Pregled
Crohnova bolezen je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB). Vsekakor lahko povzroči težave pri izbiri, kaj jeste in pijete. Ne samo, da stanje povzroča vnetje prebavnega trakta in neprijetne simptome, ampak dolgoročne posledice lahko vključujejo tudi podhranjenost.
Da bodo stvari bolj zapletene, lahko vaše prehranske navade poslabšajo simptome. Čeprav Crohnove prehrane ni mogoče pozdraviti, lahko prehranjevanje in izogibanje nekaterim živilom pomaga preprečiti vnetje.
Zrna
Žita so običajna prehranska sponka. Polnozrnata žita pogosto predstavljajo največ prehranskih koristi, saj vsebujejo veliko vlaknin in hranil. Raziskave kažejo, da lahko prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin zmanjša tveganje za razvoj KVČB.
Ko pa prejmete diagnozo KVČB in je bolezen aktivna, je lahko dejavnik vlaknin problematičen. Netopne vlaknine, ki jih najdemo v sadju in zelenjavi, semenih, temnolistni zelenjavi in izdelkih iz polnozrnate pšenice, prehajajo skozi prebavni trakt nedotaknjeni. To lahko poveča drisko in bolečine v trebuhu. Krive pa so lahko tudi druge snovi v zrnih, kot so gluten ali fermentirani ogljikovi hidrati (FODMAP).
Katerim zrnom se je treba izogniti ali jih omejiti:
- polnozrnat kruh
- polnozrnate testenine
- rž in izdelki iz rži
- ječmen
Poskusite to:
- riž in riževe testenine
- krompir
- koruzna moka in polenta
- ovsena kaša
- kruh brez glutena
Glede na vaše posamezne simptome vam bo zdravnik morda priporočil prehrano z malo vlaknin. To pomeni, da boste morali omejiti količino celih zrn, ki jih jeste. Po podatkih ameriške fundacije Crohn's in Colitis Foundation (CCFA) lahko ljudje s Crohnovo boleznijo uživajo načrt prehranjevanja z malo vlaknin in z nizko vsebnostjo ostankov, ki pomaga pri obvladovanju zoženja tankega črevesja ali akutnih simptomov. Ta vrsta prehrane zmanjšuje vlaknine in ostanke, ki lahko ostanejo zadaj in dražijo črevesje.
Stalne raziskave pa se sprašujejo o koristnosti prehrane z malo vlaknin pri obvladovanju Crohnove bolezni. Majhna študija iz leta 2015 z uporabo prehrane za rastline, ki je vključevala jajca, mlečne izdelke, ribe in vlaknine, je pokazala visoko stopnjo vzdrževane remisije v dveh letih. Na splošno so raziskovalci pregledali tudi druge študije in ugotovili, da lahko rastlinska prehrana pomaga zmanjšati vnetje črevesja in izboljša splošno zdravje. Raziskovalci so poročali, da večji vnos vlaknin ni povzročil neugodnih simptomov ali izidov.
Sadje in zelenjava
Zaradi številnih koristi je sramota misliti, da bi se morali ljudje s Crohnom izogibati sadju in zelenjavi. Resnica je, da lahko surovi proizvodi povzročajo težave iz istega razloga kot cela zrna: visoka vsebnost netopnih vlaken.
Ni nujno, da iz prehrane izločite vsako sadje in zelenjavo, vendar je nekaj sadja in zelenjave lahko izjemno težko za Crohnov prebavni trakt, bodisi zaradi vsebnosti vlaknin ali FODMAP.
Katero sadje in zelenjavo lahko omejite:
- jabolka s kožami
- brokoli
- zelje
- cvetača
- artičoke
- češnje
- breskve
- slive
Poskusite to:
- jabolčna omaka
- parjena ali dobro kuhana zelenjava
- olupljene kumare
- podolgovate paprike
- banane
- dinja
- buča
- buča
Namesto da bi se sadju in zelenjavi popolnoma izognili, lahko še vedno izkoristite nekatere njihove prednosti, če jih drugače predelate. Na primer, peka in kuhanje sadja in zelenjave jih lahko olajša prebavljivost.
Kljub temu lahko s tem postopkom odstranimo tudi nekatere pomembne hranilne snovi, zlasti v vodi topne vitamine in encime. Morda se boste želeli pogovoriti s svojim zdravnikom in dietetikom o načinih za preprečevanje kakršnih koli pomanjkljivosti.
Beljakovine in meso
Ko gre za Crohnove vnetje, bi morali izbiro beljakovin temeljiti na vsebnosti maščob. Izogibati se je treba mesom z večjo vsebnostjo maščob. Boljša izbira za beljakovine z manj maščobami.
Katere beljakovine se je treba izogibati ali omejiti:
- rdeče meso
- klobase
- perutnina iz temnega mesa
Poskusite to:
- jajca
- ribe
- lupinar
- svinjska rezina
- arašidovo maslo
- perutnina iz belega mesa
- tofu in drugi sojini izdelki
Mlečni izdelki
Čeprav boste morda tu in tam lahko brez težav pili kozarec mleka, drugi ljudje s Crohnovo boleznijo mleka morda ne prenašajo dobro. Dejansko klinika Mayo svetuje ljudem s Crohnovo boleznijo, naj omejijo mlečne izdelke ali se jim popolnoma izognejo. To je zato, ker intoleranca za laktozo običajno sovpada s KVČB.
Laktoza, vrsta mlečnega sladkorja, lahko poveča tveganje za pline ali bolečine v trebuhu in drisko. Hrana z veliko maščob je lahko tudi težje prebavljiva.
Katerih mlečnih izdelkov se je treba izogibati ali omejiti:
- maslo
- krema
- polnomastni mlečni izdelki
- margarina
Poskusite to:
- mlečni nadomestki, kot so mleko, jogurt in sir iz rastlin, kot so soja, kokos, mandelj, lan ali konoplja
- fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, kot so jogurt ali kefir
Če se vseeno odločite za mlečne izdelke, se prepričajte, da se odločite za izdelke z nizko vsebnostjo maščob, omejite vnos in uporabite encimske izdelke, kot so laktaza (Lactaid) ali izdelki brez laktoze, ki pomagajo obvladovati morebitne izbruhe. Preizkusite lahko tudi teh 13 receptov za večerjo brez mleka.
Pijače
Glede na naravo Crohnove bolezni je na splošno dobro spiti več tekočine. Najboljša izbira pijač je navadno voda. Voda zagotavlja tudi najboljšo obliko hidracije. V primeru kronične driske je pogosto tveganje za dehidracijo.
Katere pijače se je treba izogibati ali omejiti:
- kava
- Črni čaj
- soda
- vino, alkohol in pivo
Poskusite to:
- navadna voda
- gazirana voda (če se tolerira)
- zeliščni čaj brez kofeina
Kofeinske pijače, kot so kava, čaj in soda, povečajo drisko. Alkohol ima lahko enak učinek. Tudi soda in gazirana voda nista nujno dobri izbiri. Pri mnogih ljudeh lahko povečajo plin.
Če ne morete živeti brez dnevnega kofeina ali občasnega kozarca vina, ne pozabite, da je zmernost ključnega pomena. Poskusite piti vodo poleg teh pijač, da zmanjšate možne škodljive učinke.
Začimbe
Začinjena hrana lahko nekaterim draži in poslabša simptome. Kot pravilo se morate izogibati vsem preveč začinjenim. Po drugi strani pa je bila kurkuma (ali kurkumin) v predhodnih študijah povezana z zmanjšanjem izbruhov Crohnove bolezni. Ima rahlo pikanten okus.
Katerim začimbam se je treba izogibati ali jih omejiti:
- piment
- Črni poper
- kajenski poper
- čili v prahu
- jalapeños
- česen
- bela, rumena ali vijolična čebula
- paprika
- wasabi
Poskusite to:
- kurkuma
- ingver
- drobnjak ali zelena čebula
- kumina
- limonina lupina
- sveža zelišča
- gorčica
Vitamini in dodatki
Težave z živili lahko upravičujejo pogled na vitamine in dodatke.Po mnenju klinike Mayo je multivitamin morda ena najboljših odločitev za Crohnovo bolezen. Ti dodatki lahko pomagajo preprečiti podhranjenost, ki jo povzroča nezmožnost tankega črevesa, da pravilno absorbira hranila iz hrane, ki jo jeste.
Če je vaša prehrana zaradi vnetij zelo omejena, lahko multivitamin z minerali pomaga zapolniti manjkajoča hranila. Kalcij je še en pomemben dodatek, ki ga je treba upoštevati, še posebej, če ne jeste veliko mlečnih izdelkov.
Odvisno od stopnje bolezni in vnetja, katera zdravila jemljete in če so se zgodile kakšne resekcijske operacije, folati, vitamin B-12, vitamin D in vitamini, topni v maščobah (vitamini A, D, E in K) so najpogostejše pomanjkanje hranil.
Čeprav lahko dodatki pomagajo, se o njih najprej pogovorite s svojim zdravnikom in dietetikom, da se izognete možnosti prekomernih odmerkov in interakcij z zdravili.
Obeti in drugi prehranski vidiki
Prehrana lahko pomaga preprečiti Crohnove vnetje. Vendar hrana in pijača ponavadi različno vplivata na Crohnove bolnike. To pomeni, da lahko eno živilo pri nekaterih ljudeh povzroči vnetje, pri drugih pa ne. Če veste, da določeno živilo poslabša vaše simptome, se morate na splošno izogibati. Če menite, da hrana poslabša vaše simptome, jo poskusite izločiti iz prehrane in preverite, ali se simptomi izboljšajo. Če ga dodate pozneje in se simptomi nadaljujejo, bi se bilo najbolje izogniti tudi njemu. Manjši, pogostejši obroki lahko zmanjšajo tudi delo prebavnega trakta.
Nova področja raziskav v Crohnu vključujejo:
- uporaba probiotikov
- vnos omega-3 v ribje in laneno olje
- ribe
- vlaknasta hrana, kot je psilij, ki ostane neprebavljena do debelega črevesa
- srednjeverižni trigliceridi, ki jih najdemo v kokosu
- intoleranca za gluten
- dieta z nizko vsebnostjo FODMAP
- enteralna dieta z veliko vlakninami
Pomembno je upoštevati, da simptomov ne more poslabšati samo tisto, kar jeste. Način kuhanja in obdelave hrane lahko prav tako spremeni. Ocvrta, mastna hrana se pogosto poroča kot vžigalni krivec, zato se raje odločite za pečene in pečene predmete. Crohnova bolezen lahko oteži prebavo maščob, poslabša drisko in druge simptome.
Prehrana ima lahko ključno vlogo pri celotnem Crohnovem zdravljenju, vendar gre za večfaktorsko zapleteno bolezen. Pogosto zahteva številne podporne metode zdravljenja, ne samo prehrane.
Pravzaprav CCFA ugotavlja, da je le nekaj raziskovalnih študij opozorilo na prehrano kot rešitev. To je zato, ker lahko prehrana pomaga preprečiti in ublažiti simptome, vendar sama hrana morda ne bo dovolj za odpravo osnovnega vnetja in brazgotin, ki povzročajo simptome.
Še naprej se posvetujte s svojim zdravnikom za zdravljenje in nadaljnje preglede. Vsekakor se pogovorite o morebitnih razlikah v simptomih. Svetovanje o prehrani lahko tudi izboljša učinkovitost vaših zdravil in splošno kakovost življenja.
Odkrijte več virov za življenje s Crohnom z brezplačno aplikacijo IBD Healthline. Ta aplikacija omogoča dostop do strokovno odobrenih informacij o Crohnovem, pa tudi medsebojno podporo prek individualnih pogovorov in skupinskih razprav v živo. Prenesite aplikacijo za iPhone ali Android.
.jpg)
