Vesela sobota in dobrodošli nazaj v naši tedenski rubriki z nasveti Ask D’Mine, ki jo gosti veteran tipa 1 in avtor diabetesa Wil Dubois.
Ta teden se Wil ukvarja z vprašanjem o tem, kako lahko diabetes vpliva na izkušnje iz poklicnega življenja tistih, ki so pogosto na poti - dobesedno tisti, ki za volan sedijo za preživetje. Preberite, če želite izvedeti več.
{Imate lastna vprašanja? Pišite nam na [email protected]}
Enrico, tip 2 iz Kalifornije, vpraša: Kako sladkorna bolezen vpliva na tiste, ki se preživljajo? Veste, kot vozniki avtobusov in tovornjakov.
Wil @ Ask D’Mine odgovori: Odlično vprašanje! Hvala, ker si pisal, Enrico. To je precej bolj zapleteno, kot se sliši, ampak bistvo je, da sladkorno bolezen naredi ... no ... nekoliko bolj razburljivo.
Najprej pa je treba urediti malo ozadja. Pogosto vprašanje, ki smo ga v zadnjih letih dobili tukaj Vprašajte D’Mine je: Ali lahko še vedno vozite tovornjak, če imate sladkorno bolezen? In odgovor je, stavite! No ... verjetno. Mogoče ...
OK, odvisno.
Kajti tukaj je dogovor: Sladkorna bolezen ni toliko težava za poklicne voznike kot vrsta zdravil za zdravljenje diabetesa. Če ste se dolga desetletja preživljali za volanom, vas jemanje insulina pomenilo, da ste brez dela. Na srečo se je to spremenilo leta 2005, vendar to še vedno ni preprosta zadeva. Zakaj?
No, ne obstaja samo ena vrsta komercialnega gonilnika. Nekateri vozniki delajo samo v enem mestu. Drugi se vozijo naprej in nazaj po eni sami državi. Drugi še vedno obsegajo narod. Nekateri prevažajo potnike, nekateri tovor. Nekateri oboje. Velikost vozila, za katerim sedi volan poklicni voznik, je prav tako pomembna: taksiji, kombiji FedEx, oklepni avtomobili, limuzine, veliki dostavniki in mogočni 18-kolesni vozički na meddržavnih avtocestah imajo različne zahteve za voznike in te zahteve so lahko različne v različnih navedbah in v različnih državah. Poleg tega pa lahko mesto, če delate za mestno upravo, ima drugačne zahteve za voznike tovornjakov, ki so lahko bodisi strožje bodisi blažje od okoliških državnih predpisov.
Na mojo srečo je vse to lepo povzel Svet za sladkorno bolezen v svojem članku, Lahko postanete voznik tovornjaka z diabetesom,kar mi prihrani težave pri kopanju skozi vse to in me osvobodi, da se osredotočim na vaše vprašanje o vplivu nomadskega poklica na raven sladkorja v krvi.
Razmislimo, kaj pomeni potovati veliko, profesionalno. Prečkali boste časovne pasove. Jedli in spali boste na nenavadnih mestih. V primeru voznikov tovornjakov lahko ne samo, da so vaši dnevi dolgi, ampak boste celoten dan dobesedno sedeli za volanom. Hudiča, pisarniški uslužbenci se bolj razgibajo, kaj se bodo vozili, da bi dostavili beležke in zadeli hladilnik vode in vse ostalo.
Vse to uvaja variabilnost in diabetes gnusi spremenljivost. Najlažji način za nadzor sladkorne bolezni je, da vsak dan postanete čim bolj enaki, s predvidljivim spanjem, dosledno vadbo in enakomernim vnosom hrane.
Marička. Kako to naredite na cesti? Saj ne.
Da bi odgovorili na vaše osnovno vprašanje, je glavni učinek potovanja na invalide slab nadzor krvnega sladkorja. Pri potujočih je to najpogostejša strupena mešanica povišanih skupnih sladkorjev (v bistvu visok A1C) in napadov hipoglikemije. To je približno tako slabo, kot postane. Visoki skupni sladkorji so dolgoročno smrtonosni in močno povečajo tveganje za boleče in izčrpavajoče zaplete, napadi nizkega krvnega sladkorja pa povečajo tveganje za nesreče in poškodbe, so zastrašujoči in lahko žrtev pustijo zmedeno in bolno, včasih tudi ure .
Kaj je torej mogoče storiti glede tega? Je ta način življenja brez bolezni za ljudi s sladkorno boleznijo? Ne, sploh ne. Ker pa je okolje samo po sebi kaotično, morate biti hitri v svojem odzivu. In za to morate izkoristiti tehnologijo in ostati osredotočeni.
Najprej se pogovorimo o tehnologiji, saj je to enostavno. Če boste kot oseba s sladkorno boleznijo izbrali življenjski slog, ki je po naravi nereden, potrebujete najboljša orodja, ki jih lahko dobite. In najpomembnejše orodje - ničesar - ni tisto, ki bo nadziralo krvni sladkor. In ker se soočate z nerednim, hitro spreminjajočim se okoljem s številnimi spremenljivkami, morate resnično vedeti, kaj skoraj ves čas počne vaš krvni sladkor. Za to toplo priporočam nekakšen sistem za kontinuirano spremljanje glukoze (CGM).
Dexcom je izjemna možnost, vendar je drag in težko dostopen za tip 2. Medtronic, nekoč pionir v samostojnih sistemih CGM, se znova vrača v igro s prihajajočim Guardianom, ki bo vaš pametni telefon uporabljal kot monitor. In čeprav sem osebno imel nekaj težav z njim, proračunsko naravnan FreeStyle Libre deluje odlično za mnoge ljudi in bi lahko bil igralec sprememb pri življenjskih vozilih tipa 2 na celotni poti.
Toda kaj storiti s temi informacijami, ko jih dobite, je to, kje se guma sreča s cesto. Protistrup za kaos je pogosto prilagajanje. Neprestano se morate zavedati, kje je raven sladkorja v krvi in kam gre - tako kot poklicni voznik spremlja vozila, ki ga obkrožajo. Kdo gre hitreje, kdo počasneje, kdo gre mimo, koga je treba mimo. Nato morate na podlagi teh informacij ukrepati.
Skratka, zdravo življenje na cesti zahteva stalno ocenjevanje in prilagodljivo odločanje. Promet vas obremenjuje? Sladkor nad tarčo? Preskočite piščančji ocvrti zrezek na Lisinem postajališču za tovornjake in zadenete solatni bar. Teče nizko? Vedno imejte pri roki nekaj glukoze. Vedite, kako kratka noč spanja vpliva na vaš sladkor (kot tudi na dodatno skodelico kave), in načrtujte vnaprej; tako kot bi pogledali cestni zemljevid in se odločili za najboljšo pot za svoj tovornjak.
Diabetes je težka priredba, še bolj pa za cestnega bojevnika. Ampak to pomeni, da je uporaba prave tehnologije in ohranjanje pravega fokusa resnična popolnoma izvedljivo.
Kot zanimivost lahko omenimo, da po navedbah Ameriškega združenja vzgojiteljev diabetesa (AADE) vozniki tovornjakov še posebej tvegajo razvoj diabetesa tipa 2. Pravzaprav je to povedala sedanja predsednica AADE Donna Ryan DiabetesMine v nedavnem intervjuju, da se je organizacija "odločila, da se bo osredotočila na voznike tovornjakov, ki imajo zelo visoko stopnjo neaktivnosti, sedečega vedenja, ki vodi do debelosti in tipa 2" kot enega ključnih ciljev v novem programu za preprečevanje diabetesa, ki ga financira CDC .
Ta program bo podoben novemu programu za preprečevanje diabetesa Medicare, ki smo ga nedavno obravnavali, vendar bo na voljo ogroženim skupinam, ki jih Medicare ne pokriva. Po besedah podpredsednice AADE za znanost in prakso Leslieja Kolba: »Zdaj, ko je CMS objavil, da bo novi program preprečevanja diabetesa Medicare krita ugodnost, se lahko osredotočimo na prednostne skupine prebivalstva, kjer je dostop do njih malo ali nič. Natančneje, zagotoviti, da je program na voljo in da ogroža populacije, kot so vozniki cestnih vozil. "
Kako bodo to storili?
Očitno AADE v partnerstvu z Združenjem zdravih avtoprevoznikov ustvarja vsebine za uporabo na priljubljenem avtocisterni Renegade Radio, ki pretaka glasbo iz Nashvillea.
In tam je veliko voznikov tovornjakov; ameriška združenja avtoprevoznikov ocenjujejo, da je v ZDA 3,5 milijona poklicnih voznikov tovornjakov. Zaenkrat je z vsemi dobavljenimi internetnimi nakupi dobro in rastoče polje, toda s temnim oblakom na obzorju. Pred kratkim me je zanimalo, da se tako kot Ubers razvijajo tudi samovozeči tovornjaki, zato bodo bodoči cestni bojevniki verjetno roboti brez diabetesa.
Še vedno je za to, morda zadnja generacija človeških voznikov tovornjakov, sladkorna bolezen izziv - vendar ni prelomni.
Omejitev odgovornosti: To ni stolpec z zdravniškim nasvetom. Mi smo osebe s posebnimi potrebami, ki svobodno in odkrito delimo modrost svojih zbranih izkušenj - našega že opravljenega znanja iz rovov. Nismo pa MD, RN, NP, PA, CDE ali jerebice v hruškah. Bottom line: mi smo le majhen del vašega celotnega recepta. Še vedno potrebujete strokovni nasvet, zdravljenje in oskrbo pooblaščenega zdravstvenega delavca.
