1. Kako pogosto je pri ljudeh vstavljanje IUD-a boleče?
Nekaj nelagodja je pogosto in se pričakuje pri vstavitvi IUV. Do dve tretjini ljudi poroča o blagem do zmernem nelagodju med postopkom vstavljanja.
Najpogosteje je nelagodje kratkotrajno in zdravljenje bo zahtevalo manj kot 20 odstotkov ljudi. To je zato, ker je postopek vstavljanja IUD običajno hiter in traja le nekaj minut. Po končanem vstavljanju nelagodje začne izginjati zelo hitro.
Dejanska postavitev IUV, kjer ljudje običajno čutijo največ nelagodja, običajno traja manj kot 30 sekund. Ko jih vprašajo, da občutek ocenijo na lestvici od 0 do 10 - pri čemer je 0 najnižja in 10 najvišja ocena bolečine - jo ljudje na splošno uvrščajo med 3 do 6 od 10.
Večina ljudi svojo bolečino opisuje kot krče. Ko je vstavljanje končano in je spekulum odstranjen, se prijavljeni rezultat bolečine zmanjša na 0 do 3.
V okviru sestanka za vstavljanje IUD svojim pacientom sporočam, da bodo imeli tri hitre krče, ki bi se morali hitro rešiti. Prvo je, ko jim na maternični vrat položim instrument, da ga stabilizira. Drugi je, ko jim izmerim globino maternice. Tretji je, ko se vstavi IUD sama.
V redkih primerih imajo lahko nekateri ljudje hujše reakcije. Ti se lahko razlikujejo od vrtoglavice in slabosti do omedlevice. Te vrste reakcij so zelo redke. Ko se pojavijo, so običajno kratkotrajne in trajajo manj kot minuto.
Če ste med postopkom v preteklosti že imeli takšno reakcijo, o tem predčasno obvestite svojega ponudnika, da boste lahko skupaj naredili načrt.
2. Zakaj nekateri med vstavljanjem IUV doživljajo nelagodje, drugi pa ne?
Če razmišljate o tem, kakšno stopnjo nelagodja lahko osebno doživite zaradi vstavitve IUV, je pomembno, da upoštevate dejavnike, ki lahko spremenijo stanje.
Ljudje, ki so imeli porod v nožnici, imajo navadno manj nelagodja kot tisti, ki še nikoli niso bili noseči. Na primer, nekdo, ki je rodil vaginalno, lahko opiše oceno bolečine 3 od 10, nekdo, ki še ni bila noseča, pa oceno bolečine 5 ali 6 od 10.
Če imate med izpiti medeničnega dna ali namestitvijo spekuluma veliko bolečine, boste verjetno tudi bolj verjetno občutili bolečino z vstavitvijo IUD.
Tesnoba, stres in strah lahko vplivajo na to, kako čutimo bolečino. Zato je pomembno, da pred začetkom obravnavate vsa vprašanja ali pomisleke, ki jih imate s svojim zdravnikom.
Dobro obveščenost, razumevanje, kaj lahko pričakujete od postopka, in počutje prijetno pri svojem ponudniku, so vsi ključni vidiki pozitivne izkušnje z vstavljanjem IUD.
3. Katere možnosti lajšanja bolečine so navadno na voljo za postopek vstavitve IUD?
Za rutinsko vstavljanje IUD večina izvajalcev zdravstvenih storitev svojim pacientom svetuje, naj predhodno vzamejo ibuprofen. Medtem ko ni bilo dokazano, da ibuprofen pomaga pri bolečinah med vstavljanjem IUD, potem pa pomaga zmanjšati krče.
Injiciranje lidokaina okoli materničnega vratu lahko zmanjša nekaj neprijetnosti postopka, vendar ni rutinsko na voljo. Najnovejše raziskave kažejo, da je lahko v pomoč ženskam, ki niso rodile vaginalno, vendar bodo morda potrebne nadaljnje raziskave.
V majhni študiji iz leta 2017 so raziskovalci po postopku vstavitve IUV primerjali oceno bolečine pri mladostnikih in mladih ženskah, ki še nikoli niso rodile. Približno polovica skupine je prejela 10-mililitrsko injekcijo lidokaina, znanega kot paracervikalni živčni blok. Druga skupina je prejemala placebo. Ocene bolečine so bile v skupini, ki je prejemala lidokain, bistveno nižje kot v skupini, ki ni.
Na splošno injekcija lidokaina ni rutinsko na voljo, ker je sama injekcija lahko neprijetna. Ker večina ljudi zelo dobro prenaša vstavljanje IUD, morda ni potrebno. Če vas ta možnost zanima, se o njej pogovorite z zdravnikom.
Nekateri ponudniki pred vstavitvijo IUV predpišejo zdravilo z imenom misoprostol. Vendar številne študije niso pokazale nobene koristi od uporabe misoprostola. V resnici vam bo morda bolj neprijetno, ker pogosti neželeni učinki zdravila vključujejo slabost, bruhanje, drisko in krče.
Najpogosteje bodo izvajalci zdravstvenih storitev med vstavljanjem IUD uporabljali "verbokain". Verbokain pomeni pogovor z vami med postopkom ter zagotavljanje zagotovila in povratnih informacij. Včasih vam lahko samo odvračanje pozornosti pomaga pri prehodu teh nekaj minut.
4. Zanima me, kako dobiti IUD, vendar me skrbijo bolečine med vstavljanjem. Kako se lahko s svojim zdravnikom pogovorim o svojih možnostih? Katera vprašanja naj postavim?
Pred posegom je pomembno, da se z zdravnikom odkrijete o svojih težavah. Pomembno je tudi vedeti, da je nekaj nelagodja pogosto in je lahko spremenljivo.
Nikoli svojim pacientom ne rečem, da je vstavljanje IUV neboleče, ker za večino ljudi to ne drži. Preden začnemo, jih pogovorim skozi postopek vstavljanja IUD, da bodo vedeli, kaj se bo zgodilo in kakšen bo vsak korak. Če svojega ponudnika prosite za to, vam lahko pomagate bolje razumeti postopek in ugotoviti, kateri deli so vam lahko težki.
Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če še nikoli niste opravili medeničnega izpita, ste imeli težke izkušnje z medeničnimi pregledi ali ste imeli spolni napad. Vaš zdravnik se lahko z vami pogovori o strategijah, ki vam lahko pomagajo med postopkom.
Prav tako jih lahko vprašate, kaj lahko ponudijo za lajšanje nelagodja, nato pa se pogovorite o tem, ali bi vam katero od teh zdravil koristilo. Morda celo raje to storite na sestanku za posvetovanje, preden načrtujete samo vstavitev. Pomembno je imeti ponudnika, ki vas posluša in potrdi vaše pomisleke.
5. Skrbi me, da mi tipične možnosti lajšanja bolečine, ki se običajno ponujajo za vstavitev IUV, ne bodo dovolj. Ali lahko še kaj pomaga?
To je pomemben pogovor z zdravnikom, da lahko zdravljenje prilagodite vam. Vaše zdravljenje bo verjetno vključevalo kombinacijo metod, ki vam bodo pomagale.
Poleg prej omenjenih zdravil lahko pri vstavitveni bolečini pomaga tudi peroralni naproksen ali intramuskularna injekcija ketorolaka, še posebej, če še niste imeli nobenega poroda. Uporaba lokalnih lidokainskih krem ali gelov pa le malo koristi.
Ko se ljudje bojijo bolečine z vstavitvijo IUV, je nekaj najučinkovitejših načinov zdravljenja tesnobe poleg tradicionalnih tehnik obvladovanja bolečine. Nekatere metode, ki jih uporabljam, vključujejo meditativne dihalne in vizualizacijske vaje. Morda boste želeli predvajati glasbo in imeti s seboj osebo za podporo.
Čeprav tega niso preučevali, lahko nekaterim že prej koristi odmerek zdravila proti tesnobi. Ta zdravila je običajno mogoče varno jemati z ibuprofenom ali naproksenom, vendar boste morali nekoga odpeljati domov. O tem se predhodno pogovorite s svojim ponudnikom, da ugotovite, ali je to dobra izbira za vas.
6. Kako pogosto je po vstavitvi IUV nelagodje ali krči? Kateri so najboljši načini za obvladovanje tega, če se to zgodi?
Za večino ljudi se nelagodje zaradi vstavljanja v notranjost začne skoraj takoj izboljševati. Toda morda boste še naprej imeli občasne krče. Zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali naproksen, so dobra pri zdravljenju teh krčev.
Nekateri menijo, da lahko ležanje, čaji, tople kopeli in steklenice s toplo vodo ali grelne blazinice pomagajo. Če zdravila brez recepta in počitek ne pomagajo, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
7. Če si zjutraj vstavim IUD, kako verjetno je, da si bom po posegu moral vzeti prosti čas?
Izkušnje z vstavljanjem IUD so različne, vendar se bo večina ljudi po vstavitvi IUD lahko vrnila k običajnim vsakodnevnim aktivnostim. Predčasno vzemite ibuprofen, da boste kasneje lažje krči.
Če imate zelo naporno službo ali tisto, ki zahteva veliko telesne aktivnosti, boste morda želeli svojo vstavitev načrtovati za čas dneva, ko vam potem ne bo treba naravnost v službo.
Po vstavitvi IUD ni posebnih omejitev glede aktivnosti, vendar morate poslušati svoje telo in počivati, če se tako najbolje počutite.
8. Kako dolgo po vstavitvi IUV lahko razumno pričakujem, da bom še vedno občutil krče? Ali bo prišla točka, ko je sploh ne opazim?
Običajno je nadaljevanje blagih krčev, ki v naslednjih dneh prihajajo in minejo, ko se maternica prilagodi na IUV. Za večino ljudi se bodo krči v prvem tednu še naprej izboljševali in bodo sčasoma manj pogosti.
Če uporabljate hormonsko IUV, bi sčasoma dejansko opazili znatno izboljšanje bolečin, povezanih z obdobjem, in morda boste sploh prenehali imeti krče. Če vaše bolečine kadar koli ne obvladujejo zdravila brez recepta ali če se nenadoma poslabša, se za oceno obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
9. Kaj še moram vedeti, če razmišljam o tem, da bi dobila IUD?
Na voljo so tako nehormonska kot hormonska spirala. Pomembno je razumeti razlike med njimi in kako bi lahko vplivale na vas.
Če imate na primer težka ali boleča obdobja, vam lahko hormonska spirala sčasoma olajša in zmanjša boleča obdobja.
Medtem ko je ena od prednosti IUV ta, da lahko trajajo dlje časa, bi morali na to pomisliti kot na največji čas in ne na minimalni. IUV se takoj odstranijo po odstranitvi. Tako so lahko učinkovite, dokler jih potrebujete - ne glede na to, ali gre za eno leto ali 12 let, odvisno od vrste IUV.
Konec koncev je za večino ljudi nelagodje pri vstavljanju IUV kratkotrajno, zato se splača izstopiti z varno, zelo učinkovito, izjemno nizko vzdrževalno in enostavno reverzibilno metodo kontracepcije.
Amna Dermish, dr.med., Je OB / GYN in je specializirana za reproduktivno zdravje in načrtovanje družine. Doktorirala je na Medicinski fakulteti Univerze v Koloradu, ki ji je sledilo rezidenčno izobraževanje iz porodništva in ginekologije v bolnišnici Pennsylvania Hospital v Filadelfiji. Zaključila je štipendijo za načrtovanje družine in magistrirala iz kliničnih preiskav na Univerzi v Utahu. Trenutno je regionalna medicinska direktorica za načrtovano starševstvo velikega Teksasa, kjer nadzoruje tudi njihove storitve za transspolne zdravstvene storitve, vključno s hormonsko terapijo, ki potrjuje spol. Njeni klinični in raziskovalni interesi so odpravljanje ovir za celovito reproduktivno in spolno zdravje.
-side-effects.jpg)
