenca progresivna, sčasoma se poslabša. Demenca pri vseh napreduje različno. Vendar pa ima večina ljudi simptome naslednjih stopenj demence:
Blaga kognitivna okvara
Starejši posamezniki lahko razvijejo blago kognitivno okvaro (MCI), vendar morda nikoli ne preidejo v demenco ali katero koli drugo duševno okvaro. Ljudje z MCI imajo pogosto pozabljivost, težave s priklicem besed in težave s kratkotrajnim spominom.
Blaga demenca
Na tej stopnji bodo ljudje z blago demenco morda lahko delovali neodvisno. Simptomi vključujejo:
- kratkoročni izpad spomina
- osebnostne spremembe, vključno z jezo ali depresijo
- zapravljanje stvari ali pozabljivost
- težave pri zapletenih nalogah ali reševanje problemov
- trudi se izraziti čustva ali ideje
Zmerna demenca
V tej fazi demence bodo prizadeti ljudje morda potrebovali pomoč ljubljene osebe ali ponudnika nege. To je zato, ker lahko demenca zdaj moti vsakodnevne naloge in aktivnosti. Simptomi vključujejo:
- slaba presoja
- naraščajoča zmedenost in frustracija
- izguba spomina, ki seže še v preteklost
- potrebujete pomoč pri nalogah, kot sta oblačenje in kopanje
- pomembne osebnostne spremembe
Huda demenca
V tej pozni fazi demence duševni in fizični simptomi bolezni še naprej upadajo. Simptomi vključujejo:
- nezmožnost vzdrževanja telesnih funkcij, vključno s hojo in sčasoma požiranjem in nadzorovanjem mehurja
- nezmožnost komuniciranja
- ki potrebujejo celodnevno pomoč
- povečano tveganje za okužbe
Ljudje z demenco bodo skozi faze demence napredovali različno hitro. Razumevanje stopenj demence vam lahko pomaga pri pripravi na prihodnost.
Kaj povzroča demenco?
Vzrokov za demenco je veliko. Na splošno je posledica degeneracije nevronov (možganskih celic) ali motenj v drugih telesnih sistemih, ki vplivajo na delovanje nevronov.
Demenco lahko povzroči več bolezni, vključno z možganskimi boleznimi. Najpogostejša tovrstna vzroka sta Alzheimerjeva bolezen in vaskularna demenca.
Nevrodegenerativni pomeni, da nevroni postopoma prenehajo delovati ali delujejo neustrezno in sčasoma odmrejo.
To vpliva na povezave med nevroni in nevroni, imenovane sinapsekako se sporočila prenašajo v vaših možganih. Ta prekinitev lahko povzroči vrsto motenj v delovanju.
Nekateri najpogostejši vzroki za demenco vključujejo:
Nevrodegenerativne bolezni
- Alzheimerjeva bolezen
- Parkinsonova bolezen z demenco
- vaskularna demenca
- neželeni učinki zdravil
- kronični alkoholizem
- določeni tumorji ali okužbe možganov
Drug vzrok je frontotemporalna lobarna degeneracija, kar je splošen izraz za vrsto stanj, ki povzročajo poškodbe čelnega in časovnega režnja možganov. Vključujejo:
- frontotemporalna demenca
- Pick-ova bolezen
- supranuklearna paraliza
- kortikobazalna degeneracija
Drugi vzroki za demenco
Demenco lahko povzročijo tudi drugi pogoji, vključno z:
- strukturne motnje v možganih, kot so hidrocefalus z normalnim tlakom in subduralni hematom
- presnovne motnje, kot so hipotiroidizem, pomanjkanje vitamina B-12 ter motnje ledvic in jeter
- toksini, kot je svinec
Nekatere od teh demenc so lahko reverzibilne. Ti vzroki za demenco, ki jih je mogoče zdraviti, lahko obrnejo simptome, če jih ujamejo dovolj zgodaj. To je eden od številnih razlogov, zakaj je pomembno, da se takoj, ko se simptomi razvijejo, obrnete na zdravnika in opravite zdravniško pomoč.
Vrste demence
Večina primerov demence je simptom določene bolezni. Različne bolezni povzročajo različne vrste demence. Najpogostejše vrste demence vključujejo:
- Alzheimerjeva bolezen. Najpogostejša vrsta demence, Alzheimerjeva bolezen, predstavlja 60 do 80 odstotkov primerov demence.
- Vaskularna demenca. To vrsto demence povzroča zmanjšan pretok krvi v možganih. To je lahko posledica kopičenja zobnih oblog v arterijah, ki dovajajo kri v možgane ali možganske kapi.
- Lewyjeva telesna demenca. Beljakovine v živčnih celicah preprečujejo možganom pošiljanje kemičnih signalov. Posledica tega so izgubljena sporočila, zapoznele reakcije in izguba spomina.
- Parkinsonova bolezen. Posamezniki z napredovalo Parkinsonovo boleznijo lahko razvijejo demenco. Simptomi te posebne vrste demence vključujejo težave z razmišljanjem in presojo ter povečano razdražljivost, paranojo in depresijo.
- Frontotemporalna demenca. V to kategorijo spada več vrst demence. Vsak od njih prizadene spremembe v sprednjem in stranskem delu možganov. Simptomi vključujejo težave z jezikom in vedenjem ter izgubo ovir.
Obstajajo tudi druge vrste demence. Vendar so manj pogosti. Dejansko se ena vrsta demence pojavi le pri 1 od 1 milijona ljudi. Preberite več o tej redki vrsti demence in drugih.
Testiranje demence
Noben test ne more potrditi diagnoze demence. Namesto tega bo zdravstveni delavec uporabil vrsto testov in izpitov. Tej vključujejo:
- temeljito anamnezo
- skrben fizični pregled
- laboratorijske preiskave, vključno s preiskavami krvi
- pregled simptomov, vključno s spremembami v spominu, vedenju in delovanju možganov
- družinska zgodovina
Zdravniki lahko ugotovijo, ali imate vi ali ljubljena oseba simptome demence z visoko stopnjo gotovosti. Vendar pa morda ne bodo mogli natančno določiti vrste demence. V mnogih primerih se simptomi demence prekrivajo. Zaradi tega je težko razlikovati med dvema vrstama.
Nekateri izvajalci zdravstvenih storitev bodo diagnosticirali demenco, ne da bi navedli vrsto. V tem primeru boste morda želeli k zdravniku, ki je specializiran za diagnosticiranje in zdravljenje demence. Ti zdravniki se imenujejo nevrologi. Nekateri geriatri so tudi specializirani za to vrsto diagnoze.
Zdravljenje demence
Za ublažitev simptomov demence se uporabljata dve osnovni terapiji: zdravila in terapije brez zdravil. Vsa zdravila niso odobrena za vsako vrsto demence in nobeno zdravljenje ni zdravilo.
Zdravila za demenco
Za zdravljenje simptomov Alzheimerjeve bolezni se uporabljata dve vrsti zdravil:
- Zaviralci holinesteraze. Ta zdravila povečajo kemikalijo, imenovano acetilholin. Ta kemikalija lahko pomaga oblikovati spomine in izboljša presojo. Lahko tudi upočasni poslabšanje simptomov Alzheimerjeve bolezni (AD).
- Memantin. To zdravilo se uporablja za odložitev pojava kognitivnih in vedenjskih simptomov pri ljudeh z zmerno ali hudo AD. Ljudem z AD lahko omogoči, da dlje časa vzdržujejo normalne duševne funkcije.
Ti dve zdravili se lahko predpisujeta tudi skupaj. Lahko se pojavijo neželeni učinki, zato izveste več o možnih zapletih teh zdravil.
Terapije brez zdravil
Te terapije lahko pomagajo zmanjšati simptome demence in ublažiti nekatere obvladljive zaplete bolezni. Skupna zdravila za zdravljenje demence brez zdravil vključujejo:
- Spreminjanje vašega okolja. Nered, hrup in pretirana stimulacija lahko zmanjšajo fokus.
- Spreminjanje pogostih nalog. S terapevtom ali drugim zdravstvenim delavcem lahko vsakodnevna opravila, na primer tuširanje ali nego, razdelite na opravila, ki jih je mogoče obvladati.
- Delovna terapija. Ti specializirani izvajalci zdravstvenih storitev vam lahko pomagajo, da se naučite biti varnejši in varnejši pri opravilih, vključno s hojo, kuhanjem in vožnjo.
Preprečevanje demence
Že desetletja so zdravniki in raziskovalci verjeli, da demence ni mogoče preprečiti ali pozdraviti. Vendar nove raziskave kažejo, da morda ni tako.
Pregled iz leta 2017 je pokazal, da je več kot tretjina primerov demence lahko posledica dejavnikov življenjskega sloga. Natančneje, raziskovalci so ugotovili devet dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo človekove možnosti za razvoj demence. Vključujejo:
- pomanjkanje izobrazbe
- hipertenzija srednjih let
- debelost srednjih let
- izguba sluha
- pozno depresija
- diabetes
- telesna neaktivnost
- kajenje
- socialna izolacija
Raziskovalci verjamejo, da bi lahko ciljanje na te dejavnike tveganja z zdravljenjem ali intervencijo odložilo ali morda preprečilo nekatere primere demence.
Pričakuje se, da se bodo primeri demence do leta 2050 skoraj potrojili, vendar lahko danes sprejmete ukrepe za odložitev nastanka demence.
Pričakovana življenjska doba demence
Posamezniki, ki živijo z demenco, lahko živijo in živijo še leta po diagnozi. Morda se zdi, da demenca zaradi tega ni usodna bolezen. Vendar se demenca v pozni fazi šteje za končno.
Zdravniki in izvajalci zdravstvenih storitev težko napovedujejo pričakovano življenjsko dobo ljudi z demenco. Dejavniki, ki vplivajo na pričakovano življenjsko dobo, lahko različno vplivajo na dolžino življenja vsake osebe.
V eni študiji so ženske z diagnozo Alzheimerjeve bolezni v povprečju živele 5,7 leta po diagnozi. Moški so živeli 4,2 leta. Študija je pokazala, da je pričakovana življenjska doba krajša za posameznike z drugimi vrstami demence.
Nekateri dejavniki tveganja povečujejo verjetnost smrti pri ljudeh z demenco. Ti dejavniki vključujejo:
- povečana starost
- biti moškega spola
- zmanjšane zmogljivosti in funkcionalnost
- dodatna zdravstvena stanja, bolezni ali diagnoze, na primer diabetes ali rak
Vendar si je treba zapomniti, da demenca ne sledi določenemu časovnemu načrtu. Vi ali vaša ljubljena oseba lahko skozi faze demence napredujete počasi ali pa je napredovanje lahko hitro in nepredvidljivo. To bo vplivalo na pričakovano življenjsko dobo.
Demenca proti Alzheimerjevi bolezni
Demenca in Alzheimerjeva bolezen (AD) nista enaki. Demenca je krovni izraz, ki se uporablja za opis nabora simptomov, povezanih s spominom, jezikom in odločanjem.
AD je najpogostejša vrsta demence. Povzroča težave s kratkotrajnim spominom, depresijo, dezorientacijo, vedenjskimi spremembami in še več.
Demenca povzroča simptome, kot so pozabljivost ali poslabšanje spomina, izguba občutka za smer, zmedenost in težave z osebno nego. Natančna konstelacija simptomov bo odvisna od vrste demence, ki jo imate.
AD lahko povzroči tudi te simptome, drugi simptomi AD pa lahko vključujejo depresijo, oslabljeno presojo in težave z govorom.
Podobno je zdravljenje demence odvisno od vrste, ki jo imate. Vendar se zdravljenje AD pogosto prekriva z drugimi nefarmakološkimi zdravljenji demence.
V primeru nekaterih vrst demence je zdravljenje osnovnega vzroka lahko koristno za zmanjšanje ali zaustavitev težav s spominom in vedenjem. Vendar to ne velja za AD.
Primerjava obeh stanj vam lahko pomaga razlikovati simptome, ki jih imate morda vi ali ljubljena oseba.
Demenca zaradi alkohola
Uživanje alkohola je lahko najbolj preprečljiv dejavnik tveganja za demenco. Študija iz leta 2018 je pokazala, da je bila večina zgodnjih demenc povezanih z uživanjem alkohola.
Študija je pokazala, da je bila skoraj tretjina primerov demence zgodaj na začetku neposredno povezana z alkoholom. Poleg tega je bilo 18 odstotkov ljudi v študiji diagnosticiranih z motnjo uživanja alkohola.
Raziskovalci so ugotovili, da motnje uživanja alkohola trikrat povečajo tveganje za demenco.
Ni vse pitje nevarno za vaše spomine in duševno zdravje. Zmerna raven pitja (največ en kozarec na dan za ženske in dva kozarca na dan za moške) je lahko koristna za zdravje vašega srca.
Alkohol je lahko strupen za več kot le vaše spomine, ampak koliko pijete, je pomembno. Ugotovite, kaj je varno za vas, če želite zmanjšati tveganje za demenco.
Ali ni pozabljenost običajen del staranja?
Popolnoma normalno je, da na vsake toliko časa pozabite. Izguba spomina sama po sebi še ne pomeni, da imate demenco. Obstaja razlika med občasno pozabljivostjo in pozabljivostjo, ki je vzrok za resno zaskrbljenost.
Potencialne rdeče zastave za demenco vključujejo:
- pozabljanje WHO nekdo je
- pozabljanje kako opravljati običajna opravila, na primer kako uporabljati telefon ali najti pot domov
- nezmožnost razumevanja ali hrambe informacij, ki so bile jasno posredovane
Poiščite zdravniško pomoč, če se vam pojavi kaj od navedenega.
Izguba v znanih okoljih je pogosto eden prvih znakov demence. Na primer, morda imate težave z vožnjo do supermarketa.
Kako pogosta je demenca?
Približno 10 odstotkov ljudi, starih od 65 do 74 let, in četrtina ljudi, starejših od 85 let, ima neko obliko demence.
Število ljudi, ki imajo diagnozo demence ali živijo z njo, narašča. To povečanje je deloma posledica povečanja pričakovane življenjske dobe.
Po podatkih Zveznega medagencijskega foruma o statistiki, povezani s staranjem, naj bi se do leta 2030 v ZDA število prebivalcev, starih 65 let in več, skoraj podvojilo s 37 milijonov ljudi leta 2006 na približno 74 milijonov do leta 2030. .
Kakšne raziskave se izvajajo?
Znanstveniki po vsem svetu si močno prizadevajo, da bi bolje razumeli številne različne vidike demence. To bi lahko pomagalo razviti preventivne ukrepe, izboljšana diagnostična orodja za zgodnje odkrivanje, boljše in dolgotrajnejše zdravljenje in celo zdravila.
Na primer, zgodnje raziskave kažejo, da lahko običajno zdravilo za astmo, imenovano zileuton, upočasni, ustavi in potencialno spremeni razvoj beljakovin v možganih. Te beljakovine so pogoste pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo.
Druga nedavna raziskava kaže, da je lahko globoka stimulacija možganov učinkovit način za omejevanje simptomov Alzheimerjeve bolezni pri starejših bolnikih. Ta metoda se že desetletja uporablja za zdravljenje simptomov Parkinsonove bolezni, na primer tresenja.
Zdaj raziskovalci preučujejo možnost upočasnitve napredovanja Alzheimerjeve bolezni.
Znanstveniki preiskujejo različne dejavnike, za katere menijo, da bi lahko vplivali na razvoj demence, med drugim:
- genetski dejavniki
- različni nevrotransmiterji
- vnetje
- dejavniki, ki vplivajo na programirano celično smrt v možganih
- tau, protein, ki ga najdemo v nevronih centralnega živčnega sistema
- oksidativni stres ali kemične reakcije, ki lahko poškodujejo beljakovine, DNA in lipide v celicah
Ta raziskava lahko pomaga zdravnikom in znanstvenikom, da bolje razumejo, kaj povzroča demenco, in nato odkrijejo, kako najbolje zdraviti in morda preprečiti motnjo.
Vse več je tudi dokazov, da so dejavniki življenjskega sloga lahko učinkoviti pri zmanjševanju tveganja za razvoj demence. Takšni dejavniki lahko vključujejo redno gibanje in vzdrževanje socialnih povezav.
.jpg)
