Če ste imeli histerektomijo, lahko domnevate, da vam raka jajčnikov ni mogoče diagnosticirati.
V mnogih primerih po histerektomiji ostane en ali oba jajčnika na mestu. Medtem ko odstranitev maternice zmanjša tveganje za razvoj raka na jajčnikih, je to še vedno mogoče.
Rak jajčnikov je rak, ki se razvije iz celic jajčnikov. V jajčnikih nastajajo jajčeca, ki so glavni vir ženskih hormonov estrogena in progesterona.
Večina raka jajčnikov se začne v epitelijskih celicah, ki pokrivajo zunanjo površino jajčnika. Rak se lahko razvije tudi znotraj zarodnih celic, ki proizvajajo jajčeca, ali v stromalnih celicah, ki proizvajajo hormone.
Rak jajčnikov in histerektomije
Histerektomija je kirurški postopek, pri katerem se vam odstrani maternica.
Obstajajo različne vrste histerektomije:
- Delna ali supracervikalna histerektomija. Maternica se odstrani, maternični vrat pa ostane nedotaknjen.
- Popolna ali pan histerektomija. Odstranijo se maternica in maternični vrat.
- Histerektomija z dvostransko salpingo-ooforektomijo. Odstranijo se maternica, maternični vrat in jajcevodne cevi.
- Radikalna histerektomija. Maternica in maternični vrat se odstranijo skupaj s tkivom na obeh straneh materničnega vratu in zgornjem delu nožnice.
Pri vseh teh postopkih jajčniki ostanejo na svojem mestu.
Vrste histerektomije
Po mnenju Ameriškega združenja za boj proti raku (ACS) lahko histerektomija (tudi ko jajčniki ostanejo na mestu) zmanjša možnost raka jajčnikov za tretjino.
Včasih med histerektomijo odstranimo jajcevod in oba jajčnika. To se imenuje dvostranska salpingo-ooforektomija ali BSO.
Brez jajčnikov je tveganje za nastanek raka na jajčnikih manjše, a vseeno obstaja nekaj tveganja. To je zato, ker se celice jajčnikov lahko preselijo v presredek, to je območje med nožnico in anusom.
Če se je ta migracija zgodila, preden so vam odstranili jajčnike, te celice ostanejo zadaj. Te preostale celice jajčnikov lahko postanejo rakave, tako kot lahko jajčniki. In če se, se še vedno šteje za rak jajčnikov, tudi če so jajčniki odstranjeni, preden se rak razvije.
Rak se lahko razvije tudi iz celic v peritoneumu, tkivu, ki obdaja steno trebuha. In čeprav to ni rak jajčnikov, se obnaša približno enako kot rak jajčnikov in se zdravi podobno.
Kaj lahko storim, da preprečim raka na jajčnikih?
Nekateri ljudje so genetsko nagnjeni k razvoju raka jajčnikov. V tem primeru lahko razmislite o preventivnih ukrepih.
Ena od možnosti je odstranitev jajčnikov. Kadar se to izvaja preventivno, se imenuje profilaktična dvostranska ooforektomija.
Brez jajčnikov lahko še vedno diagnosticirate rak jajčnikov, vendar je tveganje bistveno manjše.
Če imate genske mutacije BRCA1 ali BRCA2, lahko salpingo-ooforektomija z zmanjšanjem tveganja zmanjša tveganje za raka jajčnikov, jajcevodov in peritonealnega raka za 85–90 odstotkov.
Ženske, ki nosijo te gene, imajo tudi večje tveganje za raka dojke, zato lahko odstranitev jajčnikov pred menopavzo zmanjša tudi tveganje za hormonsko pozitiven rak dojk.
Kakšni so simptomi raka jajčnikov?
Ne glede na to, kakšno vrsto histerektomije imate, morate vseeno opravljati redne preglede. Rutinskega presejalnega testa za raka jajčnikov pa ni.
Znaki raka jajčnikov se sprva zdijo precej nejasni in blagi. Nekateri pogosti simptomi vključujejo:
- napihnjenost in nelagodje v trebuhu
- težave s prehranjevanjem ali občutek prekomerne sitosti
- pogosto uriniranje ali potreba po pogosto uriniranju
- utrujenost
- zgaga ali razdražen želodec
- bolečine v hrbtu
- boleč spolni odnos
- zaprtje
Če jih povzroča rak jajčnikov, se ti simptomi ne odzovejo na zdravljenje ali se sčasoma zmanjšajo. Pomembno je, da čim prej obvestite zdravnika o simptomih, saj imajo ljudje, ki jim diagnosticirajo in zdravijo v zgodnjih fazah, boljše napovedi.
Medenični pregled je dober začetek, vendar majhnih tumorjev v medenici ni vedno mogoče čutiti.
Slikovni testi, kot sta transvaginalni ultrazvok ali MRI, lahko pomagajo odkriti tumorje. V pomoč je lahko tudi krvni test za antigen, povezan s tumorjem CA-125.
Vendar je edini način za potrditev diagnoze raka jajčnikov biopsija jajčnika ali drugega sumljivega tkiva.
Dejstva in statistika o raku jajčnikov
Rak jajčnikov je razmeroma redka oblika raka. Nacionalni inštitut za raka (NCI) postavlja življenjsko tveganje na 1,25 odstotka. To tveganje je večje, če imate določene genske mutacije.
Po podatkih CDC bo približno 30 odstotkov žensk z mutacijo BRCA1 ali BRCA2 zbolelo za rakom jajčnikov do 70. leta.
Veliko dejavnikov vpliva na vaše individualne poglede. Ena od teh je stopnja diagnoze.
5-letna relativna stopnja preživetja za vse faze epitelijskega raka jajčnikov, najpogostejše vrste, je po podatkih ACS 47-odstotna. Pri diagnozi in zdravljenju v zgodnjih fazah je 5-letna relativna stopnja preživetja kar 92 odstotkov.
Običajno pa v zgodnji fazi odkrijejo le približno 20 odstotkov raka jajčnikov. Zato je tako pomembno, da se zavedate simptomov raka jajčnikov in jih čim prej prijavite svojemu zdravniku.
