Danes ljudje s cistično fibrozo zaradi napredka zdravljenja živijo dlje in bolje. Z upoštevanjem načrta, ki vam ga priporoča zdravnik, lahko simptome držite na mestu in ostanete bolj aktivni.
Ko oblikujete načrt zdravljenja in začnete s terapijo, morate vedeti devet stvari.
1. Obiskali boste več zdravnikov
Cistična fibroza je zapletena bolezen, ki zajema več organov in telesnih sistemov. Zaradi tega zahteva skupinski pristop k terapiji. Poleg zdravnika so pri vodenju vaše oskrbe morda vključeni tudi dihalni terapevt, dietetik, fizioterapevt, medicinska sestra in psiholog.
2. Nočete se zapletati z okužbami
Lepljiva sluz v pljučih je odlično gojišče za bakterije. Okužbe pljuč lahko poslabšajo vaše obstoječe težave s pljuči in vas morda pripeljejo v bolnišnico. Peroralni ali inhalacijski antibiotiki bodo verjetno del vašega dnevnega režima zdravljenja, da se izognete okužbam.
3. Sluz mora ven
Težko je dihati s toliko lepljive sluzi, ki vam zapira pljuča. Zdravila, kot sta hipertonska fiziološka raztopina in dornaza alfa (Pulmozyme), redčijo sluz. Kot že ime pove, vašo sluz naredijo tanjšo in manj lepljivo, zato jo lažje izkašljate.
Zdravnik vam bo morda priporočil tudi terapijo za čiščenje dihalnih poti (ACT), da boste pljuča znebili sluzi. To lahko storite na enega od nekaj načinov:
- huffing - dihanje, zadrževanje diha in izpuščanje - in nato kašljanje
- ploskanje po prsih ali tolkala
- oblečen v jakno VEST za stresanje sluzi
- z uporabo naprave za flutter, da sluz vibrira v pljučih
4. Dobro je vedeti svojo gensko mutacijo
Ljudje s cistično fibrozo imajo mutacije gena za transmembransko prevodnost cistične fibroze (CFTR).
Ta gen vsebuje navodila za beljakovine, da tvori zdravo, tanko sluz, ki zlahka teče skozi dihalne poti. Mutacije v genu CFTR vodijo do proizvodnje okvarjenega proteina, kar povzroči nenormalno lepljivo sluz.
Nova skupina zdravil, imenovana CFTR modulatorji, fiksirajo beljakovine, ki jih tvorijo nekatere, vendar ne vse mutacije genov CFTR. Ta zdravila vključujejo:
- ivacaftor (Kalydeco)
- lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- tezacaftor / ivacaftor (Symdecko)
Z genskim testom lahko ugotovite, katero mutacijo imate in ali ste dober kandidat za eno od teh zdravil. Jemanje enega od teh zdravil vam lahko pomaga ohraniti ali celo izboljšati pljučno funkcijo.
5. Ne jejte brez encimov
Trebušna slinavka običajno sprošča encime, ki so potrebni za prebavo hrane in absorpcijo hranil iz nje. Pri ljudeh s cistično fibrozo gosta sluz preprečuje, da bi trebušna slinavka sproščala te encime. Večina ljudi z boleznijo mora vzeti encime tik preden pojedo, da telesu pomaga absorbirati hranila.
6. Razpršilci lahko postanejo neprijetni
Razpršilec boste uporabili za dihanje zdravil, ki vam pomagajo imeti odprte dihalne poti. Če naprave ne očistite pravilno, se v njej lahko naberejo mikrobi. Če se ti mikrobi znajdejo v pljučih, lahko pride do okužbe.
Vsakič, ko uporabite razpršilec, ga očistite in razkužite.
Ti lahko:
- zavremo
- ga dajte v mikrovalovno pečico ali pomivalni stroj
- namočite v 70-odstotni izopropilni alkohol ali 3-odstotni vodikov peroksid
Zdravnik vam lahko da natančna navodila, kako ga očistiti.
7. Težko morate porabiti kalorije
Ko imate cistično fibrozo, zagotovo ne želite rezati kalorij. Pravzaprav boste vsak dan potrebovali dodatne kalorije samo zato, da boste ohranili svojo težo. Ker vam manjka encimov trebušne slinavke, vaše telo ne more dobiti vse energije, ki jo potrebuje iz hrane, ki jo jeste.
Poleg tega vaše telo izgoreva odvečne kalorije, ker ne bi vedno kašljalo in se moralo odganjati okužb. Kot rezultat, ženske potrebujejo od 2.500 do 3.000 kalorij na dan, moški pa od 3.000 do 3.700 kalorij.
Pridobite dodatne kalorije z visokoenergijsko hrano, bogato s hranili, kot so arašidovo maslo, jajca in prehranski napitki. Tri glavne obroke čez dan dopolnite z različnimi prigrizki.
8. Veliko boste videli svojega zdravnika
Obvladovanje bolezni, kot je cistična fibroza, zahteva veliko nadaljnje oskrbe. Pričakujte, da boste zdravnika obiskali vsakih nekaj tednov takoj po diagnozi. Ko vaše stanje postopoma postane bolj obvladljivo, boste morda lahko svoje obiske raztegnili na enkrat na tri mesece in sčasoma na enkrat na leto.
Med temi obiski pričakujte, da bo zdravnik:
- opraviti fizični izpit
- preglejte zdravila
- izmerite svojo višino in težo
- vam svetujejo o prehrani, gibanju in nadzoru okužb
- vprašajte o svojem čustvenem počutju in se pogovorite, ali boste morda potrebovali svetovanje
9. Cistična fibroza ni ozdravljiva
Kljub velikemu napredku v medicinskih raziskavah raziskovalci še vedno niso odkrili zdravila za cistično fibrozo. Kljub temu lahko nova zdravljenja:
- upočasnite bolezen
- vam pomagajo, da se počutite bolje
- zaščitite svoja pljuča
Če se držite terapij, ki vam jih je predpisal zdravnik, boste dobili najboljše zdravstvene prednosti, ki so na voljo, da boste lažje uživali v daljšem in bolj zdravem življenju.
Odvoz
Začetek zdravljenja katere koli bolezni se lahko počuti nekoliko presenetljivo. Čez čas boste vstopili v rutino jemanja zdravil in izvajanja tehnik za čiščenje sluzi iz pljuč.
Kot vire uporabite svojega zdravnika in druge člane zdravniške ekipe. Kadar imate vprašanja ali mislite, da boste morda morali spremeniti enega od načinov zdravljenja, se z njimi pogovorite. Nikoli ne spreminjajte svojega režima brez zdravnikovega zdravnika.