Pregled
Horea je gibalna motnja, ki povzroča nehotene, nepredvidljive gibe telesa.
Simptomi horeje so lahko od manjših gibov, kot je vrtenje, do močnih nenadzorovanih gibov rok in nog. Prav tako lahko moti:
- govor
- požiranje
- drža telesa
- hoja
Kateri so znaki horeje?
Simptomi horeje so običajno odvisni od stanja, ki ga povzroča. Pogost simptom je "oprijem mlekarice". Ljudje s tem stanjem nimajo usklajenih mišic roke in bodo roko stisnili in izpustili, kot da bi molzili. Drug simptom je neprostovoljno štrlenje jezika.
Gibi horeje so lahko hitri ali počasni. Zdi se, da se oseba zvija od bolečin in nima fizičnega nadzora. Te gibe imenujejo tudi plesno ali podobno igranju klavirja.
Pogoji, povezani s horeo in njenimi simptomi, vključujejo:
Huntingtonovo bolezen
Huntingtonova bolezen je dedna bolezen. Povzroča razgradnjo živčnih celic v možganih. Ljudje s Huntingtonovo boleznijo imajo lahko simptome horeje, kot so nehoteno trzanje ali zvijanje. Pogost simptom je tudi oprijem mlekarice.
Koreja je pogostejša pri ljudeh z Huntingtonovo boleznijo, ki se je začela pri odraslih. Sčasoma se simptomi lahko poslabšajo, gibi pa lahko prizadenejo noge in roke.
Horea-akantocitoza
To stanje je zelo redka genetska motnja. Zanj so značilne napačno oblikovane rdeče krvne celice. Povzroča nevrološke nepravilnosti in vpliva na delovanje možganov.
Koreja za to bolezen običajno vključuje:
- nenormalni gibi rok in nog
- ramensko skomigne
- medenični potiski
Vključuje lahko tudi hitre, nenamenske gibe obraza.
Ljudje s to obliko horeje lahko kažejo tudi distonijo. Za to so značilni nehoteni mišični krči ust in obraza, kot so:
- škrtanje z zobmi
- nehoteno riganje
- slinjenje ali pljuvanje
- grizenje ustnic in jezika
- težave z govorom ali komunikacijo
- težave pri požiranju
- vokalni tiki, kot so godrnjanje, nehoteno govorjenje ali nejasen govor
Poleg horeje in distonije lahko to stanje povzroči:
- napadi
- nevropatija
- izguba občutka
- mišična oslabelost
- vedenjske in osebnostne spremembe
Sydenhamova horea
Sydenhamova horea prizadene predvsem otroke in mladostnike. Sledi streptokokni okužbi. Lahko je tudi zaplet revmatične mrzlice.
Ta vrsta horeje prizadene predvsem:
- obraz
- roke
- roke
Lahko ovira prostovoljna gibanja in otežuje izvajanje osnovnih nalog, kot je oblačenje ali samohranjevanje.
Lahko vodi tudi do:
- pogosto spuščanje ali razlitje predmetov
- nenormalna hoja
- mišična oslabelost
- nerazločen govor
- zmanjšan mišični tonus
Ljudje s to vrsto horeje pogosto kažejo oprijem mlekaric. Drug pogost simptom se imenuje "jezik harlekina". Ko oseba s tem simptomom poskuša jezik iztisniti, se jezik namesto tega pojavi.
Kateri so dejavniki tveganja za horeo?
Ljudje z anamnezo revmatične mrzlice pogosteje doživljajo horeo. Drugi dejavniki tveganja so povezani s tveganji za določeno bolezen.
Na primer, Huntingtonova bolezen je dedna motnja, ki lahko povzroči horejo.Po podatkih klinike Mayo ima oseba s staršem, ki ima Huntingtonovo bolezen, 50-odstotno možnost, da jo podeduje.
Kaj povzroča horeo?
Horea je povezana z več dodatnimi vzroki, nekateri začasni in nekateri kronični. Ti vzroki vključujejo:
- AIDS
- genetske bolezni, kot je Huntingtonova bolezen
- imunski pogoji, kot je sistemski eritematozni lupus
- okužbe, kot je Sydenhamova horea
- zdravila, vključno z levodopo in nevroleptiki
- presnovne ali endokrine motnje, vključno s hipoglikemijo
- nosečnost, znana kot horea gravidarum
Kako se diagnosticira horea?
Ker številni pogoji povzročajo horeo, mora zdravnik zahtevati natančno anamnezo, da ugotovi možne vzroke. Za diagnozo horeje bo zdravnik morda vprašal:
- Kdaj so se simptomi začeli?
- Kaj naredi simptome boljše ali slabše? Ali se simptomi horeje poslabšajo, ko ste pod stresom?
- Imate v družini zgodovino Huntingtonove bolezni?
- Katera zdravila jemljete?
Nekateri laboratorijski testi lahko kažejo na horeo. Nenormalne ravni bakra v telesu lahko na primer kažejo na Wilsonovo bolezen, genetsko motnjo, ki povzroča horejo.
Testi za močne eritrocite ali rdeče krvne celice lahko kažejo na horeo-akantocitozo. Preiskave krvi za obščitnične hormone ali ščitnične hormone lahko kažejo na presnovno ali endokrino povezano horejo.
Za Huntingtonovo bolezen lahko slikovne študije, na primer MRI, pokažejo možgansko aktivnost, ki je pokazatelj bolezni.
Kako se zdravi horea?
Zdravljenje horeje je odvisno od vrste horeje, ki jo imate. Njegov cilj je zdravljenje osnovnega stanja, ki bo pomagalo pri simptomih horeje.
Na primer, Sydenhamovo horejo je mogoče zdraviti z antibiotiki. Horeozo Huntingtonove bolezni je mogoče zdraviti z antipsihotičnimi zdravili, pa tudi z drugimi zdravili.
Horea zaradi Parkinsonove bolezni nima zdravila, vendar je simptome mogoče obvladati.
Zdravila
Večina zdravil za horeo vpliva na dopamin. Dopamin je nevrotransmiter ali možganska kemikalija, ki med drugim nadzira gibanje, razmišljanje in užitek v vaših možganih.
Številne motnje gibanja so povezane z nivoji dopamina. Te motnje vključujejo Parkinsonovo bolezen in sindrom nemirnih nog.
Nekatera zdravila blokirajo dopaminske receptorje, tako da vaše telo kemikalije ne more uporabljati. Mnoga od njih so antipsihotična zdravila, za katera se zdi, da zmanjšujejo horejo. Ta zdravila, ki jih zdravniki lahko predpišejo za nenamensko uporabo, vključujejo:
- flufenazin (proliksin)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapin (Zyprexa)
- kvetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Druga zdravila zmanjšajo količino dopamina v možganih, kot sta rezerpin in tetrabenazin (ksenazin). Zdravila, znana kot benzodiazepini, kot je klonazepam (Klonopin), lahko pomagajo zmanjšati tudi horejo.
Antikonvulzivi, ki zmanjšujejo spontane gibe, lahko zmanjšajo tudi simptome horee.
Operacije
Globinska stimulacija možganov je kirurški pristop, ki kaže na obetavno zdravljenje horee. To zdravljenje vključuje vsaditev elektrod v možgane za uravnavanje živčnih impulzov.
Če se horea ne odzove na zdravila, vam bo zdravnik morda priporočil globoko stimulacijo možganov. Ta postopek ne zdravi horeje, lahko pa zmanjša njene simptome.
Nega na domu
Chorea poveča verjetnost padca pri človeku. Ukrepi za nego na domu vključujejo namestitev nedrsečih površin na stopnicah in v kopalnicah, da se prepreči poškodbe. Pogovorite se s svojim zdravnikom o drugih načinih spreminjanja vašega doma zaradi varnosti.
Kakšne so možnosti za horeo?
Obeti za horeo so odvisni od stanja, ki jo povzroča. Antibiotiki lahko zdravijo Sydenhamovo horejo. Čeprav Huntingtonove bolezni ni mogoče zdraviti, jo je mogoče obvladati.
Ženske s horeo gravidarum med nosečnostjo običajno prenehajo imeti simptome v 6 tednih po porodu.
Ljudje s presnovo ali z endokrino krvo povezano horeo ponavadi prenehajo imeti simptome, ko zdravnik odpravi neravnovesje.
Ne glede na stanje, ki povzroča horeo, bo zdravnik razvil načrt zdravljenja, ki vam bo pomagal obvladovati simptome.
