Dekompenzirana bolezen jeter

Pregled

Dekompenzirana bolezen jeter je znana tudi kot dekompenzirana ciroza. Ciroza je kronična bolezen jeter, ki je pogosto posledica hepatitisa ali motnje uživanja alkohola. Ciroza je hudo brazgotinjenje jeter, opaženo v končni fazi kronične bolezni jeter. Ko so vaša jetra poškodovana, nastane brazgotinsko tkivo, ki se poskuša popraviti.

Ciroza je razdeljena na dve kategoriji:

• Nadomestilo: če nimate simptomov bolezni, se šteje, da imate kompenzirano cirozo.
• Dekompenzirano: Ko je vaša ciroza napredovala do te mere, da jetra delujejo in začnejo simptomi bolezni, se šteje, da imate dekompenzirano cirozo.

Simptomi dekompenzirane bolezni jeter

Ko kompenzirana bolezen jeter napreduje v dekompenzirano bolezen jeter, lahko tipični simptomi vključujejo:

• utrujenost
• enostavne podplutbe in krvavitve
• srbenje
• porumenelost kože in oči (zlatenica)
• kopičenje tekočine v trebuhu (ascites)
• kopičenje tekočine v gležnjih in nogah
• bolečine v trebuhu
• slabost
• vročina
• rjavkast ali oranžen urin
• izguba apetita ali izguba teže
• zmedenost, izguba spomina ali nespečnost (jetrna encefalopatija)

Vzroki za dekompenzirano bolezen jeter

Brazgotine, ki opredeljujejo cirozo, lahko povzročijo številne bolezni jeter. Tri najpogostejše so:

• virusni hepatitis (hepatitis B in hepatitis C)
• z alkoholom povezana bolezen jeter
• brezalkoholna maščobna bolezen jeter

Drugi vzroki vključujejo:

• hemokromatoza (kopičenje železa v telesu)
• cistična fibroza
• Wilsonova bolezen (kopičenje bakra v jetrih)
• žolčna atrezija (slabo oblikovani žolčni kanali)
• galaktozemija ali bolezen shranjevanja glikogena (dedne motnje presnove sladkorja)
• Alagillov sindrom (genetska prebavna motnja)
• primarni žolčni holangitis (uničenje žolčnih kanalov)
• primarni sklerozirajoči holangitis (otrdelost in brazgotinjenje žolčnih kanalov)
• zdravila, kot so metotreksat (revmatreks), amiodaron (kordaron) in metildopa (Aldomet)

Kdaj k zdravniku

Če imate simptome ciroze in vztrajajo do te mere, da se vam zdi, da niso v običajnem območju, se dogovorite za sestanek z zdravnikom.

Če so vam v preteklosti diagnosticirali cirozo, obiščite svojega zdravnika, če imate:

• vročina ali drgetanje
• težko dihanje
• bruhanje krvi
• obdobja zaspanosti
• obdobja duševne zmede

Zdravljenje dekompenzirane jetrne bolezni

Zdravljenje dekompenzirane bolezni jeter je osredotočeno na zaustavitev napredovanja bolezni in obvladovanje simptomov za izboljšanje kakovosti življenja. Zdravljenje je odvisno od vzroka bolezni. To lahko vključuje:

• prenehanje uživanja alkohola
• hujšanje
• zdravila proti hepatitisu, kot so ribavirin (Ribasphere), entekavir (Baraclude), tenofovir (Viread) ali lamivudin (Epivir)
• zdravila za nadzor drugih vzrokov, na primer ursodiol (Actigall) za primarni žolčni holangitis ali penicilamin (Cuprimine) za Wilsonovo bolezen

Ljudje s hudo okvaro jeter bodo morda potrebovali presaditev jeter.

Kaj je pričakovana življenjska doba dekompenzirane bolezni jeter?

Ljudje z diagnozo dekompenzirane ciroze imajo povprečno pričakovano življenjsko dobo med 1 in 3 leti. Vendar je to odvisno od starosti, splošnega zdravstvenega stanja in morebitnih zapletov, kot so resnost simptomov in druge bolezni.

Pri ljudeh, ki jim presadijo jetra, raziskave kažejo, da je petletno preživetje približno 75 odstotkov. Mnogi prejemniki presaditev jeter lahko po operaciji živijo več kot dvajset let ali več.

Outlook

Dekompenzirana bolezen jeter je zelo resno stanje, ki lahko privede do smrti. Če vas skrbi, da vam grozi dekompenzirana bolezen jeter ali imate simptome dekompenzirane jetrne bolezni, obiščite svojega zdravnika in se pogovorite o svojih možnostih.