Znaki in simptomi raka požiralnika v zadnji fazi

Ko je rak požiralnika napredoval v svojo končno fazo, je osredotočenost na lajšanje simptomov in kakovost življenja. Čeprav je potovanje vsake osebe edinstveno, obstaja več skupnih niti, s katerimi se večina ljudi srečuje, ko zdravljenje raka ni več izvedljivo.

Znaki umiranja zaradi raka požiralnika vključujejo večje težave s požiranjem (disfagija), pa tudi simptome, ki so skupni drugim vrstam raka, kot so:

• utrujenost
• nastop bolečine
• težave z dihanjem
• nihanja v razpoloženju in zavedanju

Zdravila in druga zdravljenja lahko pomagajo olajšati nekatere od teh simptomov raka v končni fazi. Paliativna oskrba bi morala biti prednostna naloga tistih, ki se soočajo z izzivi ob koncu življenja.

V tem trenutku ne bi smeli oklevati z vprašanji ali izmenjavo informacij o svojih fizičnih in čustvenih potrebah.

V tem članku bomo pregledali znake in simptome raka požiralnika v končni fazi, skupaj z možnostmi za lajšanje simptomov in paliativno oskrbo.

Kateri so zgodnji znaki in simptomi raka požiralnika?

Zgodaj rak požiralnika običajno nima očitnih znakov in simptomov. Ko se pojavijo, je najpogostejši simptom disfagija.

Če uživate redne obroke v velikosti ugriza, se vam lahko zdi, da se zadušite ali da vas nekaj zatakne v grlu. Poskus manjših grižljajev in mehkejše hrane ter uživanje veliko tekočine lahko nekaj časa pomaga.

Drugi zgodnji znaki in simptomi lahko vključujejo:

• nepojasnjeno hujšanje
• bolečine v prsih, pekoč občutek ali pritisk
• zgaga ali prebavne motnje
• hripavost
• kašljanje

Kateri so znaki in simptomi končne faze (stopnja IV) raka požiralnika?

Simptomi požiralnika se poslabšajo, ko bolezen napreduje in rak metastazira. Na primer, disfagija lahko doseže točko, ko je potrebna dieta samo s tekočino.

Drugi znaki in simptomi raka požiralnika v končni fazi lahko vključujejo:

• poslabšanje kašlja in vneto grlo
• oteženo dihanje
• večja hripavost in težave pri govoru nad šepetom
• kolcanje
• slabost in bruhanje
• bolečine v kosteh in sklepih
• krvavitev v požiralniku, ki lahko vodi v kri v prebavnem traktu in blatu
• utrujenost, ki jo lahko povzroči anemija, ki jo povzroči izguba krvi; nekatera zdravila in zdravljenje raka; in slab spanec zaradi bolečin ali stranskih učinkov zdravil

Ali obstajajo načini zdravljenja za lajšanje simptomov končne faze raka požiralnika?

Zdravljenje za lajšanje bolečin in nelagodja simptomov končne faze vključuje zdravila in kirurške postopke.

Pomembno je, da se pogovorite o prednostih in slabostih posamezne možnosti, saj lahko nekateri načini zdravljenja vplivajo na kakovost življenja ali želje ob koncu življenja.

Dilatacija požiralnika

Če postane požiranje pretežko, je mogoče razširitev požiralnika. Pri tem postopku zdravnik raztegne majhen balonu podoben valj navzdol v požiralnik, da nežno raztegne tkivo in razširi odprtino za prehrano in tekočine.

Drug podoben postopek vključuje namestitev stenta v požiralnik, da ostane odprt.

Laserska ablacija

Zdravniki lahko uporabljajo tudi laserski žarek, usmerjen proti rakastemu tkivu, ki zožuje požiralnik. Žarek uniči tkivo, izboljša požiranje in prebavo.

Dovodna cev

Če postopki za razširitev požiralnika niso smiselni ali dobrodošli, bo zdravnik morda lahko vstavil hranjenje.

Hranjenje dovaja hranila bodisi neposredno v krvno žilo bodisi v želodec ali tanko črevo. To se naredi za preprečevanje podhranjenosti in podaljšanje pričakovane življenjske dobe.

Čeprav so pogostejši v bolnišnici ali v hospicu, lahko nekatere cevke za hranjenje uporabite doma. Medicinska sestra za paliativno oskrbo lahko zagotovi navodila za uporabo.

Zdravila proti bolečinam

Za lajšanje drugih simptomov, kot je bolečina, imajo zdravniki različna zdravila in načine, kako jih dostaviti, če je na primer požiranje tablet pretežko.

Zdravila proti bolečinam spadajo v dve splošni kategoriji:

• opioidi
• ne-opioidi

Opioidi, kot sta fentanil in oksikodon, so v zadnjih letih zasluženo deležni velike pozornosti zaradi zasvojenosti in tragičnih zgodb ljudi, ki so ta zdravila zlorabili.

Vendar pa so opioidi ob ustrezni uporabi in pod strogo zdravniško skrbjo lahko učinkovito zdravljenje bolečin v končnem stadiju raka in drugih stanj. Običajno se predpišejo, kadar neopioidna sredstva za lajšanje bolečin, kot sta ibuprofen (Advil) in acetaminofen (Tylenol), niso učinkovita.

Ali je boleče umreti zaradi raka požiralnika?

Če oseba dobi zdravila za obvladovanje telesne bolečine in ji skozi cev preskrbijo tekočine in hranila, da obidejo težave s požiranjem, potem konec življenja z rakom požiralnika ni nujno boleča ali strašljiva izkušnja.

Ker pa so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečin, pogosto precej močna, je posameznik lahko večino časa zaspan ali zmeden.

Te odzive poslabša upočasnitev telesnih funkcij. Na primer, srčni utrip se upočasni, kar pomeni, da manj kisikove krvi pride v možgane. Oseba lahko zdrsne v zavest in iz nje ter ima težave s spominjanjem ali fokusiranjem.

Spremembe telesnih funkcij vodijo tudi do plitvejšega dihanja in izgube nadzora nad mehurjem in črevesjem.

Gledanje ljubljene osebe skozi te spremembe je lahko za druge čustveno boleče, toda za posameznika z rakom se bo veliko teh fizičnih sprememb zgodilo brez najave.

Koraki za lajšanje nelagodja ob koncu življenja

Obstaja nekaj korakov, ki jih lahko sprejmejo družinski člani in izvajalci zdravstvenih storitev, da olajšajo nelagodje med fazami ob koncu življenjske dobe:

• Ledeni čips. Ker je požiranje težavno, bo človek z majhnim koščkom ledu ali požirek tekočine ohranil usta.
• Balzam za ustnice. Balzam za ustnice bo pomagal, da ustnice ne bodo boleče in razpokane.
• Tople odeje. Zaradi zmanjšane cirkulacije lahko okončine ozebejo, zato je na voljo topla odeja, da lahko osebi postane udobneje.

Bodite potrpežljivi in ​​sprejemajte človekove čustvene potrebe

Zadnji vsak trenutek pozdravi na svoj način. Nekateri ljudje imajo trenutke žalosti ali strahu, medtem ko so mnogi pogosto v miru in sprejemajo to, kar je pred nami.

Če ste z nekom, ki umira zaradi raka požiralnika, se prepričajte, da je fizično udoben, hkrati pa ponudite tudi besede tolažbe. Morda bodo želeli dokončati nedokončane posle, kot so reševanje konfliktov v odnosih, finančni pomisleki ali razdeljevanje posebnih stvari.

Bodite pripravljeni potrpežljivo poslušati in sprejeti vse, kar prihaja od posameznika v tej situaciji, in na koncu ponuditi kakršno koli podporo.

Odvoz

Znaki umiranja zaradi raka požiralnika so podobni znakom, ki jih imajo ljudje z drugimi vrstami raka. Običajno se pojavijo bolečine, ki jih lahko zmanjšamo z močnimi zdravili, pa tudi splošno oslabelost telesa in upočasnitev vseh telesnih funkcij.

Simptomi, značilni za rak požiralnika, na primer težave pri požiranju, se proti koncu poslabšajo, zato bo morda potrebna hranjenje.

Čeprav je fizično bolečino pogosto mogoče nadzorovati, je čustvene in duhovne izzive, s katerimi se soočajo bolniki z rakom ter njihovi prijatelji in družinski člani, včasih težje obvladati.

Osredotočite se na ponujanje podpore in sprejetje ukrepov za zagotovitev njihovega fizičnega udobja. In ne oklevajte, če se za nasvete in priporočila pogovorite s ponudnikom paliativne oskrbe.